Підвищений рівень цукру в крові викликає типові симптоми діабету. Поширені інфекції шкіри, ротової порожнини, інфекції сечовивідних шляхів, підвищена спрага, втома, погіршення зору тощо.

крайньої плоті

Цукровий діабет є одним з найсерйозніших хронічних захворювань. У Словаччині в 2010 році було зареєстровано понад 340 000 хворих на діабет. Характерною особливістю цього захворювання є підвищений рівень цукру в крові, т. Зв гіперглікемія. У пацієнтів спостерігається збільшення жиру в крові, пошкодження судин і, як наслідок, збільшення кількості серцево-судинних подій.

Ускладнення діабету

Під час перебігу захворювання поступово розвиваються хронічні ускладнення діабету. Периферичні нерви та судини пошкоджуються в будь-якому місці тіла, що призводить до різних симптомів та ускладнень діабету. Поступово можуть розвиватися пошкодження нирок, сітківки, ішемічна хвороба серця, інсульт, ішемічна хвороба нижніх кінцівок, діабетична нейропатія тощо.

Порушення мікроциркуляції та пошкодження нервів також проявляється порушенням ерекції. Зниження функції імунної системи при цукровому діабеті сприяє частішим інфекціям сечовивідних шляхів, шкірним інфекціям і особливо частому запаленню крайньої плоті та жолудів - баланопоститу. Саме про це типове урологічне ускладнення ми розглядаємо в наступних рядках.

Запалення крайньої плоті

Як згадувалося вище, баланопостит - запалення крайньої плоті та жолудів статевого члена є одним з найпоширеніших і дуже неприємних ускладнень діабету для чоловіків. Більшість чоловіків страждають на діабет через крайню плоть протягом усього життя. У більшості випадків ці запалення крайньої плоті повторюються, незважаючи на лікування. Нерідкі випадки, коли пацієнт проходить урологічний огляд, у якого запалення крайньої плоті повторюється нізвідки і не реагує належним чином на лікування. У таких випадках уролог запідозрить діабет, і в більшості випадків підозра також підтвердиться в діабетологічній клініці.

Однак це не означає, що кожен, хто мав запалення крайньої плоті, повинен хворіти на діабет. Подібне захворювання зазвичай зустрічається у населення і після відносно нескладного лікування розсмоктується, а крайня плоть заживає без наслідків. Перебіг запалення різний у хворих на цукровий діабет. Характерним є рецидив запалення, незважаючи на лікування, вони мають тривалий перебіг.

Фімоз

Якщо проблема крайньої плоті починається хронічно, вона зазвичай триває з самого початку. В результаті відбувається потовщення і звуження крайньої плоті - т. Зв фімоз, з’являються тріщини на крайній плоті, хронічні зміни в шлунку. Поступово не в змозі пропустити крайню плоть через жолудь, гігієна погіршується, зростає ризик інфекцій сечовивідних шляхів, погіршується ерекція та якість статевого життя.

На додаток до погіршення гігієни та ерекції при нелікованому хронічному запаленні крайньої плоті, зростає крайня плоть та жолудь і зростає ризик раку статевого члена, що є найсерйознішим ускладненням нелікованого хронічного баланопоститу.

Повторні запалення

Перебіг запалення крайньої плоті дуже схожий у всіх вікових категоріях. Частота їх поступово зростає, а крайня плоть більше звужується після кожного подальшого запалення. Це може пошкодити крайню плоть місяцями, іноді повільно, роками. Однак нерідкі випадки, коли перше запалення крайньої плоті протягом життя чоловіка вже через кілька днів викликає серйозний фімоз, що вимагає хірургічного рішення - обрізання.

Якщо це перше запалення крайньої плоті, яке ще не змінено, рветься, звужується, ми діємо консервативно. Для лікування іноді використовуються препарати місцевого застосування, мазі, креми, іноді в поєднанні з таблетованою формою лікування антибіотиками та протигрибковими засобами. Однак це можливо, якщо запалення виникає рідко і не змінює крайню плоть, це не викликає її звуження.

Хірургічне лікування

Якщо фімоз вже виникає, лікування мазями та таблетками є неправильним, а золотим стандартом є хірургічне лікування - обрізання. Що таке нестандартне обрізання? Це відносно коротка хірургічна процедура, при якій крайня плоть видаляється, а жолудь залишається відкритим. Мета обрізання - вирішити фімоз. При хронічному запаленні крайньої плоті після запалення припиняються запальні процеси та зміни в шлунку і одночасно знижується ризик інфекцій сечовивідних шляхів та пухлин статевого члена.

Процедура проводиться під місцевою анестезією і триває приблизно 20-30 хвилин. Після обрізання пацієнт може нормально ходити, керувати автомобілем і в більшості випадків навіть не вимагає непрацездатності. Шви, що використовуються в процедурі, випадають самі по собі, підбирати їх не потрібно.

Зцілення та компенсація

Рана після обрізання заживає протягом тижня, і чоловік може мати статевий акт через місяць після процедури. Звичайно, найкраще компенсований діабет також сприяє швидшому загоєнню ран, особливо в період безпосередньо після процедури. Досвід показує, що навіть при підвищеному рівні глюкози в крові та більш важких формах діабету, як правило, немає великих проблем із загоєнням ран, тому не потрібно турбуватися з цього приводу.

Відповідний вік

Обрізання можна проводити в будь-якому віці, але у дітей воно проводиться виключно під загальним наркозом. У педіатричних пацієнтів, підлітків, у яких розвивається баланопостит, і особливо якщо він повторюється, необхідно шукати уролога і думати про можливий цукровий діабет. Якщо зміни на крайній плоті відбуваються в молодому віці, бажано якомога швидше провести обрізання, щоб уникнути звуження крайньої плоті, росту та інших ускладнень, пов’язаних з цим.

Незворотні зміни

У молодих людей ми часто враховуємо не лише функціональну сторону обрізання та зупинки запального процесу, але й естетичну сторону. Тривалий фімоз призводить до незворотних змін пеніса та жолудів. На жаль, навіть сьогодні все ще є чоловіки, які з різних причин відкладають цю процедуру, захищаються від неї і отримують різне лікування, але не хірургічним шляхом. Вони надходять з інформацією про те, що навіть протягом декількох років вони не розтягували крайню плоть над жолудем, в результаті чого крайня плоть зростається разом із жолудем і виконувати обрізання вже неможливо стандартним способом, а лише як умова дозволяє. Навіть при таких обрізаннях запальний процес зупиняється, гігієна покращується, але неможливо спостерігати естетичну сторону процедури, яка турбує маленьких пацієнтів, сексуально активних чоловіків та їхніх партнерів.

Правильне рішення

Не кожному чоловікові з діагнозом цукровий діабет потрібне обрізання. Не у будь-якого пацієнта, який долає запалення крайньої плоті. Однак хірургічне втручання застосовується, якщо запалення крайньої плоті повторюється, погано реагує на лікування або з’являються тріщини, затвердіння та хронічні зміни крайньої плоті. Якщо виникає фімоз, обрізання є єдиним можливим та правильним рішенням проблеми.

Вкрай рідко розвивається жолудь після обрізання навіть у пацієнтів із погано компенсованим діабетом. У сучасній медицині немає жодного препарату, який може ефективно запобігти повторному баланопоститу або усунути наявний фімоз. Єдиним ефективним методом лікування є обрізання.