Номер: 15988 - 1/2006 - OZS

поняття

Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки відповідно до § 45 п. 1 лист а) Закону № 576/2004 зб. про охорону здоров’я, послуги, пов’язані з наданням медичної допомоги, та про внесення змін до деяких актів, змінених Законом № 350/2005 зб. публікує цю концепцію.

1. Сфера охорони здоров’я на місцях

1.1. Зміст та основні завдання догляду на місцях, визначення діяльності

Загальний догляд за дітьми та підлітками, як загальна медицина для дорослих, забезпечує місцеве та своєчасне загальне амбулаторне обслуговування дітей до 18 + 364 днів. Загальний догляд за дітьми та підлітками пов’язаний із хворобами та здоров’ям у будь-якому економічному та соціальному контексті, беручи до уваги середовище, в якому дитина та підліток живе, навчається та працює. Він включає знання з педіатрії, медицини підлітків та базові знання та практику з різних спеціалізованих областей. Це застосовується через профілактичні, діагностичні, терапевтичні, реабілітаційні та оціночні заходи щодо всіх захворювань та станів дітей та підлітків.

Лікар загальної практики для дітей та підлітків надає загальну амбулаторну допомогу своїм записаним пацієнтам та невідкладну допомогу всім дітям та підліткам, незалежно від місця проживання, статі, раси та релігії.

Охорона здоров’я надається лікарем загальної практики дітям та підліткам у стандартних умовах у їхньому кабінеті, у домашньому середовищі пацієнта або в місці раптового розладу здоров’я чи травми. Вона співпрацює з медсестрою та, за необхідності, іншими медичними працівниками, щоб забезпечити найкраще управління її амбулаторією.

Виходячи з симптомів, він визначає, які захворювання можна лікувати самостійно, що вимагає спеціалізованого консультативного обстеження, диспансерного лікування також із спеціалістом, який потребує госпіталізації, та надає загальну амбулаторну медичну допомогу та медичну допомогу молодим амбулаторіям.

Він співпрацює з медичними закладами регіону у наданні комплексної медичної допомоги своїм пацієнтам та бере участь у міжвідомчій співпраці. Він співпрацює, зокрема, з місцевою владою та закладами соціальної допомоги, а за необхідності - з іншими установами, які займаються проблемами дітей. Він має справу з дітьми та підлітками у стані хвороби та здоров'я.

Надання дошкільної та шкільної медичної допомоги є частиною роботи та діяльності лікаря загальної практики для дітей та підлітків. Лікар загальної практики для дітей та підлітків оцінює здатність виконувати певну роботу в майбутньому. Коментарі щодо здатності та медичної підготовленості дітей та підлітків навчатися у школі чи працювати у вибраній галузі.

Вона бере участь разом із працівниками охорони здоров’я у здійсненні протиепідемічних та гігієнічних заходів та у вихованні хорошого способу життя. У своїй амбулаторії вона проводить комплексну програму вакцинації, затверджену в Словацькій Республіці. Важливим доповненням медичної допомоги дітям та підліткам є профілактичні огляди, які дозволяють на ранніх термінах виявити та виправити відхилення від фізіологічного стану під час розвитку. Він є сімейним лікарем для зареєстрованих дітей та підлітків і стає сімейним радником у забезпеченні оптимального розвитку дитини. Профілактика також включає скринінги, спрямовані на діагностику вроджених вад розвитку, консультування в галузі харчування дітей та здорового способу життя.

Особлива увага приділяється дітям у найбільш ризикований період життя, а саме дітям до року. Частиною цього профілактичного медичного обслуговування є також консультування з питань харчування, орієнтоване на програму лактації. Профілактичні огляди використовуються для виявлення ранніх відхилень у фізіологічному розвитку та початкових захворювань. Профілактичні огляди зосереджені головним чином на наступних одиницях та діагнозах:

  1. розлади, пов’язані з післяпологовою адаптацією
  2. системні вроджені вади розвитку, в тому числі ортопедичні
  3. вроджені вади серця
  4. порушення слуху, зору та мови
  5. психічні захворювання та розлади поведінки, алкоголізм, наркоманія
  6. дитина, яка знаходиться під загрозою навколишнього середовища
  7. порушення ліпідного обміну
  8. серцево-судинні захворювання
  9. онкологічні захворювання
  10. цукровий діабет та порушення обміну речовин
  11. алергічні захворювання
  12. шкірні захворювання, атопічний дерматит
  13. інфекції сечовивідних шляхів
  14. ортопедичні помилки
  15. захворювання, характерні для підліткового віку

Лікар загальної практики для дітей та підлітків реєструє хронічно хворих та неповносправних дітей та підлітків після встановлення діагнозу. Він контролює дотримання режиму лікування та правильний спосіб життя для даного захворювання та надає консультативні послуги сім’ї дитини-інваліда. Частота диспансерних оглядів визначається відповідно до окремих груп та характеру захворювання, як правило, з інтервалом у 12 місяців.

Лікар загальної практики для дітей та підлітків повідомляє про кількість хронічно хворих та неповносправних дітей та підлітків для Інституту медичної інформації та статистики згідно з анкетами. Ці дані служать основою для мережі спеціальних педагогічних та реабілітаційних закладів для дітей-інвалідів.

1.2. Характеристика догляду на місцях

Характеристикою загального догляду за дітьми та підлітками є тривалий та систематичний догляд з акцентом на профілактичну та консультативну допомогу з урахуванням індивідуальних ризиків пацієнта дитини та підлітка безпосередньо у своєму оточенні, у своїй сім’ї. Лікар загальної практики для дітей та підлітків також є сімейним радником, захисником прав та захисником дитини відповідно до Хартії прав дитини та інших рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я. Через те, що всі діти застраховані на здоров’ї та перебувають на обліку у лікарів загальної практики для дітей та підлітків, він має для цього найкращі передумови.

Лікар загальної практики для дітей та підлітків надає дітям і підліткам загальну амбулаторну медичну допомогу, яка відповідає сучасним науковим знанням, як посередницьку діяльність, так і завдяки ефективному використанню спеціалізованої та інституційної допомоги. Гарантом професійного рівня є Товариство загальної допомоги дітям та підліткам у професійному товаристві та професійна організація Асоціація лікарів загальної практики для дітей та підлітків. Головний спеціаліст із загального догляду за дітьми та підлітками представляє відділ у переговорах з основних питань вирішення завдань та розвитку відділу.

1.3. Зв’язок кафедри з іншими медичними галузями - співпраця

Загальна допомога дітям та підліткам включає знання з педіатрії в рамках загальної педіатричної популяції, медицини підлітків, внутрішньої медицини, загальної медицини для дорослих та практики з різних дисциплін.

Він співпрацює з лікарями спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги, наскільки це можливо, педіатричним, з іншими амбулаторними та інституційними установами, куди направляє дітей та молодь для професійних консультацій, лікування та диспансерного обслуговування. Визначаючи діагноз, він співпрацює з лабораторіями підрозділів спільних обстежень та з лікарями інших медичних дисциплін. У галузі профілактики та вирішення глобальних проектів вона співпрацює з органами охорони здоров’я.

1.4. Професійно-методичне управління медичною допомогою в галузі

Лікар загальної практики для дітей та підлітків працює на підставі ліцензії та дозволу на роботу. Професійне методичне керівництво Департаментом загальної допомоги дітям та підліткам здійснює Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки через Сектор охорони здоров’я у співпраці з головним експертом Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з питань загального догляду за дітьми та підлітків та регіональних експертів. Головний експерт та регіональні експерти здійснюють управління у співпраці з лікарями самоврядного регіону. Дорадча рада головного експерта, яка співпрацює зі Словацькою лікарською палатою, Словацьким медичним товариством та Асоціацією лікарів загальної практики для дітей та підлітків, бере участь у вирішенні важливих проблем. Головний експерт представляє кафедру у переговорах з фундаментальних питань вирішення завдань та розвитку відділу.

1.5. Обов’язкова звітність та обробка статистичних даних

Реєструючи всіх дітей, лікарі загальної практики для дітей та підлітків мають доступні дані, які можуть бути використані як показники стану здоров'я. Лікарі загальної практики для дітей та підлітків співпрацюють з Міністерством охорони здоров'я Словацької Республіки та Національним центром медичної інформації у створенні анкет, статистичних звітів та даних відповідно до потреб, що вимагаються Всесвітньою організацією охорони здоров'я та системою охорони здоров'я.

1.6. Диспансер

Лікар загальної практики для дітей та підлітків контролює режим здоров'я пацієнтів, які проходять лікування у спеціалістів та медичних страхових компаній, та реєструє дітей та підлітків з обмеженими можливостями. Комплексне медичне обслуговування дітей з обмеженими можливостями є важливим, і для цього потрібна міжвідомча співпраця, в якій лікар загальної практики для дітей та підлітків повинен відігравати ключову роль разом з батьками дітей.

2. Розвиток допомоги на місцях

2.1. Тенденції розвитку допомоги в галузі на найближчі 5 - 10 років

Амбулаторії лікарів загальної практики для дітей та підлітків охоплюють всю територію Словаччини в межах мережі медичних закладів, і завдяки тому, що діти та підлітки мають медичне страхування, вона доступна для всіх дітей та підлітків Словацької Республіки. Співпраця з педіатричними відділеннями та лікарями спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги гарантує, що дітям і підліткам надається повне медичне обслуговування без зайвого продовження. Протягом кількох десятиліть словацька система загальної педіатричної допомоги підтверджує правильність зосередження уваги на профілактичних оглядах дітей та підлітків відповідно до років народження. Ця система дає змогу широко розповсюджувати охоплення щепленнями дітей проти інфекційних хвороб та вирішувати не лише проблеми зі здоров’ям, але й комплексний підхід до дітей та підлітків безпосередньо в середовищі, в якому вони живуть, навчаються чи працюють. Його потрібно не лише підтримувати, але й розробляти у співпраці з Європейською академією педіатрії. Важливо також підтримувати максимально можливу реєстрацію дітей та підлітків, щоб жодна дитина чи підліток не загубився із системи первинної загальної педіатричної допомоги.

2.2. Система контролю якості надання медичної допомоги на місцях

Сфера охорони здоров’я дітей та підлітків побудована таким чином, що лікар загальної практики для дітей та підлітків може доглядати від 900 до 1400 зареєстрованих дітей. Показники якості включають проведені профілактичні огляди та відсоток щеплень дітей у загальній вакцинації в Словацькій Республіці. Раціональний рецепт, який бажаний особливо для призначення антибіотиків, можливий, головним чином, на основі використання методів швидкого обстеження. Кількість дітей, яких направляють до закладів охорони здоров’я, особливо у випадку найпоширеніших захворювань верхніх дихальних шляхів, може бути включена до критеріїв якості. Інший критерій - ведення медичної документації.

2.3. Основні проблеми догляду на місцях, вирішення проблем

Кожна дитина та підліток повинні мати право на загальну та спеціалізовану амбулаторну та стаціонарну медичну допомогу, що надається, зокрема, лікарями з педіатричною освітою. Відповідно до рекомендацій Європейської академії педіатрій, педіатр загальної допомоги повинен заповнити трирічне педіатричне населення та один-два роки, орієнтований на потреби загальної педіатричної практики.

Тому професійне товариство та головний спеціаліст із загальної допомоги дітям та підліткам пропонують окремий відділ спеціалістів та п’ятирічну підготовку лікарів загальної практики для дітей та підлітків. Спеціалізація кафедри включає три роки педіатрії (загальна галузь) та два роки, орієнтовані на освіту з профілактики в амбулаторіях з метою набуття досвіду в дитячих спеціалізованих та інших відділеннях.

Високий відсоток лікарів загальної практики для дітей та підлітків - у віці 50-55 років, що становить загрозу дефіциту лікарів загальної практики для дітей та підлітків у найближчому майбутньому. Застійний приріст населення Словацької Республіки також став значною проблемою. Регіональні відмінності в моніторингових показниках відносно великі між західною та східною частиною Словаччини. У західній частині Словаччини, де на одного лікаря припадає приблизно 900 дітей, вони дуже сприятливі на відміну від східної Словаччини, де на одного лікаря припадає амбулаторія із занадто великою кількістю дітей та підлітків, що має частку поганих результатів. погана соціальна та економічна ситуація в деяких регіонах Словаччини.

Догляд за дітьми та підлітками, що надається лікарями загальної практики для дітей та підлітків, має культурну та соціальну традицію в нашій країні. Система загальної амбулаторної медичної допомоги дітям та підліткам у Словацькій Республіці з точки зору досягнутих показників має високу міжнародну оцінку, і її збереження у майбутньому є важливим для дитячого та підліткового населення Словаччини.

2.4. Міжнародне співробітництво

Лікарі загальної практики для дітей та підлітків тісно співпрацюють з Асоціацією лікарів загальної практики для дітей та підлітків та Професійним товариством для дітей та підлітків Чеської Республіки. Вони є членами Європейської академії педіатрів у Союзі медичних спеціалістів та Європейського товариства амбулаторних педіатрів, на щорічних засіданнях яких вони регулярно відвідують.

3. Освіта робітників на місцях

3.1. Спеціалізоване навчання

Лікар загальної медицини для дітей та підлітків працює щонайменше півроку в кабінеті загальної практики для дітей та підлітків під наглядом керівника. Загальна медицина для дітей та підлітків виховує підготовлених лікарів загальної практики для дітей та підлітків, які мають знання з педіатрії, придбані в дитячому відділенні лікарні з розширенням навичок, установок та практичного досвіду фахівців з особливої ​​допомоги.

3.2. Сертифікаційне дослідження

Медичні працівники можуть продовжити освіту, отримавши сертифікат у галузі сертифікаційного навчання.

3.3. Безперервна освіта

Лікарі загальної практики для дітей та підлітків регулярно беруть участь в освітніх заходах. Великий наголос робиться на постійній освіті лікарів загальної практики для дітей та підлітків, яку гарантує Словацьке медичне товариство, Словацька лікарська палата, Словацький медичний університет та інші уповноважені законом установи. Протягом п’ятирічного циклу кількість кредитів, отриманих у Словацькій лікарській палаті, перевіряється шляхом повторної сертифікації. Лікарі загальної практики для дітей та підлітків також організовують власні конференції, орієнтовані на практичний досвід та комплексне медичне обслуговування дітей та підлітків у Словацькій Республіці.

4. Перехідне положення

Поки не буде створена типова програма спеціалізації у галузі загальної допомоги дітям та підліткам у розумінні цієї концепції, загальна амбулаторна медична допомога надаватиметься лікарями, що спеціалізуються у галузі педіатрії.

5. Набрання чинності

Ця концепція набирає чинності з дня її опублікування у віснику Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки.