У дослідженні фази II QUADRA діюча речовина нірапаріб (Zejula) показала обнадійливі результати при застосуванні у пацієнтів з раком яєчників.

otsz

Про діючу речовину (нірапаріб)

Активна речовина в Zejula, нірапаріб (код АТС: L01XX54), це перорально прийнятий один раз на день засіб, який є інгібітором ферментів полі (ADP-рибоза) полімерази (PARP), що беруть участь у відновленні ДНК, PARP-1 та PARP-2. Дослідження in vitro показали, що індукована нірапарібом цитотоксичність може бути пов’язана з пригніченням ферментативної активності PARP та збільшенням утворення комплексів PARP-ДНК, що призводить до пошкодження ДНК, апоптозу та загибелі клітин. Підвищена індукована нірапарібом цитотоксичність спостерігалася в клітинних лініях пухлини з або без відсутності генів супресорів пухлини 1 та 2 раку молочної залози (BRCA). У пухлинах ксенотрансплантата (PDX) у ортотопічних високоякісних серозних хворих на карциному яєчників, культивованих на мишах, нірапаріб знижував ріст пухлини у мутантів BRCA 1 і 2, BRCA дикого типу, але недостатньо гомологічної рекомбінації (HR), і BRCA дикого типу, виявляється HR- при дефіцитних пухлинах.

1.) Якщо PARP1 пригнічений, але механізм корекції помилок HR функціонує, отриманий одноланцюговий прорив ДНК, що проходить через HR, відновлюється, і не утворюється нова мутація.

2.) Якщо шлях HR не є функціональним на додаток до інгібування PARP, пухлинна клітина гине синтетичною летальністю.

Про дослідження QUADRA

Про рак яєчників

У США 22 000 пацієнтів діагностують рак яєчників, понад 65 000 - в Європейському Союзі та близько тисячі - в Угорщині (захворюваність на гінекологічні пухлини в Угорщині становить близько 5000). Рак яєчників є п'ятою за частотою причиною смерті від раку серед жінок. Незважаючи на високий рівень відповіді на хіміотерапію на основі платини, 85% пацієнтів мали рецидив протягом двох років.

Рак яєчників - це переважно захворювання жінок у віці старше 50 років: частота його поступово зростає з настанням віку. Однак у рідкісних випадках це може траплятися у дорослих молодих людей і навіть деяких сортів до статевого дозрівання. Пухлина має як внутрішні, так і зовнішні фактори ризику, причому вік є найважливішим фактором ризику. Про фактори ризику, включаючи наявність азбесту, відомо мало. Роль успадкування дефектних генів можна виявити в 5-10 відсотках випадків. Хоча це гінекологічна пухлина, дефектний ген може походити як від батька, так і від матері, тому важливо скласти карту всієї сімейної історії. Попереджувальний знак, якщо в сім’ї є рак яєчників, молочної залози, товстої кишки або матки у віці до 40 років - у таких випадках регулярний скринінг виправданий навіть за відсутності скарг у віці старше 25 років.

Внутрішні фактори ризику включають порушення роботи гормонального балансу організму. Будь-яка мікротравма яєчників збільшує ризик, тому ризик вищий, наприклад, у жінок, у яких менструації регулярно тривають довше, ніж в середньому, в деяких літературах ожиріння також згадується як непрямий фактор факторів, що схильні до розвитку, тоді як пологи є захисним фактором.

Хоча так звану пухлину Верта (pseudomyxoma peritonei) можна класифікувати як доброякісну пухлину, гістологічно доброякісне ураження може бути клінічно злоякісним, оскільки його неможливо повністю видалити, метастази можуть утворюватися по всій черевній порожнині, і її наявність зазвичай можна доповнити з додатковими процедурами. Доброякісні та злоякісні пухлини яєчників включають так звані пухлини прикордонного типу. Їх структура показує перехідну структуру між нешкідливою цистаденомою та агресивною злоякісною цистаденокарциномою.

Стадії раку яєчників

Яєчники можуть розвивати багато пухлин зі структурою та властивостями, тому існує безліч різних систем класифікації.

У класифікації раку яєчників можна виділити 4 стадії.

I стадія: пухлина є лише в яєчнику

І.А .: лише в одному яєчнику є пухлина, асциту немає

І.Б.: У мене є обоє яєчників, яких я знаю, асциту немає

I.C.: Незалежно від того, уражений пухлиною один або обидва яєчники, є асцит, в асциті можна виявити пухлинні клітини

II. стадія: пухлина поширюється за межі яєчника/яєчників до малого тазу

II.A.: Пухлина поширюється на матку та/або фалопієві труби та інші яєчники

II.B.: Пухлина також поширюється на інші тканини малого тазу

III. стадія: пухлина поширилася на інші відділи черевної порожнини, крім яєчників/яєчників

ARC. стадія: пухлина з’явилася як метастаз у віддалених органах на додаток до присутності в яєчниках/яєчниках

Рак яєчників також спостерігався в деяких випадках, коли яєчники були раніше видалені, і в цьому випадку пухлина розвивається з дрібних оваріоподібних клітинних острівців у очеревинних пластинках. Рак яєчників виникає в деяких випадках як метастаз раку в іншій клітині.

Первинна пухлина найчастіше зустрічається в шлунково-кишковому тракті, молочній залозі або матці, але пухлинні клітини можуть також поширюватися з інших органів на яєчники. Однак явище також можна змінити: рак яєчників легко утворює метастази, напр. може спричинити рак легенів.

Наша стаття заснована на таких публікаціях: