Рекомендувати документи

пастух

Примітка з основ душпастирської медицини

Доповідач: Іштван П.Тьорек osbm Примітка підготовлена ​​для студентів PPKE, будь-яке відтворення заборонено. Анно: 2010 - 1 семестр.

Мислення та його розлади

Захисні механізми Функції Его

К. Синтетично-інтегративні функції: узгоджує та інтегрує потенційно невідповідні, суперечливі способи поведінки, цінності, емоції, саморепрезентації (наприклад, різні ролі); активний зв’язок (інтеграція) внутрішньопсихічних та поведінкових подій. Л. Контроль-Компетентність: активно контролює і впливає на своє оточення відповідно до здібностей людини; особисте відчуття компетентності людини: виконання очікувань на успіх (відчуття, що він діє і він може це зробити).

у своєму формуванні він не змішується, Я і Об'єкт взаємозамінні, а "інші" не "спотворені". Те саме не можна сказати про Гітлера. Гітлер замінив свої найзаповітніші “бажання” реальністю формуванням його реакції, а - не альтруїзмом - так, що він не розпізнав цього бажання в собі. Гітлер звинуватив євреїв та комуністів у його невизнаному бажанні; Мати Тереза ​​була більш винна в собі!

Альтруїзм: "Я втішую ворогів мого батька"

Розіграш: "Після того, як вона повернулася додому з лікарні, вона обдурила чоловіка з 4-ма різними чоловіками, двоє з яких познайомилися на вечірці, двоє інших були неповнолітніми 18-річними хлопцями, яких вона спокусила. Раніше вона не виявляла сексуального інтересу до інших, лише до свого чоловіка ". Гумор:" Вона схопила живіт від сміху, коли прочитала в одній щотижневій газеті одне визначення терміну гістеректомія: викинути вантаж для дитини, але зберегти ходок ”. Інші медсестри також з цікавістю слухали її слова, бо знали, як іронічно вона сприймає світ, події навколо ».

негативні соціальні, статеві та трудові історії рецидивують, аутична поведінка живуть поодинці, розлучені, вдови в сім'ї вже мали шизофренію слабкі, недостатня підтримка системи негативні симптоми неврологічні симптоми наявність перинатальної травми симптоми і симптоми не зникають за 3 роки доісторії, пов'язаної з нападом

Шизоафективний тип Ці хворі на шизофренію виявляють нестабільні емоції. Їх емоційний стан б'ється, змінюючись надзвичайно швидко: сміються в одну мить і плачуть в іншу. Їх емоційна нестабільність часто супроводжується маренням. У разі шизоафективних шизофренічних нападів зміст думок також порушується, але це завжди супроводжується емоційно зарядженими порушеннями. Це коли вони часто стають небезпечними для себе та інших. Справа: Одного разу професор дав одному зі своїх студентів недостатній квиток, тому іспит слід було повторити. Студент не з’явився до встановленої дати. Він залишив там університет, і від нього не було звісток, куди він дивиться, що розпочав. Тим часом професора запросили читати лекції в інших університетах. Студент дізнався про це і надіслав професору таку телеграму: «Шановний професоре! Я закоханий у тебе до вуха, ти розумієш, я люблю тебе повністю, до вуха, у все. Я цілими днями сиджу тут біля телефону і з нетерпінням чекаю дзвінка. Я з нетерпінням чекаю вашого дзвінка! З поклонінням, любов’ю, X.V.

Читаючи це, професор подумав, що це може бути жарт, жарт. Він повернувся з коледжу до свого будинку і знайшов довгий дзвінок цього студента на своєму автовідповідачі. Дзвінок виявив серйозну плутанину. Але це ще не кінець. Також професор днями отримав телеграму: «Шановний професоре! Будь ласка, не викидайте, я вас люблю. Якщо ти не одружишся зі мною, я помру. Я нікого не знаю, крім вас і себе, і нас двох. Мій син знає про вас, і саме тому він не міг бути щасливим зі мною. Куди б я не пішов, я зустрічаю когось, скрізь і всім розповідаю, що між нами. У мене ніколи не буде друзів, і я не хочу переїжджати в інше місце. Будь ласка, повернись і одружися зі мною! Я люблю тільки тебе, я люблю тебе, я люблю тебе. Якщо ні, моє життя буде повністю зруйновано. Будь ласка, повернутися! Я знаю, що ти мене теж любиш і хочеш одружитися. Якщо я не почую вас, я не витримаю. Будь ласка, зателефонуйте мені, я хочу поговорити з вами, бо я вас люблю! З обожнюванням, закоханим у вухо, X.V.

Недиференційований тип Це тип, який можна вважати шизофренією, але не може бути віднесений до жодного з попередніх типів. Класифіковані тут ніколи не були госпіталізовані і, як правило, здатні адаптуватися до очікувань соціального життя. Залишковий тип Цей тип виникає, коли наявність шизофренічного розладу очевидна, але повний набір активних симптомів відсутній, і симптомів недостатньо для діагностики шизофренії. Цей тип характеризується: емоційною тупістю, відстороненням від інших, поведінкою, що привертає увагу, нелогічним мисленням, розладом навичок асоціації або повною відсутністю таких. Класифікація за позитивними та негативними симптомами у 1980 р. T.J. Кроу припустив, що при групуванні хворих на шизофренію слід враховувати наявність або відсутність позитивних (продуктивних) та негативних (дефіцитних) симптомів. Ворона класифікувала марення та галюцинації як позитивні симптоми. До негативних симптомів належать афективна тупість, погана мова (алогія),

Клінічні особливості Важливе значення для діагностики шизофренії: 1. знання історії хвороби, ніколи недостатньо оцінити його психічний стан. 2. Ми також повинні знати, що симптоми у пацієнта змінюються (галюцинації можуть зникнути, а потім повернутися; або можуть з’явитися інші симптоми, характерні для розладів емоційного настрою, такі як депресивна манія). 3. Ми повинні брати до уваги рівень вивченості пацієнта, інтелектуальні здібності та культуру чи субкультуру, до якої він входить. Преморбідні симптоми та симптоми Типовий преморбідний анамнез шизофренії полягає в тому, що пацієнт із шизофренією мав шизотипові характеристики, такі як відступ у тишу, пасивність та замкнутість.

Додаток ПАРАНОЯ Розрізнення параноїчної та непараноїдної шизофренії (Вайнер І.Б., Психодіагностика при шизофренії, штат Нью-Йорк, 1966 р.) Він відносно зберіг свою інтелектуальну функцію, зосередившись здебільшого на захисті від нападів на свою особистість із зовнішнього світу.

ПРОЕКЦІЯ = ІНТЕРПРЕТАЦІЙНЕ СПОКОРЕННЯ

ПРОЕКЦІЯ = ЗНИЩИТИ + ЗБЕРЕЖИТИ

керований «презирство». Все, що, здається, розгортається проти її незалежності та особистих прав, має бути "відскановано", відфільтровано та пильно відстежено.

ЧУТТЯ КОМПЕТЕНТНОСТІ (У НОРМАЛЬНОСТІ)

ВІДКРИТТЯ ДО НОВОГО МОЖЛИВОСТІ ДОСВІДУ ДЛЯ КОРЕКЦІЙНОГО КОНСЕНСУСУ/РОЗУМІНЕННЯ З ІНШИМИ (НОРМАЛЬНИМИ)

ЧІТНІСТЬ ЗНАНЬ

Дж. Р. Лев, Розлади особистості, діагностика та управління, Лондон, 1981 р. Параноїчна особистість Параноїк часто заздрить і ревнує, що пов’язано з тенденцією звинувачувати інших у своїх помилках, прикриваючи власні помилки та рятуючись від них. Хоча вони можуть пережити психотичний епізод під час стресу, вони, як правило, стабільні в повсякденному житті. Вони в основному талановиті, здатні до високих показників. Вони люблять усамітнення, зазвичай не одружуються і мало радують дружбою. Серйозні, глибокі люди. Я проти думки, що параноїк не мав би почуття гумору. Вони мають почуття гумору, навіть якщо це найбільше схоже на „гумор шибениці”: вони мають їдкий, різкий, глузливий гумор.

Основними захисними механізмами параноїка є проектування, заперечення, раціоналізація. «Чистий» параноїчний тип рідко зустрічається в психіатрії: більшу частину часу це суміш. Часто трапляється так, що клієнт страждає на нав'язливу хворобу, але стає параноїчною особистістю під сильним стресом. «35-річний дослідник-хімік хотів опублікувати в науковому журналі. Він вважав, що це дуже вдала стаття, і тому, коли його прохання про публікацію було відхилено, на що редактор зробив критичні зауваження, він відчув дуже сильну реакцію. Він розсердився і відповів редактору пункт за пунктом. Хімік звернувся до свого психолога, якому він повідомив про це, вважаючи, що відмова може бути пов’язана із втручанням впливового заздрісного колеги. Через кілька днів хімік повернувся до психолога, який розглянув справу набагато об’єктивніше і визнав, що він надмірно реагував на всю справу ».

P.H.Hoch, Диференціальна діагностика в клінічній психіатрії, Nwe Zork, 1972 Різниця між віруванням та хибними уявленнями Чи існує континуум від нормального зачаття до завищеного зачаття до непоправної віри? 1. Пацієнт-маячник наполягає на тому, що його ідея така і така, і що він не відпустить її.

На маячну ідею вже неможливо впливати протилежність цієї омани. Людина, яка переконана, все ще може сперечатися щодо своєї ідеї та усвідомлювати, що її ідея може бути помилковою, хибною та потребувати виправлення. Це не стосується марень. Параноїчний психотик не в змозі виправити свої омани, визнати свою нездатність і навіть не в змозі пояснити їх раціонально («... це, і він закінчив»). Зміст марень малоймовірне. Помилки завжди повинні стикатися з фактами. Якщо хтось каже, що ідея справжня, вірна фактам, ми не можемо говорити про марення. Але коли хтось із силою підтримує свою ідею та переконання, продовжує будувати на них і робить усе можливе, щоб підтримати це, ми повинні підозрювати, що це омана (наприклад, дружина вважає, що її чоловік невірний йому; це дійсно може бути невірним, але дружина будує на цьому свої омани, і якщо, наприклад, хтось зустрічає свого чоловіка в дорозі, це для неї «гідно сигналу»). Невротична людина може переконати нас, чому її думка про те, чому і як це так, вона може припинити з нами сперечатися з цього приводу. З іншого боку, обманута людина переконана, що має рацію, і тому навіть не сперечається з ним.

згадує минулі події таким чином, що сильно “спотворює” їх відповідно до його особистих, суб’єктивних спонукань.

У підлітків манію часто плутають з асоціальною або шизофренічною особистістю. Підліткова манія може включати психотичні епізоди, вживання алкоголю чи наркотиків, спроби самогубства, надмірну участь у філософських питаннях, соматичні скарги, компульсивну або асоціальну поведінку.