• Вушний біль, вушний біль
  • Вушні променеві болі
  • Гайморит
  • Зубний біль
  • Очний головний біль
  • Біль у горлі
  • Мигдальна операція, біль після тонзилектомії
  • Носова хірургія, синусова хірургія та біль
  • Біль у шиї
  • Інфузійна терапія
  • Запит на дату

Наркоз, знеболення

анестезія ("відчуття", в угорській анестезії, оніміння) - це стан, при якому сприйняття частково або повністю блокується, так що подразники, що надходять із зовнішнього світу, не обробляються нервовою системою. анестезія, різні методи анестезії дозволяють нам виконувати певну операцію чи інше втручання без болю та стресу.

загальної анестезії

Найчастіше анестезія потрібна при виконанні оперативних втручань.

У медичній практиці відомі два основні методи хірургічної анестезії: місцева анестезія (“Місцева анестезія”) та загальний наркоз («Генерує анестезію»). Місцева або місцева анестезія зазвичай використовується для проведення незначних хірургічних процедур. Для серйозних операцій ми вибираємо загальний наркоз, наркоз. Місцева анестезія при правильному застосуванні представляє менший ризик, ніж загальна анестезія. Тому для всіх операцій, де процедуру можна проводити під місцевою анестезією, варто обрати цю форму анестезії.

Місцева анестезія

Місцева анестезія (місцева або регіональна анестезія, місцева анестезія) лише вимикає біль, і це також лише у визначеній частині тіла, а не в усьому тілі. Місцева анестезія зустрічається рідше провідна анестезія також називається. Суть місцевої анестезії полягає в тимчасовому припиненні проведення нервових закінчень (інфільтраційне знеболення) або нервів, що призводять до болю (регіональна анестезія, провідна анестезія). Зниження болю досягається за допомогою анальгетиків, найпоширенішими з яких є кокаїн, новокаїн, ультракаїн та лідокаїн.

Методи місцевої анестезії

1. THE місцева (інфільтраційна, місцева) анестезія, він чинить анестезуючу дію безпосередньо на сенсорне нервове закінчення та в його безпосередній близькості.

Серед методів місцевої анестезії, для поверхневої анестезії, анестезуючі препарати доставляються в тканини через слизові оболонки шляхом обприскування, чищення щіткою.

Знеболюючі засоби є лише через слизові оболонки вони здатні всмоктуватися, вони не можуть проникнути через епідерміс шкіри. Якщо анестетик повинен проходити через шар епітелію, шар епітелію повинен бути порушений. Лікування гострого середнього отиту парацентезом, що проколює вуха. THE барабанна анестезія напр. бонаїнова сторона - це шар епітелію, трохи пошкоджений, щоб кокаїн міг дифундувати в тканини. Якщо ви хочете знеболити глибшу область, найкращим методом місцевої анестезії є ін’єкція. Знеболюючий засіб, анестетик можна вводити a під шкірою (підшкірна ін’єкція), ерекбе (внутрішньовенна ін’єкція), в нерв та a хребетний канал.

2. Блокадна анестезія, за допомогою якого ми усуваємо стимуляцію сенсорного нерва. Блокадна анестезія призупиняє функцію певного чутливого нерва, де дія анестезії поширюється на іннервовану область або орган.

3. Блок сплетення, блок нервового сплетення (сплетення сплетення), оніміння досягається призупиненням функції нервового сплетення, яке іннервує область, яку потрібно оперувати. Блокада сплетення, блокада нервового сплетення може вражати всю кінцівку або орган.

4. Епідуральна анестезія, епідуральна анестезія він здійснює свою дію в хребетному каналі, поза твердою корою.

Епідуральна анестезія призупиняє функцію спинномозкових нервових корінців (і, отже, кілька сенсорних та рухових нервів, що утворюються з них).

Епідуральна анестезія діє одночасно на декількох кінцівках та органах (нижні кінцівки та нижні органи черевної порожнини).

4. Асубарахноїдальна анестезія, субарахноїдальна анестезія він здійснює свою дію в межах твердої кори, безпосередньо в точці їх виходу зі спинного мозку. Субарахноїдальна анестезія блокує функцію нервових корінців спинного мозку (і, отже, чутливих та рухових нервів, що утворюються з них). Субарахноїдальна анестезія діє одночасно на декілька кінцівок та органів (нижні кінцівки та нижні органи черевної порожнини).

Оскільки місцева анестезія або місцева анестезія набагато менш безпечні, ніж загальна анестезія (анестезія), регіональна анестезія є переважною, де це можливо. Місцева анестезія набуває дедалі більшої уваги, особливо із зростанням одноденних хірургічних процедур.

Загальний наркоз (наркоз)

Загальний наркоз, "Наркоз" під час якого ми відключаємо всі почуття. Під час загальної анестезії («анестезія»), крім болю, відчуття жару, відчуття положення, відчуття руху та відчуття відчуття зникають, і його дія поширюється на все тіло. Під час наркозу самосвідомість також тимчасово втрачається. Звідси термін анестезія, хоча з фізіологічної точки зору анестезія - це не те саме, що сон. Анестезія - це тимчасовий лікарський параліч клітин центральної нервової системи. пригнічення функції мозку його ступінь залежить від концентрації вживаного препарату. Під час анестезії можна виділити послідовні стадії.

Етапи анестезії

  1. Знеболення Безболісність, поверхнева інтоксикація.
  2. Екзитація Етап хвилювання.
  3. Толерантність Хірургічна анестезія.
  4. Параліч Параліч дихальної та кровоносної систем.

Під час анестезії рівень анестезії слідує один за одним і поступово поглиблюється, розвивається безболісність, знижується рефлекторна активність і посилюється розслаблення м’язів.

Наркотики - це оборотні клітинні отрути, які, на жаль, мають ряд побічних ефектів. Побічні ефекти наркотиків залежать від концентрації вживаного препарату. Тому ми прагнемо використовувати анестетики в мінімально можливих концентраціях.

Наркоз сучасний, коли дихальні шляхи пацієнта вільні, ми маємо можливість штучного дихання, якщо ми можемо точно вводити препарат, і ми можемо постійно контролювати фізіологічні параметри.

Призначення та критерії загальної анестезії

  1. v Анестезія/гіпноз Пацієнт повинен «спати», а не згадувати хірургічні події.
  2. v Знеболення Повна профілактика болю та виключення болю під час операції.
  3. v Антиноцицепція Вимкнення шкідливих вегетативних рефлексів під час операції.
  4. v Розслаблення м’язів, відключення м’язового тонусу, повна нерухомість під час операції.
  5. v Амнезія (короткочасна втрата пам’яті)
  6. v A зниження свідомості, вимкнути
  7. v вегетативні реакції організму ослаблення

Загальний наркоз m методи

Його можна проводити під загальним наркозом за допомогою анестетика інгаляційна анестезія і внутрішньовенна анестезія. Внутрішньовенна анестезія забезпечує швидкий сон, швидке пробудження та меншу кількість післяопераційних ускладнень.

Інгаляційну анестезію можна проводити відповідно до техніки вентиляції за допомогою допоміжної вентиляції маски для обличчя, допоміжної вентиляції гортанної маски, контрольованої вентиляції та допоміжної або контрольованої вентиляції з інтратрахеальною трубкою.

Для загальної анестезії можна використовувати кілька методів використання анестетиків. THE мононаркоз досягти нашої мети одним засобом (наприклад, класична ефірна анестезія). Комбінований загальний у випадку анестезії бажана глибина сну досягається комбінуванням декількох засобів. Перевагою комбінованої загальної анестезії є те, що достатньо меншої кількості кожного агента, щоб ризик передозування можна було зменшити і не утворити шкідливої ​​концентрації ліків. Додатковою перевагою комбінованої загальної анестезії є те, що легше вибрати найбільш підходящий препарат для певної мети.

Хірургічна анестезія основні цілі

Основними цілями хірургічної анестезії є вимкнення болю та шкідливих рефлексів під час операції (рефлекторний захист), розслаблення скелетних м’язів та втрата свідомості для ідеального дослідження.

Доставка анестетика

Анестезія досягається доставкою «анестетиків» до клітин, рецепторів та периферичних рецепторів центральної нервової системи.

Ліки потрапляють до місця дії через кров. Існує кілька способів доставити анестетик у кров.

Ліки можуть потрапляти в організм з боку шлунково-кишкового тракту (кишковий капілярний кровообіг), з поверхні слизових оболонок, препарат a ін’єкція в тканини (внутрішньошкірна ін'єкція, підшкірна ін'єкція, внутрішньом'язова ін'єкція, внутрішньовенна ін'єкція) та шляхом інгаляції.

Методи загальної анестезії

  • •Всього внутрішньовенно анестезія, що підтримується внутрішньовенним введенням та підтримкою (інфузійний насос). При внутрішньовенній анестезії вентиляцію проводять сумішшю кисню та повітря.
  • •Внутрішньовенноанестезія анестезію вводять внутрішньовенно, підтримку (безперервну або болюсну) та дихання проводять сумішшю кисню та оксиду азоту.
  • •Вдиханняанестезія його також вводять внутрішньовенно, але наркоз підтримують за допомогою інгаляції.
  • •Збалансованийанестезія поєднання методів внутрішньовенної та інгаляційної анестезії.

Аспекти вибору наркозу

На вибір відповідної форми анестезії впливає кілька факторів. Основним фактором при виборі є пацієнт загальний стан. Основні фактори пацієнта кров'яний тиск, стан серця, маса тіла, та вік пацієнта. При виборі форми анестезії слід враховувати хірургічне положення, які є хірургічні умови (наприклад, екстрена операція), який буде тип операції, де буде операція, скільки триватиме операція та які інші особливі потреби (наприклад, необхідна гіпотонія e) виникають. Точка зору анестезіолога полягає в тому, чи є це плановою (планова операція) або терміновою операцією.

Ліки для загальної анестезії

  1. n Підготовчі ліки седативні, знеболюючі та вегетативні засоби.
  2. n Для введення анестезії, (седативні індукційні) засоби, зазвичай внутрішньовенні снодійні засоби короткої дії.
  3. n Ліки для підтримки наркозу внутрішньовенні або інгаляційні анестетики.
  4. n Пробуджуючі агенти, антагоністи, такі як опіоїд, бензодіазепін.
  1. Інші додаткові ліки анальгетики, вегетативні стабілізатори, добавки, потенціатори та інші засоби.

Етапи загальної анестезії

Загальний наркоз a вступ (індукція), яка триває від початку введення імплантатів до досягнення придатності до операції. підтримання наркозу під час якого необхідна анестезія підтримується постійною під час операції. Під час обслуговування життєві показники пацієнта постійно контролюються. закінчення наркозу (пробудження) пацієнта будять або за операційним столом, або затримують, можливо, у відділенні інтенсивної терапії.

Будильник

  1. n Негайне пробудження в кінці операції.
    1. n Менша потреба в ліках (анестетики).
    2. n Простіший та безпечніший транспорт пацієнта.
    3. n Фаза після анестезії простіша, а післяопераційний моніторинг простіший.
  1. n Затримка тривалої тривоги у кімнаті для пробудження або у відділенні інтенсивної терапії (ITO).
    1. n Тривалий лікарський ефект (релаксани, опіоїди).
    2. n Будильник повільніший, ніжний.
    3. n Може знадобитися зігріти тіло.
    4. n Поганий загальний стан, може знадобитися післяопераційна вентиляція.
    5. n Рекомендовано на випадок реальної небезпеки та ймовірності відновлення роботи.

Інгаляційна анестезія

Інгаляційну анестезію проводять за допомогою газових (N2O) або пароподібних препаратів.

Парові препарати, як правило, є летючими інгаляційними анестетиками: Галотан, Енфлуран, Ізофлуран, Севофлуран, Десфлуран. Вдихувана газова суміш потрапляє в альвеоли легенів, звідки через капіляри всмоктується в циркуляцію, а потім у мозок.

Фактори, що визначають дію інгаляційних анестетиків

  1. n Інгаляційний анестетик концентрація в інгаляційній суміші
  2. n Розмноження дихання, частота
  3. n Стан легенів
  4. n Розчинність використовуваного препарату в крові, вода/газ коефіцієнт розподілу
  5. n Серце умова - величина серцевого викиду.
  6. n Мозок стан обігу.
  7. n Олія/вода коефіцієнт розподілу, Точка кипіння

Управління та підтримка інгаляційної анестезії

  1. n Індукція: Вдихання анестезія (анестезія) починається з високого початкового потоку газу і бажано високої початкової концентрації анестезуючого газу. Це коли тіло наповнюється інгаляційним анестетиком. "Індукція життєвої ємності".
  2. n Підтримуйте наркоз: Підтримуйте рівень сну з низьким потоком газу, поступово знижуючи концентрацію анестезуючого газу під час анестезії.
  3. n Завершення: Завершення анестезії досягається припиненням введення анестетика та зменшенням витрати газу. Пробудження залежить від ступеня виснаження анестетика.

Контроль рівня сну, глибини наркозу

  1. n Ступінь спонтанного дихання, тип, глибина та частота дихання характерні для стадій анестезії.
  2. n Залежно від глибини сну, рівень автономної нервової системи на подразники (зміна частоти серцевих скорочень до болю, підвищення артеріального тиску, сльозотеча, пітливість тощо) характеризують рівень сну.
  3. n Різні викликані реакції характерні для глибини сну.
  4. n Моніторинг електричної активності мозку (ЕЕГ-хвилі).

Зверніться до больової клініки