Згідно з дослідженням, опублікованим у престижному науковому журналі The British Medical Journal, фермент ACE-2, тобто "шлюз", який SARS-CoV-2 використовує для проникнення в клітини, існує у великих кількостях у осіб з більшою кількістю жиру тканина. Які ще "множинні механізми" відносять цих людей до груп ризику

covid-19
Пандемія коронавірусу наголошує на необхідності боротьби з ожирінням (Shutterstock)

Відповідно до нової статті, опублікованої Британський медичний журнал (BMJ), Зростає кількість доказів того, що ожиріння є незалежним фактором ризику серйозних захворювань та смерті від COVID-19.

У Великобританії було проведено розслідування, яке включало 428 225 учасників - 340 госпіталізованих з підтвердженим коронавірусом, 44% з яких мали надлишкову вагу та 34% з ожирінням, - і дослідження OpenSAFELY, проведене з використанням пов'язаних електронних медичних карток 17 425 445 5683 пацієнтів померли від COVID-19 (29% із зайвою вагою, 33% із ожирінням) - продемонстрували взаємозв'язок доза-реакція між надмірною вагою та тяжкістю розвитку захворювання.

Після того як потенційні незрозумілі були скориговані, включаючи вік, стать, етнічну приналежність та соціальні позбавлення, відносний ризик критичних захворювань від COVID-19 збільшився на 44% для людей із надмірною вагою та майже вдвічі для людей з ожирінням у кластерному дослідженні.

Ось як Монічний загар, докторант і професори Фен Дж Хе Y Грехем Макгрегор, автори наукової статті пояснили, що аналогічним чином у дослідженні OpenSAFELY після того, як усі інші фактори ризику, включаючи супутні захворювання, були повністю скориговані, можливості смертність від COVID-19 зростала із тяжкістю ожиріння, від 27% вищий ризик у першій категорії ожиріння відповідно до індексу маси тіла (ІМТ: 30-34,9) до більш ніж подвоєного ризику в категорії найбільш ожиріних (ІМТ> 40). 2 Менші дослідження з Азіатсько-Тихоокеанського регіону, Європи та США підтвердили ці висновки.

Ожиріння збільшує ризик смерті та ускладнень у позитивних хворих на COVID-19 (Shutterstock)

"Різні механізми можуть пояснити зв'язок між ожирінням та COVID-19, зокрема ангіотензинперетворюючий фермент-2 (АПФ-2), тобто трансмембрана, яку SARS-CoV-2 використовує для проникнення в клітину, і яка у великих кількостях існує у людей із ожирінням”, Пояснили дослідники.

Відповідно до цього нового вивчення, опубліковано в BMJ, "поки не ясно, чи це результат підвищеної експресії АПФ-2 в адипоцитах людей, які страждають ожирінням або мають більше жирової тканини загалом (і, отже, більша кількість клітин, що експресують АПФ-2). Отже, жирова тканина людей із ожирінням може бути потенційною мішенню та вірусним резервуаром для ГРВІ-CoV-2 до того, як вона пошириться на інші органи, як було показано у інших вірусах ".

Відповідно до того, що випливає з цього нового наукового доказу, ожиріння також може змінити імунні реакції, як показано з вірусом грипу, що призводить до ослаблення оборони господаря та підвищує ймовірність цитокінової бурі з COVID-19. Нарешті, ожиріння знижує функцію легенів через збільшення опору в дихальних шляхах та більші труднощі при розширенні легенів. Коли пацієнтів із ожирінням потрібно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії, складно покращити рівень насичення киснем і провітрити їх.

ВООЗ пропонує людям проходити щонайменше 10 000 кроків на день, щоб бути фізично підготовленими (Shutterstock)

Нездорове середовище

Спалах COVID-19, здається, є ще однією проблемою здоров'я, яка посилюється пандемією ожиріння. У 2016 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу або ожиріння у всьому світі, і ця кількість продовжує швидко зростати. Поширеність надмірної ваги та ожиріння в даний час досягла 65-70% серед дорослого населення Сполученого Королівства та США. Ожиріння є основною причиною високого кров'яного тиску, діабету 2 типу, серцевих захворювань, інсульту та раку, і це тяжко навантажує системи охорони здоров'я та економіку. У 2014-15 роках британська система охорони здоров'я NHS витратила понад 6 мільярдів фунтів стерлінгів, що еквівалентно 7,6 мільярда доларів для подолання прямих наслідків ожиріння.

Для дослідника Монік Тан та професорів Він та Грем "Пандемія ожиріння є результатом життя в харчових умовах, де важко не споживати надлишкових калорій. Світова харчова промисловість виробляє та широко просуває дешеві солодкі напої та ультраперероблену їжу з високим вмістом солі, цукру та насичених жирів що забезпечують лише тимчасове відчуття ситості ".

"Уряди зробили дуже мало, одним з небагатьох успіхів стали податки на солодкі напої, зокрема, промисловий податок у Великобританії, що призвів до переформулювання для зменшення вмісту цукру », - додали вони.

BMJ проаналізував роль харчової промисловості та ожиріння в пандемії коронавірусу (Shutterstock)

Тепер це зрозуміло харчова промисловість розділяє провину не лише за пандемію ожиріння, а й за тяжкість хвороби COVID-19 та її руйнівні наслідки. Під час пандемії коронавірусу збільшення харчової бідності, перебої в ланцюгах поставок та панічні закупівлі можуть призвести до обмеженого доступу до свіжих продуктів, перекидаючи рівновагу до більш високого споживання високооброблених харчових продуктів та продуктів, що мають тривалий термін зберігання. сіль, цукор та насичені жири.

Крім того, з початку пандемії COVID-19 харчова промисловість розпочала корпоративні кампанії та ініціативи щодо соціальної відповідальності, часто з досить завуальованою тактикою, яка, наприклад, використовує спалах як маркетингову можливість., пропонуючи півмільйона «смайликових» пампушок працівникам NHS.

На думку авторів дослідження, харчова промисловість у всьому світі повинна негайно припинити просувати себе, а уряди повинні змусити переформулювати нездорову їжу та напої. У Великобританії додаткові цілі вже поступово зменшують кількість солі, доданої в їжу, що призводить до зниження споживання солі, артеріального тиску та серцево-судинної смертності. Зменшення загальної кількості солі, цукру та насичених жирів покращило б раціон всього населення та забезпечило б ще більші переваги для найбільш соціально незахищених верств населення.і. Вартість захворюваності та смертності від COVID-19 зробила його більш очевидним і актуальним, ніж будь-коли.