Ми використовуємо власні та сторонні файли cookie, щоб запропонувати кращий сервіс та зручність користування. Чи дозволяєте Ви використовувати дані Вашого приватного перегляду на цьому веб-сайті?

організмі

Минулого літа я не міг користуватися ванною без запиту дозволу. За винятком півгодини щовечора, у мене конфіскували телефон. Коли я ним користувався, консультанти пильно стежили за мною, щоб переконатися, що я не використовую Snapchat чи фронтальну камеру або не наближаю своє обличчя.

Я був в Інституті OCD в лікарні Макліна в штаті Массачусетс. Я страждав від дисморфічного розладу (BDD) протягом трьох років та обсесивно-компульсивного розладу (OCD) протягом 15. Я був одержимий слідом на обличчі від ін’єкції кортизону для лікування жирової кісти. Я не міг пройти більше 15 хвилин, не перевіривши своє відображення або не впавши в ритуалізацію, з точки зору BDD та OCD.

Він уже знав, що таке ритуали. У сьомому класі, починаючи навчання в середній школі, у мене виникали нав'язливі думки про боляче (я боявся заколоти маму) і сексуальне (я боявся сексуального домагання своїх однокласників). Я не підозрював, що ОКР має щось спільне з цими думками. Мене злякала ідея потрапити до в'язниці, "дізнатися" та ув'язнити. Я почав стояти на колінах перед Богом кілька разів на день, щоб благати його, щоб ці думки зникли. Я перестав молитися на колінах і просто пішов на коліна. Згодом я перейшов від колін до швидкого присідання, щоб коротко зіткнутися з землею. Я робив це так часто, що тепер мені доводиться носити наколінник, коли я роблю вправи.

Нав'язливі думки про заподіяння болю зникли, а прибули інші. Мені було 17 років, і я почав помічати у своєму зорі світлі форми і темні плями. Я миттєво зрозумів, що це плаваючі тіла, але мені спало на думку, що я зліплю і ніколи більше не читатиму. Весь час я почав проводити вдома. Я читав у тьмяному світлі свого гардеробу і виходив лише в сутінках.

Врешті-решт я почав ходити на опромінення. При експозиційній терапії пацієнти з ОКР протягом певного часу стикаються із подразниками, яких вони бояться (їхніми тригерами). Як тільки пацієнт зрозуміє, що не збирається помирати від польоту на літаку, тримання ножа або отримання ін’єкції, він може зробити це знову самостійно. Зрештою, тривога, пов’язана із стимулом, зникає.

Я боявся сильних вогнів, оскільки вони погіршували плаваючі тіла. Тож мені довелося вийти на вулицю і прочитати «Голодні ігри» своєму новому терапевту, який вилучив у мене сонцезахисні окуляри. Через вісім років я вже можу ходити, читати та їздити під прямими сонячними променями. Тож я покладав великі надії на експозиційну терапію.

На початку 2018 року я здобув ступінь магістра образотворчих мистецтв у галузі творчого письма і 8 років перебував під інгібітором зворотного захоплення серотоніну або подібним. Я також витрачав практично кожну мить свого життя на роздуми про свою зовнішність. Я просто не міг перестати зациклюватися.

Навіть коли я розмовляв, читав чи готував, в моїй свідомості таїлося незручне почуття. Іноді їй потрібно було трохи часу, щоб згадати, чому вона хвилюється. Ах так, позначка обличчя. Однак почуття було завжди. Тривога ніколи не розсіювалася.

Я проводив кілька годин на день перед різними відбиваючими поверхнями. Я надіслав своїм друзям фотографії свого обличчя і запитав їх думку. Я порівнював свої фотографії до того, як мав цей знак, і ті, що були після. Я підійшов до незнайомців і попросив їх оглянути мою щоку. Ти не бачиш цього? Ти не бачиш цього? Якщо вони цього не бачили, я відчував злість і зраду; Я була впевнена, що вони мені брешуть. Якщо вони кивають і кажуть, що вони її бачили, це призведе мене до поганого настрою, і я можу провести такі дні.

Того літа я збирався працювати помічником монітора у своєму старому літньому таборі, але зрозумів, що не зможу цього зробити. Я не зміг провести ще один день, роблячи вигляд, що моє життя нормальне. Спочатку мені потрібно було відновити свій BDD.

П’яте видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів класифікує BDD як тип розладу в спектрі OCD. За даними Міжнародної Фонду OCD, для діагностики BDD необхідно кілька факторів: надмірна стурбованість зовнішнім виглядом, повторювана поведінка (наприклад, перевірка зовнішнього вигляду та маскування, наприклад, макіяж), клінічне значення (негативний рівень стресу) та диференціація щодо розлади харчування.

Хоча BDD має багато спільного з мисленням, що стоїть за розладами харчування, їх не слід плутати. Кетрін Філліпс, яку вважають щось на зразок богині у галузі BDD, у своїй книзі «Розбите дзеркало» написала, як важливо «диференціювати BDD від розладів харчування та діагностувати їх самостійно».

Побоювання щодо BDD можуть обертатися навколо ваги та зросту, але, як правило, це пов'язано з іншими аспектами тіла. Філліпс пише: "Якщо проблеми людини зосереджені на стегнах, кишках або стегнах, але не на загальній масі тіла, і ця людина не виявляє помітно ненормальної харчової поведінки або не відповідає іншим вимогам, характерним для харчового розладу, я діагностую BDD".

З моїх досліджень я знав, що BDD - це впертий, тугоплавкий розлад. Наскільки відомо психологам, пластична хірургія теж не допомагає. За словами Філліпса, "Деякі неефективні методи лікування - це хірургічне втручання, дерматологічне лікування та інші не психіатричні методи лікування". Їхні дослідження показують, що від 6% до 20% людей, які відвідують косметичні клініки, мають BDD. Операція може тимчасово зняти ваше занепокоєння, але вона часто повертається в іншій формі. Наприклад, жінка, яка одержима своїм великим носом, може підкоригуватися, а потім перенаправити свою одержимість на витончення волосся.

З одного боку, він це розумів. З іншого боку, я все ще хотів дермальний наповнювач.

Я дослідив, які у мене були варіанти. Тут були клініки Juvederm, Voluma та Restylane. Останнє мені порекомендувала жінка на форумі від прищів. Я відвідав місцеву клініку пластичної хірургії для консультації, але запанікував, коли мені запропонували зробити ін’єкцію.

Водночас я подав заявку на участь у різних програмах TOC по всій країні. Двоє з них також лікували CDD. У березні Інститут OCD в лікарні Макліна в штаті Массачусетс надіслав мені лист про прийняття. Я закінчив курс і пішов до Orchard House, триповерхового білого будинку у вікторіанському стилі, відокремленого від головного кампусу лікарні вузькою дорогою. Я проходив чотири години впливу терапії на день. Вони сказали мені тримати телефон під кутом, який перебільшував мій знак обличчя. Оглянувши її протягом 30 секунд, їй довелося взяти участь у чому-небудь іншому, наприклад, читанні, письмі чи кулінарії.

Перші кілька тижнів, коли я це робив, я не міг цього зрозуміти. Я звик бачити своє обличчя з поганих ракурсів. Він робив це роками. Яку різницю це мало змінити? Коли він оглянув марку, він відклав слухавку, єдине, про що він міг згадати, - це щойно побачений образ. Я відчув, як це пече в моїй свідомості.

"Цікаво, чи можливо розвинути ПТСР від нав'язливих думок", - прокоментував друг з Інституту OCD. Він боровся з нав'язливими думками про зґвалтування та вбивство жінок. Настав час їсти. Ми їли запечений білий рис за столом, який міг вмістити вісім. Я згадав нав'язливі думки, які я мав у сьомому класі про нанесення шкоди людям, темні плаваючі тіла на синьому небі та своє відображення у вікні машини.

Мої терапевти постійно повторювали мені, що я не в лікарні, щоб змінити свої думки. Змінити дії можливо лише, сказали вони нам. Але врешті-решт, якщо ви зменшите ритуали, можливо, думки також зміняться. Ми щотижня малювали когнітивний поведінковий трикутник на дошці. Вершинами трикутника є думки, поведінка та почуття. З цих трьох вершин ми відповідаємо лише за одну.

Єдине, що я міг контролювати, це те, скільки разів я дивився в дзеркало, і там мені це дуже ускладнювало.

Я розмовляв зі своїм терапевтом про можливість отримати шкірний філер, але вона нагадала мені, що пацієнти з БДД, які роблять пластичну операцію або змінюють зовнішній вигляд, часто шкодують про це або знаходять нову частину тіла, якою б захопили. Вона була впевнена, що те саме станеться і зі мною.

Я залишив Маклін у середині серпня через дев'ять тижнів. Хоча мені було не зовсім комфортно із зовнішнім виглядом (це не була мета, як сказав би мені терапевт), я перейшов від того, щоб 100 разів на день дивитись у дзеркало, щоб дивитись на себе. 5. Зараз я зосереджуюсь на тому, щоб жити своїм цінностей, що є невід'ємною основою терапії прийняття та зобов'язання (ACT), яка є основною для лікування BDD та OCD. Я також покращився у пошуках прийняття.

Перш ніж їхати до Макліна, я запитав би всіх, що вони думають про моє обличчя. Легке полегшення, яке я відчував щоразу, коли мені робили компліменти, було нетривалим і лише створювало потребу в нових компліментах.

Через місяць після виходу з Макліна, похмурий від паніки, я записався на прийом до найближчого пластичного хірурга, який прийняв систему фінансування CareCredit. Я замовкав нагадування, які мій мозок намагався надіслати мені про те, щоб не приймати рішення, коли я засмучений. Я вступив на консультацію в п’ятницю. Мені довелося спрямувати мобільний ліхтарик у своє обличчя, щоб фельдшер, той, хто зробив мені ін’єкцію, побачив, на що я намагався їй вказати.

Він торкався області фіолетовим маркером. Почало з’являтися сузір’я крапок. Вона нанесла на мене прохолодний оніміючий крем і вийшла з кімнати на 20 хвилин. Повернувшись, він запропонував мені стрес-кульку. Я попросив іншого, але в них більше не було. А грудний імплантат? Добре. Я тримав кулю стресу в одній руці, а громіздкий, злегка блискучий імплантат - в іншій.

"Це буде лише прокол", - сказав він мені.

Коли я коловся, я різко вдихнув і трохи відскочив на стільці. Я відразу занепокоївся, чи це просто зіпсувало весь процес і чи прокладка вже рухалася до інших частин моєї щоки, але він мені нічого не сказав. Закінчивши, він зробив крок назад. Медсестри усміхались.

"Це вже виглядає інакше?" Вони кивали. Я взяв дзеркало. За винятком фіолетових плям, він нічого не помітив. Я сказав це вголос і додав: "Мабуть, саме про це йдеться". Я повернув обличчя під знайомими кутами, і шкіра на щоці не виявила ніяких нерівностей. Він все ще міг бачити ямочку, але тепер це було менш очевидно. Я святкував, зайшовши до ресторану та з’ївши гамбургер ножем та виделкою, бо не хотів занадто сильно жувати та пересувати фарш.

Але мій настрій і мої ритуали не змінились. Протягом наступних кількох днів він вивчав моє обличчя при будь-якому освітленні. Я здійснив непотрібну поїздку до банку. Біля входу є табличка, яка пропонує клієнтам «зустріти власників своїх грошей». Під цими словами є дзеркало. Я завжди ненавидів своє відображення в цьому дзеркалі, яке покриває всю стіну. Якщо я ставлю себе у певне положення, два джерела світла (природне іззовні та штучне із будівлі) покращують мій бренд. Я пішов тестувати. Після ін’єкції ямка була менш помітною, але він все ще міг бачити область, яка не була заповнена. Ямочка ще не зникла, результат, який був би руйнівним до терапії в McLean. Однак я почувався напрочуд добре. Я глибоко вдихнув і вирішив переглянути вчення літа. Було зрозуміло, що психіатричне лікування, а не косметичне, завжди було відповіддю, навіть якщо воно так довго чинило мені опір.

Я переживав, що когось образить ця стаття, що жінка була настільки незадоволена ямочкою, що витратила б тисячі доларів на психіатричне лікування. Це суть справи: Дисморфічний розлад тіла впливає на організм (в цьому немає жодної причини), але це психічне захворювання. Подібно до того, як відомо, що розлади харчової поведінки не мають нічого спільного з марнославством, ми повинні поширити це саме поняття на BDD.

Дуже ймовірно, що моя одержимість переходить на іншу частину мого тіла. Я майже впевнений, що буду розвивати ще один BDD у своєму житті. Я визнав, що моє життя в основному буде визначатися рецидивами та реабілітацією, але роки, які я провів без симптомів, були одними з найщасливіших у моєму житті. Я вдячний, що знайшов полегшення на даний момент.

Ця публікація була спочатку опублікована в американському журналі "HuffPost" і перекладена з англійської Даніелем Темплманом Сауко.