Епідеміологія:
Хронічна хвороба нирок (ХХН) представляє значну проблему для здоров'я. Захворюваність зростає, за оцінками Національного фонду нирок, він оцінюється в 9-13%. У розвинених країнах це часто трапляється у зв'язку з т. Зв хвороби цивілізації, зокрема діабет та серцево-судинні захворювання. Більшість пацієнтів перебувають на перших трьох стадіях, які часто не діагностуються і можуть перерости у хронічну ниркову недостатність. Пацієнти з термінальною стадією ниркової недостатності становлять лише незначну частину населення (0,1%), але їх лікування є дуже дорогим.

словаччина

Ниркова анемія: При хронічних захворюваннях нирок нирки виробляють менше еритропоетину, який стимулює еритропоез у кістковому мозку. Хворі нирки не виводять уремічні токсини, що скорочують виживання еритроцитів. Крім того, при хронічних захворюваннях нирок фільтрація та виведення фосфатів зменшуються. Потім розвивається гіперфосфатемія. Фосфати поєднуються з кальцієм, утворюючи фосфатні комплекси кальцію, які відкладаються в суглобах і кістках. Завдяки утворенню фосфатних комплексів кальцію виникає гіпокальціємія, а гіпокальціємія за допомогою зворотного зв'язку стимулює паращитовидні залози виробляти паратиреоїдний гормон. А гіперпаратиреоз зменшує чутливість кісткового мозку до еритропоетину. Причиною ниркової анемії є хронічні захворювання нирок.

Діагностика:
Хронічна хвороба нирок (ХХН) проявляється затримкою сечовини, креатиніну та зниженням клубочкової фільтрації. Крім того, нирки вироблятимуть менше еритропетину. Анемія буде нормоцитарно-нормохромною зі зменшенням кількості ретикулоцитів. Лабораторних ознак гемолізу не буде, оскільки еритроцити не гемолізують, але їх утворення в кістковому мозку послаблюється.

Лікування:
Лікування ранніх стадій ХХН уповільнює прогресування до ниркової недостатності та зменшує частоту ускладнень, спричинених втратою функції нирок. Основою є лікування захворювання, що викликає захворювання. Зазвичай рекомендується відкоригувати свій спосіб життя, зменшити кількість солі у дієті, зменшити споживання білка за необхідності, а також уважно стежити і лікувати високий кров’яний тиск і, можливо, підвищений рівень ліпідів у крові. Існує також потреба у лікуванні анемії та порушень обміну кальцію та фосфатів, які є результатом зниженого вироблення гормонів еритропоетину та кальцитоніну внаслідок ураження нирок, і, при необхідності, їх заміни синтетичними аналогами.
Пацієнтів із термінальною стадією захворювання нирок направляють на гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантацію нирки.