Очеревина - це тканина, щільно переплетена з кров’ю та лімфатичною системою, яка, з одного боку, створює вистилку на внутрішній поверхні черевної стінки, а з іншого боку залучає органи, розташовані в черевній порожнині. Загальна поверхня очеревини становить близько 2 квадратних метрів.
Запалення очеревини є дуже серйозним захворюванням і може мати кілька причин. Це може статися, наприклад, як інфекційне ускладнення у пацієнтів, які потребують штучного лікування нирок, які лікуються через очеревину (перитонеальний діаліз). Основні симптоми - лихоманка, нудота, біль у животі, блювота, діарея та сплутаність діалізної рідини.
Перитоніт також може бути викликаний тим, хто має “розширення”, звані дивертикулами, в стінці товстої кишки, і ці дивертикули запалюються, а потім “перфоруються” (перфоруються). Також може бути проколота сліпа кишка і тонка кишка. Оскільки ці порожнисті органи зазвичай містять певну кількість бактерій, при перфорації збудники, що знаходяться в кишковому тракті, можуть потрапляти в черевну порожнину, створюючи запалення очеревини.
Ти знав?
Якщо пункція шлунка, жовчного міхура або сечового міхура (розрив) з різних причин - виразка, камінь -, запалення очеревини викликане так званим хімічним подразненням вмісту шлунку, жовчі або сечі. З іншого боку, у нелікованому випадку збудники також з’являються через півдня, і запалення поширюється на всю поверхню очеревини. Це може мати дуже серйозні наслідки, і якщо вчасно не виявити, процес може призвести до шоку, недостатності живота та навіть смерті.
Особливо після серйозних операцій як ускладнення може виникнути так званий післяопераційний перитоніт.
Рідкісною, але серйозною формою є барієвий перитоніт, який виникає, коли рентген шлунка або кишечника з контрастною речовиною барієм вивільняє контрастну речовину із шлунково-кишкового тракту у вільну черевну порожнину. Це може статися, якщо під час тесту шлунок або кишкова стінка пошкоджені (проколоті), і якщо шлунок або кишечник вже були пробиті (перфоровані). У результаті перитоніт, спричинений барієм, посилюється зростанням бактерій, що залишають кишечник.
Променева терапія для хворих на рак також може спричинити перитоніт, який, як правило, протікає слабо.
Спонтанний бактеріальний перитоніт - це коли зараження очеревини не відбувається таким чином, що збудник хвороби передається безпосередньо з кишечника або із зовнішнього світу під час операції, але бактерії потрапляють в очеревину через кров або лімфатичні шляхи. За невеликими винятками, спонтанний бактеріальний перитоніт виникає у пацієнтів з цирозом печінки, нефротичним синдромом або СЧВ, і більшість з них також мають вільний асцит, який легко інфікується.
Симптоми та діагностика перитоніту
Основні симптоми та скарги включають лихоманку, озноб, прискорене серцебиття та дихання, неспокій і, як правило, раптовий початок сильних болів у животі.
Пацієнт справляє враження серйозного пацієнта, живіт зазвичай твердий, він реагує на дотики захистом м’язів і скороченням м’язів. У більш важкому стані функція кишечника зупиняється, пацієнт не мочиться, заплутується, висихає. Кількість лейкоцитів у крові та рівень СРБ зазвичай підвищені.
Тяжкість стану визначається загальним станом організму, міцністю імунної системи, типом бактерій (бактерій) та тим, звідки походять збудники (з кишечника, крові або зовнішнього світу).
Діагностувати легше, якщо під час рентгена є живіт у животі. Це свідчить про прокол в одному з порожнистих органів (шлунок, кишечник).
Аналіз сечі, а також виявлення можливого вмісту бактерій у крові (гемокультура) також важливі для постановки діагнозу. Якщо є вільна асцитна рідина, її також слід відібрати і дослідити під мікроскопом, а також збудників, виявлених культурою. Рентген черевної порожнини та КТ також необхідні для виявлення джерела інфекції.
Лікування перитоніту
Важка форма перитоніту вимагає термінового хірургічного втручання з метою усунення джерела інфекції, а також видалення накопиченого гною. Ще одним стовпом терапії є лікування антибіотиками. Оскільки перитоніт часто спричиняє важкий стан, нерідкі випадки, коли пацієнта після операції поміщають у відділення інтенсивної терапії, де можна належним чином контролювати функцію нирок, серця, легенів, а також функцію шлунково-кишкового тракту.
У разі спонтанного бактеріального перитоніту та перитоніту у пацієнтів із штучним лікуванням, як правило, можна уникнути хірургічного втручання, а запалення очеревини можна усунути, застосовуючи відповідний антибіотик протягом 5-8 днів.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аннамарія Солтеш, лікар загальної практики
Відгук доктора Нори Сігеті, гастроентеролога
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.
Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.