Оновлено: 23 січня 2020 р
пієлонефрит різкий визначається як інфекція верхніх сечовивідних шляхів що вражає таз і ниркову паренхіму. Це клінічний синдром, що характеризується болями в попереку, лихоманкою і ознобом; однак пізніше лише у 60% пацієнтів із цією тріадою виявляється пієлонефрит.
Його важливість обумовлена серйозними ускладненнями, які це може спричинити, хоча більшість випадків рання діагностика та раннє лікування дозволяють пацієнту сприятливо розвиватися. Гострий пієлонефрит поділяють на ускладнений або неускладнений, залежно від того, чи існує анатомічне чи функціональне порушення сечовивідних шляхів, яке може вплинути на реакцію на лікування та клінічну еволюцію пацієнта. Наявність рецидивуючий цистит, камені (камені) в нирці або зміни форми нормальна робота нирок або сечовивідних шляхів збільшує ризик розвитку цього захворювання.
Пієлонефрит - одне із захворювань, яке найчастіше вражає нирки, хоча воно не таке поширене, як інфекції нижніх сечовивідних шляхів. Приблизно 4-8 випадків трапляється на 10 000 жителів. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, через анатомію жіночих статевих шляхів (уретра коротша і більше піддається зовні, тому доступ до неї простіший), що полегшує бактеріям колонізацію сечового міхура та досягають нирок через сечоводи, утворюючи тим самим пієлонефрит. З віком захворюваність на пієлонефрит зростає у чоловіків внаслідок розвитку та збільшення простати.
Причини пієлонефриту
Найчастіший механізм, за допомогою якого гострий пієлонефрит є зростання мікроорганізми з калової флори через сечоводи, які є трубками, що з’єднують нирки з сечовим міхуром. Рідше це відбувається шляхом гематогенного поширення, тобто через кров. Серед мікробів, які мають тенденцію до інвазії сечовивідних шляхів цим методом, є золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, сальмонела і мікобактерія туберкульозу.
Мікроорганізмами, які найчастіше викликають пієлонефрит, є ентеробактерії, такі як кишкова паличка, Klebsiella spp та Proteus spp, будучи E. coli - найпоширеніша причина пієлонефриту у пацієнтів без відомих урологічних захворювань (виробляє більше 80% випадків).
З іншого боку, у пацієнтів з факторами ризику (нещодавні маніпуляції з сечовивідними шляхами, носії сечових катетерів, які нещодавно отримували лікування антибіотиками або перенесли інфекцію в лікарні), мікроби, стійкі до антибіотиків, частіші.