Півстоліття тому психологічна напруга в основному згадувалася як причина виразки шлунка, дванадцятипалої кишки. Сьогодні наголошується на важливості нестероїдних протизапальних препаратів та хелікобактер пілорі, але згідно з новим дослідженням не можна нехтувати роллю тривожності та психологічного стресу.

online

Виразкова хвороба вражає мільйони людей у ​​всьому світі: згідно зі статистичними даними, близько 25 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах в якийсь момент свого життя борються із цією хворобою. Чоловіки в два рази частіше виразковуються, ніж жінки, і цей ризик зростає з віком: виразка шлунка є найпоширенішим віком у віці від 55 до 65 років.

Побічний ефект нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), що призводить до виразки, добре відомий, і хронічні ліки часто є причиною скарг на шлунок. Це робить історію хвороби та пізній початок охорони здоров’я зрозумілими.

Австралійські дослідники Робін Уорен та Барі Маршалл виявили, що хвороба пов’язана з бактерією Helicobacter pylori. Це почали досліджувати у 1980-х роках, і науковий світ вперше не визнав визнання. Маршалл провів так цитуваний самостійний експеримент, що випив чашку Петрі, бл. рідина, що містить один мільярд бактерій H. pylori, а потім ретельно описана та опублікована несприятлива дія. Численні дослідження показали, що лікування антибіотиками бактеріальних інфекцій значно зменшує рецидив виразки.

Триває суперечка щодо того, чи відіграють роль психологічні фактори у появі виразкової хвороби незалежно від бактеріальної інфекції або побічних ефектів НПЗЗ. Сьюзен Левенштейн та його команда прагнули прояснити це питання шляхом спостереження за 3379 дорослими датчанами. Їх дисертацію опублікували клінічна гастроентерологія та гепатологія.

Дослідники вивчали учасників дослідження, започаткованого ВООЗ MONICA. У дослідження були включені лише ті, у кого в анамнезі не було скарг на виразкову хворобу, антитіло до імуноглобуліну G H. pylori перевіряли на зразку крові, а психологічний статус, споживання алкоголю, соціологічний стан та алкогольний статус оцінювали за десятибальним індексом стресу масштаб., можливе використання знеболюючих НПЗЗ, фізичні вправи.

Включення у дослідження відбулось у 1982–1983 рр., А доступні предмети були переглянуті відповідно у 1987–1988 рр. (2809) та 1993–1994 рр. (2410). Діагноз виразки був підтверджений у всіх випадках рентгенологічним та ендоскопічним дослідженням, а також підтверджений Датським національним реєстром пацієнтів.

Під час дослідження у 76 учасників розвинулась виразка. Згідно з оцінками індексу стресу, у найбільш тривожних третин ризик виразки був вищим (3,5%), ніж у тих, хто страждав від найменшого занепокоєння (1,6%; скориговане співвідношення шансів [АБО]: 2,2, 95% MT: 1,09–1,31) . Збільшення балів за один бал збільшило ризик виразки на 19% (АБО: 1,19; 95% МТ: 1,09–1,31). Позитивність до хелікобактеру, вживання алкоголю або безсоння не впливали на співвідношення шансів на індекс стресу, але його зменшували за допомогою соціально-економічної корекції (АБО: 1,17; 95% ДІ: 1,07–1,29; р підкреслено робочою групою).