Нічні пробудження немовлят напружують сім’ю. У представленому дослідженні було вивчено, чи впливає материнське вживання кофеїну на режим сну немовлят.

вплив

Під час дитинства часті нічні пробудження терплять і батьки, і немовлята. Регулярне нічне пробудження частіше спостерігається у хлопчиків, виключно грудних дітей, та тих, хто спить з батьками. Крім того, порушення сну у немовлят пов’язане з гіршим соціально-соціальним статусом батьків, а також з певною поведінкою батьків (тривале обмеження немовляти; часте грудне вигодовування, швидкий початок, коли немовля плаче).

Стимулюючий ефект кофеїну добре відомий. Ми знаємо, що кофеїн впливає на режим сну дорослих, відкладає час засинання, хоча існують дуже великі відмінності в індивідуальній чутливості до розладу сну, який розвиває кофеїн. Незрозуміло, чи це пов’язано з розвитком толерантності, чи є генетичні модифікатори на задньому плані.

Під час вагітності також часто зустрічаються кава та інші напої з кофеїном. Вплив цього на плід невідомий. Кофеїн метаболізується повільніше протягом останнього періоду вагітності, але він також перетинає плаценту і може бути проковтнутим плодом з навколоплідних вод, а плід має низьку здатність руйнувати кофеїн. Кофеїн також виділяється з грудним молоком під час годування груддю і не може розщеплюватися дитиною до 3-місячного віку. Виходячи з них, існує ймовірність того, що споживання кофеїну матері може впливати на звички дитини до сну.

До дослідження були включені немовлята, народжені в 2004 році в місті Пелотас (південь Бразилії). Структури споживання кофеїну у матері реєстрували після пологів, в цей час також обстежували новонароджених. Контрольне дослідження проводилось у віці 3 місяців, тоді ж були зафіксовані звички дитини до сну та споживання кофеїну у матері. Матері за 15 днів до початку ведення щоденника контролювали, скільки їхня дитина спала вдень і вночі, скільки разів вона прокидалася вночі (вважається прокиданням, якщо батьки дитини також прокинулись і дитина не спала) без допомоги) та можливу причину цього (наприклад, захворювання). На додаток до споживання кофеїну у матері (кількість, щоденний розподіл, джерело кофеїну), вік матерів, колір шкіри, звички куріння, вживання алкоголю, кількість попередніх вагітностей, освіта, доходи сім'ї, можлива депресія матері (Единбурзька шкала постнатальної депресії) записані.

Всього було зараховано 4231 матерів та зібрано схему сну підгрупи з 885 немовлят. Одна із залучених матерів не вживала кофеїну. Споживання великої кількості кофеїну (понад 300 мг/добу) було пов’язане з курінням та вживанням алкоголю. Освіта та доходи сім'ї були у зворотному зв'язку з високим рівнем споживання кофеїну.

Середній добовий час сну немовлят становив 13,4 години, при цьому 46,2% з них спали в одному ліжку з батьками. Понад три чверті немовлят прокидалися раз на ніч, і 54,7% з них прокидалися щоночі. Часті (3 і більше) нічні пробудження спостерігались у 13,8% досліджуваних немовлят. Часте пробудження було частіше у хлопчиків, немовлят матерів, які палили під час вагітності та/або регулярно вживали алкоголь. Матері, які споживали велику кількість кофеїну (понад 300 мг/добу) під час вагітності та через 3 місяці після пологів (6,2%), частіше відчували нічне пробудження, але різниця не була статистично значущою (22,5% проти 13%). Поширеність частих нічних пробуджень була найвищою серед немовлят, які споживають кофеїн та годують груддю, хоча ця різниця також не була статистично значущою.

У бразильському дослідженні, яке було представлено, споживання кофеїну під час вагітності вважалося загальним, при цьому велика кількість кофеїну (300 мг/день) споживалося 20% жінок під час вагітності та 14% під час годування груддю. Більшість немовлят плакали вночі у віці 3 місяців, часті нічні пробудження спостерігались у 14% немовлят. Структура споживання кофеїну у матері не суттєво впливала на режим сну немовлят у віці 3 місяців.

Це дивовижний результат, враховуючи низьку здатність до метаболізму кофеїну немовлят. Імовірно, толерантність розвивається у немовлят. В одному дослідженні поведінка, рух та частота серцевих скорочень людей, які не отримували кофеїн, та плодів, які регулярно зустрічалися з кофеїном, відрізнялися після впливу кофеїну. Це може свідчити про те, що плоди, що зазнають регулярного впливу кофеїну, розвивають толерантність. Хоча толерантність до кофеїну не є чітко визначеним явищем, на реакцію людини на кофеїн може впливати низка факторів.

Автори також дослідили вплив кофеїну на схеми плачу та епізоди кольок у 3-місячних немовлят та вплив на нічні пробудження у віці 12 місяців, але не виявили жодної асоціації. Середня кількість нічних пробуджень становила 1,8, що менше 2,7–2,8, повідомлених в інших дослідженнях.

У цьому дослідженні вважалося пробудженням, якщо дитина прокинувся і батьки прокинулись від цього, але якщо він заснув знову, не плачучи і не встаючи батьками, це не вважалося пробудженням. Таким чином, пробудження без плачу могло залишитися непоміченим для немовлят, які спали окремо від батьків у цьому дослідженні. На кількість пробуджень також могли впливати звички та чутливість батьків до сну.

Хоча кілька досліджень показали, що споживання кофеїну у дітей шкільного віку пов'язане зі зниженням уваги та збудження, лише кілька досліджень було проведено серед немовлят. Однак вони не продемонстрували ефекту кофеїну, що порушує сон. Крім того, кофеїн, який використовується для профілактики апное у недоношених дітей, не впливав на режим сну.

Таким чином, споживання кофеїну під час вагітності та годування груддю не впливало на частоту нічних пробуджень у немовлят.

Ця брошура базується на наступному повідомленні:

Сантос І.С., Матіясевич А, Домінгес М.Р. Споживання кофеїну матері та нічне неспання немовлят: перспективне когортне дослідження. Педіатрія 2012; 129; 860–868