Значні переваги для пацієнтів із стравоходом через рак пропонують нову хірургічну техніку (діафрагмальна езофагектомія), яка зараз використовується в нашій країні!

видалення

Значні переваги для пацієнтів із стравоходом через рак пропонують нову хірургічну техніку (діафрагмальна езофагектомія), яка зараз використовується в нашій країні!

Діафрагмальна езофагектомія генерує нові дані, оскільки позбавляє пацієнтів від торакотомії та значних післяопераційних ускладнень, які у багатьох випадках мають летальний результат.

"Метод діабетичної езофагектомії пропонує значні переваги пацієнтам, які перенесли рак стравоходу через рак, що робить операцію занадто складною", - зазначили в лікарні MITERA, директор хірургії та помічник хірурга клініки Mayo та Григоріс Цітос.

За словами пана Цітотоса, видалення стравоходу (езофагектомія) є дуже складною операцією із занадто високим рівнем ускладнень, навіть важким, часто смертельним. Традиційно езофагектомія робиться з двома великими розрізами, одним на животі, а іншим на грудній клітці (торакотомія).

З цих двох розділів торакотомія надає найбільший післяопераційний вплив на пацієнта, наприклад:

1. Тривале перебування у відділенні інтенсивної терапії

2. Скільки часу перебування в лікарні

3.Високе утруднення дихання (дихання, дихання, глибина дихання);

4. значно більша можливість післяопераційної пневмонії,

5. Біль і постійний біль.

Крім того, коли стравохід видаляється торакотомією, в грудній клітці відбувається з’єднання решти стравоходу та шлунка (тобто „анастомоз“). Це має дві дуже важливі проблеми:

Підвищена ймовірність "анастоморфного витоку", тобто витоку анастомозу та витоку рідини та їжі за межі травного тракту,

2. Розвиток надмірної (іноді летальної) інфекції в грудній клітці, біля легенів та серця ("мезотерахіт")

Діафрагмальна езофагектомія

"Все вищезазначене, додає Хитос, запобігає нова техніка діафрагмальної езофагектомії, при якій розріз залишається на животі, але повністю уникає торакотомії, заміненої невеликим розрізом на шийці матки (тип тиреоїдектомії).

Таким чином, за допомогою спеціальних методик та великого та спеціалізованого досвіду частина стравоходу в грудях мобілізується за допомогою розрізів живота та шийки матки, стравохід видаляється трохи нижче гортані (тобто ми маємо набагато більш радикальну операцію, оскільки всі стравохід видаляється), а решта травної системи (анастомоз) проводиться в шийці матки, а не в грудній клітці.

Переваги цієї методики багато і важливі для пацієнтів, такі як:

1. Малий шанс респіраторних ускладнень

2. Менше перебування в лікарні (госпіталізація)

3. Набагато менше шансів на "анастомотичну втечу"

4. Можлива ймовірність розвитку серйозної інфекції у випадку "анастомотичного втечі"

5. Суворіша езофагектомія з вищими межами для здорового стану

6. Менше післяопераційних болів

7. відсутність труднощів з диханням після операції,

8. Швидше відновлення.

Госпіталізація 7-10 днів

На думку лікарів, діафрагмальна езофагектомія є дуже спеціальною операцією і технічно набагато вибагливішою, ніж звичайна езофагектомія (торакотомія). Його слід застосовувати до пухлин нижнього відділу стравоходу (а не до верхніх відділів стравоходу) та відповідних показань, визначених у міжнародних рекомендаціях.

Середній час госпіталізації становить 7-10 днів, а подальше відновлення та повернення до попередньої діяльності відбувається набагато швидше. Швидке одужання також має головну додаткову перевагу, що дозволяє розпочати післяопераційну хіміотерапію (за необхідності) швидко і без зволікань.

На відміну від традиційного методу, ускладнення якого і тривалість, пацієнти вважають, що початок хіміотерапії недоречний.

Однак загальновідомо, що затримка післяопераційної хіміотерапії може мати руйнівні наслідки внаслідок виникнення метастазів в інших органах, а отже, "скасування" та переваг, які мала б операція: тобто, незважаючи на дуже великі оперативні втручання, полегшення захворювання не існує. сама операція. Все це зводиться до мінімуму за допомогою мембранної езофагектомії.