Антидепресанти, за винятком флуоксетину, не мають суттєвого впливу на педіатричну та підліткову популяцію.

ефект

Найбільш повний на сьогодні метааналіз використання антидепресантів у дітей та підлітків, що охоплює як опубліковані, так і неопубліковані дослідження, дає результат, який заслуговує на розгляд.

"Немає однозначної користі при лікуванні гострої депресії антидепресантами у дітей та підлітків. мабуть флуоксетин - найкращий вибір, який може бути розглянутий для фармакотерапії у цієї групи пацієнтів.”Інтерпретуйте дослідників з Оксфордського університету та Університету Чунцин у статті в The Lancet. Також рекомендується ретельно спостерігати за неповнолітніми пацієнтами, незалежно від використовуваної активної речовини, як щодо ефектів, так і щодо побічних ефектів, особливо на початку терапії антидепресантами.

З 14 антидепресантів 13 мали негативне сальдо

Мета-аналіз 5260 пацієнтів із 34 дослідженнями обстежив 14 різних антидепресантів. Для амітриптиліну, циталопраму, кломіпраміну, дезіпраміну, дулоксетину, есциталопраму, флуоксетину, іміпраміну, міртазапіну, нефазодону, нортриптиліну, пароксетину, сертраліну та венлафаксину ефективність та переносимість, а також відповідні спроби, частота суїциду.

Основним результатом дослідження є те лише для флуоксетину було сприятливим співвідношення ризик-користь.

Нортриптилін був менш ефективним, ніж інші 7 антидепресантів або плацебо. Іміпрамін, венлафаксин та дулоксетин мали найнижчу переносимість, що виявлялось високим рівнем припинення терапії.

Хоча автори зазначають, що за відсутності достатніх даних про існування схильності до суїциду, про його силу не можна чітко судити., суїцидальні наміри та спроби порівняно часто зустрічаються з венлафаксином.

Потрібні подальші дослідження

Незважаючи на те, що наш автор представив результати найширшого метааналізу на сьогодні, в оцінці є кілька слабких місць. Сюди входить той факт, що 65% розглянутих досліджень фінансували фармацевтичні компанії і, швидше за все, недооцінили частоту побічних ефектів. Визнаючи це, автори закликають до подальших, великих клінічних випробувань.

Не бажано призначати дітям антидепресанти?

Схоже, що використання антидепресантів у дітей та підлітків є більш ризикованим та менш ефективним, ніж вважалося раніше; цей висновок може бути вірним навіть для флуоксетину.