Аеромедицина, по суті, XX. століття дитини. У секторі охорони праці це окрема дисципліна, яка стосується та підтримує ефективність роботи людей у ​​потенційно небезпечному та ворожому авіаційному середовищі. має справу з можливостями її збереження.

Принципи рейтингової системи

Повітряні сили кожної країни докладають великих зусиль, щоб вибрати найбільш підходящих кандидатів для польоту, найкращих виконавців, найкращих терпимих до поєднаних (фізичних, психічних) стресових ситуацій, а навчання є максимально економічним. Навчання пілота надзвичайно дороге (мільйони доларів), мета відбору - "подякувати" пілоту за вкладену суму, маючи тривале, значуще, вдосконалене, успішне навчання та працездатність, здатність.

1. Отже, у процесі відбору пріоритет слід надавати умовам, які за своєю суттю несумісні з польотом (що загрожує безпеці польоту, наприклад епілептичний, непритомний, судомний напад) або які погіршуються під час інтенсивних польотних навантажень. (Стани до захворювання, проблеми з хребтом та серцем). Кандидат-пілот може навіть не знати про них, оскільки вони не створюють жодних проблем під час щоденних навантажень та занять, але вибраний аеромедичний інститут також повинен врахувати потенційне погіршення стану.

2. Відбір, звичайно, також є функцією попиту на попит та показники захворюваності населення. Якщо потрібно трохи поповнення пілотів, навіть найкращі з хороших будуть включені в систему (звичайно, не лише з аеромедичної точки зору!). Якщо потрібно більше одного пілота, усі заявники, які відповідають умовам, встановленим регламентом, можуть прийняти участь. В Японії, напр. короткозорість поширена, тому використання окулярів набагато м’якше.

курсу

3. Принцип аеромедичної сертифікації залежить від повітряного судна, на якому буде проходити навчання: хоча полетіти на вертольоті зовсім не простіше, ніж винищувач (насправді!), Фізичний стрес, напр. менш або менш загрозливі з точки зору прискорення та гіпоксії. Тому аеромедична експертиза в чомусь простіша, менш сувора, напр. Приймає нешкідливі порушення провідності на ЕКГ. (Однак у розвинених країнах аеромедична підготовка, наприклад, для пілотів вертольотів, отримає новий акцент, див. Використання обладнання нічного бачення, дезорієнтація кабіни GYRO тощо).

4. Суверенним правом аеромедичного інституту та влади кожної країни є встановлення власного набору критеріїв, беручи до уваги, звичайно, знання з авіаційної безпеки та сучасної медицини. (Є, звичайно, зусилля з міжнародної гармонізації, ІКАО встановлює мінімальні вимоги, Європейський об'єднаний авіаційний орган JAA має більш жорсткі єдині принципи - але вони стосуються лише цивільних пілотів. Аеромедичні правила НАТО в основному спрямовані на стандартизацію аеромедичної підготовки пілотів: навчання центрифуг та бароко тощо не входить до національної системи медичних вимог.)

5. Проблема полягає в тому, що, хоча деякі показники добре вимірювані (інтелект, час відгуку, толерантність до прискорення G), певні функції (наприклад, толерантність до напруги) важко імітувати в інституційних умовах. Важко передбачити, як довготривалі психічні перенапруження, конфліктні ситуації, пов’язані з тренуванням, і можливі невдачі будуть оброблятися тими, хто не відвернеться від польоту. Потрібно застосовувати повний арсенал психології праці, успіх кожного тесту та його придатність до вибору слід оцінювати постійно - навіть ретроспективно. Інструментарій з внутрішньої медицини розроблений клінічними професіями, напр. його також потрібно розширювати після розвитку кардіології. Таким чином, з більшою точністю ми можемо більш надійно підтвердити або виключити, чи незначна аномалія (наприклад, аномалія закупорки серцевого клапана, аномалія ЕКГ) несе ризик для безпеки: вона може погіршитися в польоті, незабаром спричинити клінічне захворювання або лише варіант в межах нормальний діапазон.

6. З вищесказаного також випливає, що оцінка є найсуворішою під час відбору, оскільки тут ми також маємо вірогідність та прогноз майбутнього погіршення. Те, що ніколи не може бути проблемою у звичайному цивільному житті, незабаром призведе до зменшення працездатності щодо польотних навантажень. Це стосується напр. для помірних аномалій хребта: дуже часта деформація хребта у підлітків, сколіоз, може означати непридатність здорового кандидата у спортсмени. При катапультуванні є ризик колапсу хребців і паралічу, а під час перевантажень і вібрацій абразивна кальцифікація хребта швидко розвивається і викликає біль: це все ще одна з найпоширеніших причин інвалідності.

7. Періодичне (зазвичай щорічне) тестування льотної придатності підготовлених пілотів, як правило, більш толерантне до можливих захворювань. Якщо це несумісне з безпекою польоту, воно буде зосереджено на запобіганні подальшому погіршенню стану. У цьому випадку зниження профілю ризику, напр. зменшення жиру в крові за допомогою дієти, зниження ваги, прийом ліків при необхідності та реабілітація, санаторно-курортне лікування. У таких випадках метою є утримання пілота в системі, визнання набутих знань та льотного досвіду, що може компенсувати ослаблений фізичний стан.

Система вимог до військової льотної придатності

Психологічні критерії льотної придатності

І тести особистості, і вимірювання ефективності (тести інтелекту, нейропсихологічні тести) відіграють певну роль у виборі флоту ВВС Угорщини. При дослідженні особистості метою є в основному виключити ненормальні риси особистості та скласти потрібні риси. Тести результативності оцінюють інтелект, просторову орієнтацію, психічний темп, ступінь уваги, зосередженість і подільність, толерантність до монотонності, функції пам’яті, стабільність роботи та толерантність до стресів.

Інструментальні тести, які в даний час використовуються в Інституті аеронавігаційної експертизи та досліджень Медичного центру угорської армії

У галузі внутрішньої медицини також очікується майже ідеальний результат лабораторних, інструментальних та фізичних випробувань. Звичайно, кандидат непридатний, якщо він страждає на гостру хворобу - простий холодний жар може погіршити показник крові, вантажопідйомність велосипеда, варто подати заяву на обстеження після повного одужання! Причина виключення: якщо ви перебуваєте у стадії спалаху хронічного захворювання, у вас є хронічне інфекційне захворювання (хоча, наприклад, завершений туберкульоз із зажилими кальцинованими вогнищами на рентгені все ще прийнятний). Відсутність гемопоетичних, гормональних, харчових/травних захворювань, дефіцит або дисфункція не повинна виникати, про що свідчать детальні лабораторні, ультразвукові дослідження черевної порожнини та серця. Навіть відносно легкий метаболічний розлад (наприклад, підвищення рівня сечової кислоти в крові без ознак подагри).

Найбільш серйозно ми класифікуємо серцево-судинну систему: розвиток артеріального тиску та частоти серцевих скорочень підраховується не тільки в стані спокою, але і під час навантаження на велосипеді. Одно- або за двохвилинні кроки (кандидат чи пілот) 25 відп. Коли навантаження збільшується на 30 Вт, при досягненні цільової частоти (160 або 170 пульсів на хвилину) повинна бути продемонстрована вантажопідйомність не менше 2 Вт/кг маси тіла. Необхідний хороший стан без відхилення від норми ЕКГ (легкі порушення провідності все ще прийняті для категорії I/B). На додаток до хорошої функції лівого шлуночка на УЗД, слід продемонструвати хороше закриття всіх клапанів, а також виключити відносно поширені неповнолітні падіння та юнацький кровотік. За необхідності проводяться додаткові обстеження (наприклад, обстеження Холтером, що означає цілодобове моніторування ЕКГ, або ізотопне обстеження серця), бажано лише у підготовлених пілотів.

У шлунково-кишковому тракті, нирках та видільній системі, крім перевіреної УЗД органів черевної порожнини цілісності анатомічних умов, оцінюється функція (можливість компенсації за особливих умов) та відсутність скарг: виразкова хвороба (тиха, не- скаржимось!) Камені в жовчі та нирках ми також більш суворо оцінюємо, оскільки вони можуть раптово погіршитися або спричинити гостру непрацездатність у повітрі через біль.

Алергія також потенційно небезпечна, крім анамнезу, лабораторних результатів, респіраторних функцій/тестів на втручання можуть вказувати на схильність до більш важкої сінної лихоманки та легеневої астми.

Багато людей побоюються стоматології, справедливо: кількість відсутніх зубів або протезів не може перевищувати певний рівень: виключається відсутність 6 і більше зубів, допускається відсутність максимум двох сточуючих зубів на чверть, ми можемо прийняти прорив, який ми вже вважаємо дефіцитом. Фіксований протез може бути двома (у двох квадрантах), якщо він є наслідком нещасного випадку і не нехтується стоматологічною допомогою. Більше 15 закладених зубів також призводять до непридатності. Хронічні захворювання слизової оболонки порожнини рота, пародонтит (атрофія) також є причиною, що відключає.

Офтальмологічна оцінка є дуже суворою (див. Важливість зорових показників у польоті раніше): виключаються прогресуючі захворювання очного дна, зорового нерва, що впливає на гостроту зору. Порушення дисфункції очних м’язів робить бінокулярний зір неможливим і, отже, є причиною виключення. Кандидат в I/A очікує повної гостроти зору без корекції, відповідно до I/A короткозорість (короткозорість) 1,0 Діоптрія є максимальною. Якщо астигматизм (аномалія осьової корекції) при будь-якому зорі становить> 0,5 D в обох очах, це є причиною виключення. Операція на корекції зору (LASIK, променева кератотомія та ін.) Заборонена; У випадку категорії I/B допустиме відхилення при ретельному догляді (гіперметропія) становить 2,0 D.

В даний час відбір кандидатів проводиться в Медичному центрі армії Угорщини, Науково-дослідному інституті авіаційного здоров'я, Кечкемет. Тривалість дослідження - 3 дні. У перший день і повне рентгенологічне та психологічне обстеження хребта заявники пройдуть. Другий день - клініка: повна лабораторія, рентген грудної клітки, після чого проводяться фізикальні обстеження з різних дисциплін (внутрішні хвороби, хірургія, отоларингологія, неврологія), УЗД серця та черевної порожнини та ЕКГ на велосипеді. Цього дня психологічне обстеження завершується, і в кінці дня кандидати проходять розширення очних крапель, щоб офтальмолог міг оглянути їх на третій день. Потім визначається толерантність до кисневого дефіциту в бароковій камері. У середовищі, що знаходиться під тиском і гіпоксично, що відповідає висоті 5500 метрів, його слід витримати протягом 15 хвилин без коливань кровообігу (відхилення артеріального тиску та ЕКГ). При поверненні на землю проводять тест на падіння зі швидкістю спуску 50 м/с, щоб оцінити здатність середнього вуха вирівнювати тиск. Якщо кандидат також пройде цей іспит, він/вона буде отримувати щорічну медичну довідку про льотну придатність, він/вона може розпочати школу льотного офіцера та практичне льотне навчання як студент.

Через суворі, але законні кваліфікаційні принципи, рівень дотримання дуже низький, навіть не 10%. Більшість випадають із-за відхилень у хребті, психології та кровообігу/ЕКГ. Тільки для порівняння, партнерський інститут ВВС Швеції, який зараз обирає набір пілотів GRIPEN, щороку перевіряє 1500 кандидатів, з яких 200 проходять психологічні тести, а після клінічних випробувань - лише приблизно Залишиться 40 людей, які можуть розпочати базову підготовку в якості кандидатів на пілотів-винищувачів. Тільки найкращі з них підуть у GRIPEN.

Тож завдання важке: крім здорового способу життя, потрібні духовна відданість, наполегливість і, можливо, удача, щоб людина опинилася в потрібний час, в потрібному місці і могла жити з можливістю. Ми також бажаємо вам удачі від цього імені від імені наших співробітників.