Здоров’я та медицина Відео: Генна інженерія змінить все назавжди - Crispr (лютий 2021)

15 лютого - Міжнародний день дітей, хворих на рак. Ті, хто росте в Україні: 15 людей щороку хворіють із 100 000, і більшість звертаються до лікаря на пізній стадії. Як уникнути важкої хвороби дитини - читайте нашу статтю.

раку

"Синдром малого знаку"

При злоякісних пухлинах у дітей, а також у дорослих, що характеризується так званим синдромом малих ознак, коли за кілька місяців до постановки діагнозу батькам (часто ретроспективно) Увага дитини:

  • млявість і байдужість до улюблених ігор;
  • Порушення сну та апетиту;
  • схуднення, схуднення;
  • низькі температури;
  • необдумана нудота, блювота, діарея або запор;
  • біль у животі або кістках;
  • Бліда шкіра;
  • збільшення живота;
  • часті кровотечі (ніс, синці).

Ці симптоми можуть бути першим проявом пухлини, але часто непоміченими батьками та лікарями, що призводить до того, що пухлина діагностується на пізній стадії, коли вона стає очевидною, дисфункціональною або метастатичною.

Причиною такої занедбаності можна вважати, зокрема відсутність батьків та педіатрів із підозрою на рак у дітей, оскільки рак традиційно вважається патологією старшого віку.

Яка онкологічна пильність

На жаль, в Україні часто трапляються ситуації, коли батьки спочатку ігнорують загальні "незначні" симптоми, тоді лікарі незабаром можуть поставити діагноз: звичайна дитяча клініка за 30 років практики може зіткнутися зі злоякісними захворюваннями лише 2-3.

Як результат, лише 10% дітей потрапляють в клініку раку 1 стадії. Близько 75% дітей приходять до онкологів 3-4 фази, коли лікування є більш складним, травматичним і дорогим. І якщо на ранній стадії прогнозування злоякісного захворювання - від 95 до 97% пацієнтів у стадії реконвалесценції, то на 4 стадії виживання досягає ледь 10%.

З 100 000 дітей за 10-15 років діагностували рак. Найбільший ризик у дітей до 4 років - проти них слід виконувати максимальну пильність раку. Батьки повинні знати про ймовірність розвитку злоякісних новоутворень у дітей і знати перші тривожні симптоми (за винятком загальних симптомів).

Перші симптоми найпоширеніших пухлин у дітей

  1. Лейкемія: втома, слабкість, блідість шкіри, носова кровотеча, часті синці, надмірна кровотеча. Потім з’являється біль у кістках, суглобах. Збільшення живота через печінку та селезінку, збільшення лімфатичних вузлів, головний біль, слабкість, судоми, блювота, хода та зір.
  2. Пухлини головного та спинного мозку, ранкові головні болі, занепокоєння та плач у маленьких дітей, незрозуміла блювота вранці, хода та зір, судоми.
  3. Нефробластома (пухлина нирки): пухлиноподібнеосвітний біль, який може зондувати.
  4. Нейробластома: збільшення живота, освіта відчутний біль у животі, опуклість ока (якщо пухлина розташована на шиї), біль у кістках, викривлення.
  5. Ретинобластома (злоякісна пухлина ока), «біль у світінні зіниць в оці, косоокість, розширення і фіксація зіниці, порушення реакції на світло, втрата зору.
  6. Рабдоміосаркома (пухлина м’яких тканин, симптоми залежать від локалізації), безболісне ущільнення м’яких тканин, блювота, біль у животі, запор, опуклість очей, нежить.
  7. Кісткові пухлини, біль у кістках, посилюється вночі, періодичне викривлення. Фактор згортання може бути травмою.
  8. Хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна, хвороба Ходжкіна) відноситься до лімфом, займає 3 місце серед пухлин у дитячому віці.
  9. Лімфома: збільшення одного або групи лімфатичних вузлів, підвищення температури, нічне потовиділення, свербіж, утруднене дихання, кашель.

Злоякісні новоутворення у немовлят

Серед найпоширеніших пухлин у немовлят - нейробластома. Він розвивається з ембріональної нервової тканини і характеризується тим, що з часом клітини нейробластоми можуть диференціюватися і ставати доброякісними, а в деяких випадках повністю зникають - клітини, які називаються зрілими, оскільки з якихось причин вони не встигають це зробити в пренатальному періоді.

Але часто діагностована пухлина прогресує і метастазує. На пізніх стадіях захворювання може допомогти терапія радіоактивним йодом (MIBG-терапія), яка накопичується в пухлині і викликає її руйнування. Ця терапія в Україні не відбудеться, а дітей направлять за кордон на платне (і дуже дороге) лікування.

Існують скринінгові методи діагностики нейробластоми - визначення катехоламінів у сечі. Цей скринінг, обов'язковий в Японії, призводить до зменшення частоти диссемінированной нейробластоми, збільшення загальної виживаності дітей знижує вартість лікування цих пацієнтів.

З іншого боку, кількість пацієнтів - те, що контроль виявляє ті випадки нейробластоми, які незалежно один від одного можуть закінчитися сприятливо. Дискусія щодо доцільності скринінгу нейробластоми триває, багато українських онкологів вважають скринінг недоцільним. Однак це не заважає батькам робити належний аналіз дитини після 6 місяців, оскільки частота виникнення нейробластоми в 2 рази частіше, ніж при скринінгу на фенілкетонурію, який проводиться в лікарні.

"Синдром малого знака", що робити

Злоякісні пухлини у дітей хитрістю, які часто маскуються під інші стани, викривлення, зуби, ГРВІ, гельмінтози ...

Батьки, які помітили зміни в поведінці дитини, втома, млявість, втрата апетиту, втрата ваги та інші тривожні симптоми, повинні спочатку відвідати педіатра (слід наполягати на повному обстеженні, вимірюванні росту, ваги, пальпації живота, лімфатичних вузлів, вимірюванні температури ), забезпечити розширений аналіз крові, аналіз сечі, УЗД внутрішніх органів, проконсультуватися з неврологом та офтальмологом. Якщо є підозра, педіатр призначить рентген грудної клітки та кінцівок.

Це опитування в будь-якому випадку не буде шкідливим, і якщо злість виявить його на ранній стадії, забезпечивши успіх лікування та хороший прогноз.