доктор

Як ми вже наполягали в інших випадках у цьому блозі, ожиріння (розуміється як індекс маси тіла понад 30 кг/м 2) представляє справжню пандемію 21 століття. Коли значення ІМТ перевищують 35 кг/м 2, ситуація визначається як захворюваність на ожиріння, і в медичній літературі було показано, що це пов’язано з набагато більшим рівнем пов’язаних подій серцево-судинного походження та вищою захворюваністю та смертністю осіб, які цим страждають. В Європі, де лідирує Іспанія, поширеність ожиріння вже досягла 25% серед загальної популяції.

В останні роки були опубліковані деякі проспективні дослідження, які продемонстрували зв'язок між ожирінням та деякими новоутвореннями, такими як рак прямої кишки, рак ендометрія, рак молочної залози у жінок в постменопаузі, стравоходу, підшлункової залози та нирок. Дуже цікава робота, опублікована минулого року Бхаскараном та ін. (Lancet 2014; 384: 755-65) Це дозволило нам спостерігати, після спостереження протягом 7,5 років майже 5 мільйонів британців, що існувала чітка взаємозв'язок між принаймні 17 типами раку та ІМТ. Ожиріння також пов’язане, і це було зрозуміло Американським товариством медичної онкології у статті, яка також нещодавно була опублікована Ligihel et al. (J Clin Onco 2014; 32: 3568-74), що ожиріння збільшує ризик рецидивів та смерті, пов’язаних із раком, перешкоджає ефективності та безперервності хіміотерапії та збільшує ризик вторинних пухлин або новоутворень.

Отже, ожиріння сьогодні є однією з причин запобігання раку та сферою, де є великий простір для розвитку. Нещодавно опублікована робота SSEDO (Іспанського товариства з вивчення та діагностики ожиріння) та SEOM (Іспанського товариства медичної онкології), яка дає письмове світло угоді про співпрацю між обома суспільствами з метою зменшення впливу ожиріння щодо раку через: а) розвиток недавнього занепокоєння серед професіоналів та пацієнтів щодо ризику між раком та ожирінням; б) сприяння змінам до станів більш здорового життя на основі здорового режиму харчування та регулярних фізичних вправ; в) досягти залучення державних установ, суспільства та харчової промисловості до боротьби з ожирінням, використовуючи всі можливі засоби для зміцнення здоров’я. В результаті цієї співпраці "Десять заповідей ожиріння та раку" були опубліковані Goday et al. в Clin Transl Oncol 2015; 17: 763-71.

Наші пацієнти з ожирінням повинні бути в курсі всіх захворювань, пов’язаних із їх станом, і відтепер рак повинен бути включений до них. Ця асоціація також повинна спричинити зусилля в галузі охорони здоров'я для просування баріатричної хірургії як єдино можливого лікування для більшості пацієнтів, роблячи пацієнтів чутливими до проблеми, яка у них виникає, та потреби віддавати себе в добрі руки.