Інтерв’ю з інтерністом та психоаналітиком. Керівник відділу психічного здоров’я СМ Алехандра Менасса

ожиріння

Лікар є співавтором книги разом із Пілар Рохас, психоаналітиком та спеціалістом з ревматології, сімейної медицини та психосоматичних захворювань, книги «Лікар, чому я не можу схуднути? Худнути зі здоров’ям.

Лікар і психоаналітик Алехандра Менасса представила вчора в Ámbito Cultural de El Corte Inglés в Малазі свою книгу "Доктор", чому я не можу схуднути? Худнути зі здоров’ям. Психічні та харчові аспекти, де фахівець разом із доктором Пілар Рохас розповідає про зайву вагу та її причини.

Як виникла ідея написання цієї книги?
Ми є лікарями і працюємо з пацієнтами, які мають проблеми з ожирінням, і ми почали бачити, що якщо ми не лікуємо психічний фактор, лікування було дуже складним, і пацієнти сильно зазнали невдачі. Був високий відсоток невдач не лише при втраті ваги, але й у збереженні звички. Ми почали включати в лікування психоаналіз, і ми почали бачити, що результати були набагато кращими і що з ожирінням було багато психічних факторів.

Коли можна говорити про ожиріння або зайву вагу?
Це медичні параметри, в яких зазвичай використовується індекс маси тіла, який є розрахунком, зробленим з вагою, розділеною на квадрат зросту, що стосується обох змінних. Індекс маси тіла вище 25 вже вважається надмірною вагою. Близько 20-22 було б нормальною справою; до 15 років ми також маємо інші проблеми. Ви повинні виміряти кількість жиру, кількість м’язів і води, які є у вашому тілі, оскільки ви можете мати дуже високий індекс маси тіла і не страждати ожирінням.

Які причини або фактори призводять до того, що у людини надмірна вага?
Існують такі медичні причини, як хворі на гіпотиреоз або травну флору, яку зараз називають кишковою мікробіотою, тобто бактеріями, які ми маємо в кишечнику, і які сильно відрізняються у хворих із ожирінням, ніж у худих. Ожиріння вважається запальним захворюванням, оскільки багато запальних речовин виробляється в жирі. У книзі зосереджено увагу на психічних факторах. За ожирінням може бути ситуація туги, напади тривоги, депресії, дуже усталені сімейні моделі, які можуть вплинути на вас. Генетична детермінація становить лише 20%, решта 80% - це фактори, які можуть вплинути на вас.

Чи можна сказати, що ідея набрати вагу і зайву вагу пов’язана з психологічними та емоційними аспектами?
Звичайно. Це не тільки те, що ви їсте, на це впливають психічні фактори. Життєві звички, набуті в дитинстві та юності, також жорстоко впливають на доросле життя.

Не могли б ви сказати, що все в думках?
Я б сказав, що 90% речей є в розумі. Коли людина страждає будь-якою хворобою, її розум завжди бере участь у ній. Не в 100% випадків, але завжди є відсоток участі розуму.

Чому дієти не працюють або ви рецидивуєте і набираєте вагу?
Ви піклуєтесь про фізичні речі, але якщо ви не піклуєтеся про тривогу, коли закінчите дієту, ви йдете до холодильника і випиваєте її. Ось чому, коли ви починаєте дієту, так важливо лікувати такі психічні фактори, як тривога, депресія, сімейні фрази, упередження.

Які звички життя нам слід прийняти, щоб уникнути зайвої ваги?
Навчитися харчуватися здорово важливо. Ви повинні думати, що ожиріння - це хвороба. Є три основні речі: уникайте рафінованого цукру, такого як випічка, і не кладіть білий цукор у каву; перестати їсти стільки пшеничної борошна, клейковини, яка сильно набрякає, і замінити пшеницю іншими злаками, такими як жито; і уникайте молочних продуктів у зрілому віці, оскільки вони нам не потрібні, і є інші продукти, які містять набагато більше кальцію, такі як мигдаль, фундук, водорості, бобові тощо. Також їжте багато овочів та фруктів, якщо це можливо органічно. Вправи теж надзвичайно важливі, навіть якщо це просто прогулянки годину на день.

До кого слід звернутися для вирішення цієї проблеми?
Ми не повинні робити дієти самостійно. Коли у вас надмірна вага, лікар повинен втрутитися або звернутися до психоаналітика, щоб навчити вас харчуватися здорово і, перш за все, підтримувати себе. Якщо ви постійно зазнаєте невдач, там є щось психічне, і вам доведеться звернутися до психоаналітика, який допоможе вам вирішити всі ці конфлікти.