Включення моноклонального антитіла цетуксимаб у хіміотерапевтичне лікування платиною та фторурацилом повідомляє про важливі переваги при рецидивах або метастазах раку голови та шиї (ССС). Збільшує виживання та покращує якість життя.

схема

Моноклональне антитіло IgG1 цетуксимаб продемонструвало ефективність у збільшенні виживання та якості життя у пацієнтів з раком голови та шиї (ССС), коли його додають до традиційного онкологічного режиму на основі введення цисплатину та 5-фторурацилу (5- ФУ), за результатами дослідження Extreme, опублікованого в The New England Journal of Medicine і останні дані якого були представлені вчора в Мадриді.

Два автори дослідження, Рікардо Хітт, керівник відділу раку голови та шиї лікарні 12 de Octubre, Мадрид, та Рікард Месія, керівник відділу раку голови та шиї Каталонського інституту онкології, виділили важливість включення цетуксимабу, що продається компанією Merck Serono під назвою Erbitux, для класичного лікування при метастазуванні або рецидиві, оскільки це збільшує відповідь та виживаність, а також контроль захворювання з прийнятною токсичністю.

До цього часу медіана виживання при рецидиві або з метастазами становила 6-8 місяців. Дані Extreme показали збільшення рівня відповіді на 16 відсотків, збільшення загальної виживаності на 2,7 місяця та часу без прогресування: з 3,3 місяців до 5,6 місяців.

За словами Хітта, хоча досягнення можуть здатися незначними, "в окремих випадках ми маємо нинішні показники виживання до чотирьох років. Очевидно, що поєднання хіміотерапії та моноклональних антитіл призвело до зміни природної історії захворювання".

Давно вижили
Однак є пацієнти, які реагують на лікування, і які довго виживали, та інші, які ні, це факт, причина якого досі невідома. На даний момент проводяться дослідження, зазначає Месія, "з маркерами реакції на цетуксимаб, подібними до тих, що проводилися в товстій кишці, щоб дізнатись, у яких пацієнтів він працює, а в яких немає".

Результати дослідження Extreme, першого за тридцять років, що продемонструвало значний прогрес у CCC, стали плацдармом, який сприяв поширенню застосування цетуксимабу на першу лінію лікування у пацієнтів з рецидивуючими плоскоклітинними раками голови та шиї та/або метастатичний. Раніше препарат був дозволений для лікування місцево-запущеного захворювання у поєднанні з променевою терапією.

За словами Хуана Хесуса Круза, завідувача онкологічним відділенням лікарні в Саламанці та президента Іспанської групи лікування ССС, користь цієї терапевтичної комбінації поширюється на більшість видів раку гортані, ротоглотки, гіпофаринксу та порожнини рота, оскільки "90% Сто з них сквамозні, і тому їхня реакція на препарат схожа. З досліджень виключаються лише ті носоглотки, які мають іншу поведінку ".

Важливі скарги вголос
В Іспанії більше половини пацієнтів з раком голови та шиї "не звертаються до медичного онколога, а це означає, що вони не отримують найкращого лікування своєї хвороби, коли в даний час і після більш ніж тридцяти років існують терапевтичні стратегії, які підвищити їх виживання та якість життя ", - сказав Рікардо Хітт, начальник відділу раку голови та шиї лікарні 12 жовтня, Мадрид.

На його думку, незрозуміло, що, будучи одним із новоутворень з найвищим рівнем захворюваності у світі і маючи в своєму розпорядженні корисні препарати, "постраждалі пацієнти залишаються в дорозі і не отримують користі від терапевтичного прогресу", на відміну від того, що відбувається з іншими типами пухлини, такі як молочна залоза або товста кишка.

Для професіоналів яскравим прикладом є той факт, що вже більше року новий засіб цетуксимаб демонструє значні переваги щодо цієї пухлини, "яка, на жаль, не досягає всіх пацієнтів". Традиційно рак голови та шиї був різновидом змішаної сумки, на думку Хуана Хесуса Круза, дуже різнорідної хвороби, яка, проте, заслуговує на всю терапевтичну підтримку. Для Хітта двома причинами, що не дають переваг, є "або те, що пацієнт не звертається до медичного онколога, або що він не має достатнього досвіду в управлінні терапевтичними схемами, які повинні проводитись у команді, нові речовини ".