Жінки найчастіше звертаються до лікаря через вагінальну інфекцію. Піхвові інфекції, як правило, пов’язані лише з дискомфортом, хоча іноді вони можуть помітно турбувати. Однак вони рідко стають важкими.
Вагінальна інфекція, запалення слизової оболонки піхви - різновид вагініту. Запалення може бути спричинене хімічним або механічним подразненням, таким як засоби для чищення, міхурові ванни, миючі засоби, піни та гелі для контролю народжуваності або синтетична білизна, а також бактеріальні, грибкові або вірусні інфекції.
Все, що знижує кислотність (підвищує рН) вагіни жінки, збільшує ймовірність зараження. Кислотність знижується за рахунок гормональних змін до або після менструації або під час вагітності, частого промивання піхви, використання сперміцидів та самої сперми.
Багато бактерій зазвичай є у піхві. Один із цих типів, Lactobacillus, підтримує кислотність піхви, захищаючи таким чином цілісність слизових оболонок і допомагаючи запобігти росту бактерій або грибків, що викликають інфекції. Бактеріальний вагіноз, найпоширеніша вагінальна інфекція, виникає, коли кількість захисних лактобактерій зменшується, тоді як інші нормально присутні бактерії (такі як Гарднерела та Пептострептокок) розмножуються. Причина цих змін невідома. Бактеріальний вагіноз частіше зустрічається у жінок, які мають венеричні захворювання або мають декількох статевих партнерів, або які використовують внутрішньоматкові засоби. Бактеріальний вагіноз сам по собі не є захворюванням, що передається статевим шляхом. Це також трапляється у жінок, які ще не займалися сексом, лесбіянок чи моногамних жінок.
Грибкові інфекції, спричинені грибком Candida albicans, особливо поширені у жінок. Candida albicans природним чином присутній на шкірі та кишечнику. З цих ділянок грибок може потрапити у піхву. Грибкові інфекції не поширюються статевим шляхом. Часто зустрічається у вагітних або жінок із надмірною вагою або діабетиків. Грибкові інфекції частіше зустрічаються під час менструації. Грибкові інфекції частіше трапляються, якщо імунна система пошкоджена внаслідок дії наркотиків (таких як кортикостероїди або хіміотерапевтичні засоби) або захворювання (наприклад, СНІД). Пероральні антибіотики вбивають бактерії, які стримують ріст грибків у піхві. Таким чином, використання антибіотиків збільшує ризик розвитку вагінальних інфекцій. Грибкові інфекції частіше спостерігаються у жінок, які приймають гормональну терапію після менопаузи.
Існують також вагінальні інфекції, що передаються статевим шляхом. Сюди входять хламідіозна інфекція, генітальний герпес, гонорея, сифіліс та трихомоніаз (найпростіша інфекція). Генітальні бородавки, як правило, розташовуються на вульві, але можуть також виникати у піхві або шийці матки.
У дітей найпоширенішим джерелом вагінальних інфекцій є предмет, введений у піхву (наприклад, іграшки), або бактерія, яка туди потрапляє. Грибкові інфекції зустрічаються рідше. Вагінальні інфекції, що передаються статевим шляхом, у дітей спричинені зґвалтуванням.
Щільна, не вбирає білизна дратує область статевих органів, підтримує її вологість, а отже сприяє розвитку бактеріальних або грибкових інфекцій. Недостатня або неправильна чистка статевих органів (наприклад, після сечовипускання або дефекації) або пальцева стимуляція області статевих органів (що часто роблять молоді дівчата) збільшують ймовірність зараження.
Скарги, симптоми та діагностика
Типовими симптомами вагінальних інфекцій є виділення з піхви та подразнення статевих органів. Зовнішній вигляд та кількість потоку залежить від причини. Рідше це може бути пов’язано з болючістю, набряком; а в деяких випадках - болісний статевий акт і часте болісне сечовипускання. Іноді тканини, що покривають вагінальний вхід і отвір уретри, злипаються. Піхвові інфекції іноді спричиняють незначні симптоми симптомів або взагалі відсутні. Однак деякі неліковані вагінальні інфекції іноді можуть призвести до серйозних ускладнень.
Причин вагінальних виділень, свербежу та неприємних запахів може бути багато, тому завжди слід звертатися до лікаря як у дитинстві, так і в зрілому віці. Точний опис вагінальних виділень - велика допомога лікареві. Під час розслідування він запитує можливі причини: його цікавлять розчини або креми, які він намагався полегшити симптоми (домашні засоби), та його гігієнічні звички. Він також запитує, коли почався потік, супроводжується він сверблячкою, печінням, болем або ранами в області статевих органів. Незалежно від того, чи пов’язана його поява з менструацією, зберігається вона чи іноді зникає, і чи є в анамнезі ненормальний перебіг, як вона реагувала на лікування. Її цікавлять сучасні або раніше застосовувані методи контрацепції, біль після статевого акту, попередні вагінальні інфекції та можливі захворювання, що передаються статевим шляхом. Він також запитує, чи є у його статевого партнера симптоми, чи у когось із домогосподарств свербить геніталії. Ця інформація допоможе вашому лікареві визначити причину вагінальної інфекції та чи потрібні інші методи лікування.
Ваш лікар проведе тазовий огляд. Він досліджує піхву і, виявивши потік, бере вату тампона. Зразок досліджують під мікроскопом або культивують для виявлення бактерій або інших мікроорганізмів. Він також досліджує матку та яєчники, щоб визначити, чи поширюється інфекція за межі піхви. У цьому випадку він вказує вказівний та середній пальці руки у рукавичці у піхву та іншою рукою тисне на низ живота. Якщо ця процедура заподіює значний біль або у пацієнта підвищується температура, інфекція, ймовірно, поширюється далі.
Профілактика
Утримання чистоти та сухості статевих органів допоможе запобігти зараженню. Рекомендується щоденне м’яке миття (наприклад, гліцериновим милом) з подальшим промиванням та ретельною сушкою. Після сечовипускання або дефекації витирання спереду назад перешкоджає потраплянню бактерій в пряму кишку в пряму кишку. Дітей потрібно навчити правильній гігієні.
Дихаючий, абсорбуючий одяг (наприклад, бавовна або бавовняна білизна) забезпечує протікання повітря і допомагає підтримувати геніталії сухими. Однак часті полоскання піхви та медикаментозні полоскання не рекомендуються. Ці процедури знижують кислотність піхви, сприяють інфікуванню, а отже, запаленню тазу. Безпечний секс та обмеження кількості статевих партнерів також важливі для профілактики.