Коли ми старіємо, ми часто стаємо забудькуватими, іноді ми не можемо придумати, що ми хотіли розпочати на кілька хвилин раніше. Це не обов'язково вказує на деменцію: вона може бути пов'язана зі старінням або іншими захворюваннями, напр. супутнє явище депресії. Справжнє недоумство найчастіше викликане хворобою Альцгеймера або цереброваскулярною катастрофою. Її симптоми розвиваються повільно, але з роками вони також унеможливлюють самостійне життя. Навколишнє середовище та підтримка сім'ї є важливими для відносного самопочуття пацієнта.

деменція

Що може спричинити проблеми з пам’яттю?

Це не обов'язково вказує на патологічний стан, якщо хтось час від часу стає забудькуватим. Є речі, які негайно і назавжди вживаються в нашій пам’яті, тоді як інші легше випадають звідти, і напр. наша пам’ять може погіршитися в стресовому або втомленому стані. Депресія, гіпотиреоз та інфекції, особливо у літньому віці, також можуть викликати проблеми з пам’яттю. Ці побічні ефекти слід враховувати також при застосуванні деяких ліків (наприклад, деяких седативних та знеболюючих засобів, деяких ліків від хвороби Паркінсона, стероїдів).

Найважча форма погіршення пам’яті, деменція («патологічна деменція»), означає, що проблема зберігається у значній і тривалій мірі, що серйозно погіршує якість життя та самозабезпечення пацієнта понад одну точку. При деменції порушені функції не обмежуються пам’яттю, але також включають розуміння, судження, мислення та мовлення. Додаючи до інших функціональних порушень, все це може призвести до розладів особистості і зруйнувати стосунки пацієнта з оточенням.

Що викликає деменцію?

Деменція може бути пов'язана з цілим рядом захворювань, які вражають ділянки мозку, відповідальні за процеси мислення. Однак у більшості випадків хвороба Альцгеймера, деменція внаслідок судинних розладів або т.зв. Деменція тіла Леві стоїть на задньому плані. Ці симптоми багато в чому схожі, але є особливості, які роблять той чи інший стан більш імовірним.

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції, причому всі випадки виникають приблизно складає половину. При хворобі Альцгеймера типові бляшки відкладаються в мозку, але механізм, за допомогою якого вони призводять до розвитку деменції, ще не з’ясований.

Судинна деменція становить приблизно складає чверть. Причиною є закупорка дрібних кровоносних судин, що постачають мозок, невеликі летальні випадки через кровопостачання мозку, т.зв. розвиток лакунарних інфарктів. Подія, яка викликає це, може бути не симптоматичною, тому пацієнт може навіть не знати про це.

Лементійна деменція обумовлена ​​аномально проліферуючими білками в нервових клітинах в обмеженій області мозку.

Коли думати про деменцію?

У більшості випадків не сам пацієнт відчуває, що щось не так, а оточуючі, члени родини, друзі, знайомі або колеги по роботі.

Порушення пам’яті. Зазвичай вони впливають на короткочасну пам’ять, напр. пацієнт не може згадати, що сталося або про що говорив незадовго до цього, коли він приходить до магазину, він забуває, чому він почав, або не пам'ятає дорогу додому.

Порушення настрою. Пацієнт часто буває замкнутим, сумним, пригніченим, стурбованим або злим через речі, що з ним.

Проблеми спілкування. Буває важко згадати назви речей, у цьому випадку пацієнт описує річ замість простої назви.

Складність щоденної діяльності. Хворий на деменцію часто не в змозі виконувати повсякденні завдання, які раніше не представляли для нього проблем. По-перше, стає важко, а потім неможливо жити самостійно.

Зміна особистості. Зміна особистості часто переживається оточенням так, ніби пацієнта замінили. Це може бути особливо помітно для тих, хто не зустрічається з пацієнтом щодня, але бачиться з ним через триваліший проміжок часу.

Втрата ініціативи. З ким-небудь час від часу ви можете бути менш мотивованими, просто дивлячись перед собою або дивлячись у телевізор. Якщо це явище стає регулярним або тривалим, воно в будь-якому випадку повинно викликати підозру в навколишньому середовищі.

Як діагностувати деменцію?

При підозрі на деменцію найголовніше - з’ясувати, чи справді симптоми викликані самою деменцією, або супутніми симптомами іншої хвороби (наприклад, депресії чи марення). Правильний діагноз допомагає пацієнтові та вихователю підготуватися до майбутніх подій та труднощів.

При виявленні симптомів, що вказують на це, можливість розвитку деменції вже виникає у свідомості лікаря загальної практики, але завдання спеціаліста (геріатр, невролог або психіатр) - встановити діагноз. Спеціальні медичні огляди можуть включати тести, які підходять для оцінки основних завдань мислення та здатності виконувати повсякденну діяльність. Лабораторні та візуалізаційні тести (КТ та/або МРТ) можуть проводитись насамперед для виключення інших станів.

Чи можна вилікувати деменцію?

У нас немає ефективних методів вилікувати деменцію та зворотний розумовий спад, і в даний час проводяться інтенсивні дослідження з метою розширення терапевтичних можливостей. Однак існують ліки та інші методи лікування, які можуть полегшити симптоми та уповільнити прогресування захворювання.

Наріжним каменем ліків є інгібітори ферменту, який називається ацетилхолінестераза (наприклад, донезепіл, галантамін, ривастигмін), який емелік.

Іншим важливим препаратом від деменції є мемантин, який був схвалений для лікування хвороби Альцгеймера. Ефект мемантину заснований на зменшенні кількості глутамінової кислоти (глутамату) у мозку, уповільнення прогресування симптомів.

На додаток до вищезазначеного, можуть також використовуватися антидепресанти, аспірин, снодійні, седативні та нейролептичні засоби. Відповідальність спеціаліста полягає у розробці плану лікування.

Що може зробити пацієнт, вихователь та оточення?