Ризик діабету втричі вищий у випадку людей, що страждають ожирінням. Чим вище надмірна вага, тим більше спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Люди з інсулінорезистентністю часто страждають ожирінням. Ожиріння в поєднанні з діабетом може призвести до збільшення серцево-судинних ризиків в організмі. Насправді в раціоні людей із зайвою вагою зазвичай спостерігається високий вміст жиру, який з часом може спричинити утворення жирових відкладень в артеріях, що призводить до утворення бляшок атероми, що може спричинити травмування артеріальної стінки та обструкцію судини, що призводить до дуже серйозних наслідків, таких як цереброваскулярні аварії або інфаркт міокарда.

ожирінням

У той же час надмірна вага, яка викликає діабет, може призвести до закупорки артерій нижніх кінцівок, спричиняючи втрату нервових відчуттів та неможливість загоєння ран на ногах через відсутність оксигенації.

Втрата ваги допомагає пацієнтові поліпшити рівень глюкози в крові, артеріальний тиск та рівень холестерину. Сьогодні переваги схуднення широко визнані. Збільшення ваги, пов’язане з лікуванням діабету, має небажані наслідки, спричинює погіршення функції бета-клітин, підвищує резистентність до інсуліну, збільшує рівень глюкози в крові, ризик серцево-судинних захворювань і, звичайно, погіршує якість життя.

Зміна способу життя

Таким чином, контроль над хворим на цукровий діабет із надмірною вагою передбачає зміну способу життя, оскільки схуднення за допомогою фізичних вправ та збалансованого харчування допоможуть у цьому контролі. Фізичні вправи не тільки допоможуть досягти ваших цілей щодо схуднення, але і є хорошим способом знизити рівень цукру в крові.

Підхід до хворого на цукровий діабет із надмірною вагою діє через дієту з низьким вмістом вуглеводів, щоб наголосити не лише на глікозильованому цілі гемоглобіну, а й на засобах для його досягнення, які залежать не тільки від прийому ліків, а й від звичок у способі життя. Щоб пояснити це, вам доведеться працювати з обох сторін столу. Буде призначена фармакологічна терапія, пристосована для пацієнта, виходячи з їхніх труднощів контролювати глікемію, патологію, пов’язану з гіпертонією із ураженням органів-мішеней або без нього та хронічною нирковою недостатністю.

Ожиріння безпосередньо пов’язане із серцево-судинними проблемами та діабетом, серед інших патологій. Оцінка серцево-судинного ризику пацієнта з ожирінням повинна проводитися комплексно. На момент діагностики діабету 2 типу ступінь ожиріння повинен бути встановлений відповідно до індексу маси тіла (ІМТ) та визначена окружність талії.

Зменшити вагу

У підході до хворого на цукровий діабет із надмірною вагою перша дія буде спрямована на постановку цілей щодо зниження ваги, спочатку намагаючись зменшити вихідну вагу на 10% і піти далі після першої оцінки.

Поєднання дієтичного лікування з індивідуальною дієтою, а також програми фізичної активності, спочатку помірні, є основними елементами для початку лікування цих пацієнтів.

Слід мати на увазі, що основними перевагами фізичних вправ є збільшення споживання глюкози в м’язах, покращення чутливості до інсуліну, що знижує ризик серцево-судинних захворювань та допомагає схуднути та краще контролювати рівень крові.

В рамках лікування поведінки пацієнта необхідна хороша оцінка стану пацієнта, щоб довірити йому поведінкові стратегії, що сприяють дієті, фізичним вправам та допомагають мотивувати його дотримуватися плану схуднення. У цих пацієнтів лікування та підхід повинні бути персоналізованими з урахуванням тяжкості проблеми у кожного з них.

Знайте свій ризик

Хворий на цукровий діабет повинен знати про серцево-судинний ризик, який може бути в 2-4 рази вищим порівняно з людьми подібного віку, які не страждають на діабет. З цієї причини під час діагностики важливо передати пацієнтові концепцію хронічного захворювання, щоб він підготувався до своєї нової ситуації та мав можливість спільно працювати над усіма цілями боротьби з хворобою. Незважаючи на те, що люди з діабетом 2 типу більше усвідомлюють своє захворювання, ніж загальна популяція, і усвідомлюють ступінь тяжкості захворювання, існує великий відсоток хворих на цукровий діабет, які не знають про свою хворобу. Неможливість ідентифікувати захворювання дуже прямо впливає як на контроль діабету, так і на якість життя пацієнта. Тому необхідно виявити проблему якомога раніше, щоб встановити стратегії втручання, які дозволяють виправити ці установки.

Загалом, вони не знають про свою хворобу та високий серцево-судинний ризик, який вже є у хворого на цукровий діабет, навіть якщо він добре контролюється.

Родинна співпраця

Для пропаганди хороших життєвих звичок необхідна співпраця сім’ї. Після діагностики цукрового діабету та встановлення плану лікування та догляду важливо залучити пацієнта до досягнення цілей контролю. Хороший контроль матиме дуже корисні та позитивні ефекти з точки зору уникнення або затримки появи мікро- та макросудинних ускладнень, а також зменшення смертності, пов’язаної з хворобою. У пацієнтів з діабетом 2 типу під час діагностики слід пропонувати структуровану освіту, а потім постійно, залежно від їх потреб, регулярно переглядати її. План терапії повинен періодично оцінюватися, вимагаючи безперервності надання допомоги з координацією між різними професіоналами та сферами діяльності. Відсутність прихильності до лікування також пов’язана з недосягненням поставлених цілей. Заходи щодо поліпшення прихильності можуть полягати у спрощенні лікування та залученні різних рівнів охорони здоров'я, лікарів, медсестер та фармацевтів, а також сприяння самостійності та самообслуговуванню пацієнта можуть також сприяти підвищенню безпеки.

Важливо також підвищити обізнаність на сімейному рівні та мати відкриті простори, щоб робити фізичні вправи: прогулянки з широкими тротуарами та хорошим освітленням, тренажерні зали, фізичні заходи, спрямовані на кожну конкретну групу населення ... Використання брошур із інформація про звички здорового способу життя, групові розмови з прикладами пацієнтів, яким вдалося контролювати свою вагу та діабет, можуть бути хорошим варіантом для пацієнта усвідомлювати свою самообслуговування.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями, які спеціалізуються на сімейній та громадській медицині Мануелем Лопесом Перезом, із Центру охорони здоров’я Боведи; Франсіско Експозіто Рубінос з медичного центру Кастро; Енріке Перес Васкес, з Центру здоров’я Тверезих; Долорес Лопес Мартінес з медичного центру Шантада Луго, Мігель А. Родрігес Лоїс із медичного центру Саградо Корасон та Агустін Феррейро Абелайрас із медичного центру Бурела, усі в Луго; сімейні лікарі Марія Крус Грандаль Амор, Марія Вікторія Кастро Окампо, Октавіо Алехандро Допіко Перес, Мануель Абуїн Родрігес і Карлос Вісенте Діас Суейрас з оздоровчого центру Нарона, а також Хесус Луенго Сіфуентес, Франсіско Хав'єр Гомес Сан Мігель, Франсіско Хав'єр Буялансе Каньє Лопес Діас, з оздоровчого центру "О Гроув".