Інформація для пацієнтів та їх родичів
Деситин
ВСТУП
СИМПТОМИ ХВОРОБИ
THE біполярний розлад (медичний термін називає це великим біполярним афективним розладом або маніакально-депресивним психозом) - це хвороба зі значними змінами в настрої. Настрій або настрій впливає на всі психічні функції. Наприклад, ми здоровим чином бачимо світ, ми самі, ми більш оптимістичні, швидше виконуємо свої завдання, коли маємо гарний настрій.
У гіршому стані ми бачимо світ темнішим, ми менш здатні судити тощо. Однак зміни в настрої здорової людини є м’якими та швидкоплинними, збалансованими у їхніх переживаннях, поведінці та результатах. При біполярному розладі настрій значно змінюється, змінюючись у депресивному або маніакальному напрямку, це називається епізодом.
1. THE депресивний епізод симптоми (тобто, один з полюсів перепадів настрою): Принаймні два тижні настрій пацієнта поганий, непопулярний і ні в чому не отримує задоволення. Його інтерес, активність і результативність знижуються. Кожна людина в депресії більш-менш стурбований, напружений. Його темп може сповільнитися, важко зосередитись, він зайнятий мучительними думками, напр. почувається безнадійно, безнадійно, мучиться почуттям провини, бачить своє життя безглуздим, можливо, самогубством.
Рідко емоційні розчарування та марення можуть траплятися у дуже важкому стані. Він почувається погано, втомлений, слабкий. Завжди спостерігається розлад сну: типове раннє пробудження. Хворі анорексичні, втрачають вагу. Депресивна людина не завжди усвідомлює, що її страждання або змінений стан є наслідком хвороби. Навколишнє середовище пацієнта також помічає ці зміни, але, на жаль, миряни часто приписують лінощі та слабкість волі.
2. THE маніакальний епізод симптоми (інший полюс настрою): Пацієнт налаштований, у гарному настрої, але іноді більш збуджений, дратівливий, сварливий. Його почуття ейфоричне, він майже омолоджується. Його темп прискорюється, він більше розмовляє і більше діє, він енергійний, динамічний. У більш м’яких умовах ваші показники можуть навіть зрости. Він надмірно оптимістичний, він збільшує свої здібності, часом безрозсудний, нереальний, некритичний, складний у справах. Він надмірно відкритий до всього, що може принести радість. У маніакальному стані потреба пацієнтів спати може зменшитись на 2-3 години, але вони почуваються чудово. Сенсорні розчарування і марення і тут рідкісні. Маніакальній людині зазвичай не стає погано, часто важко виграти співпрацю. Невдовзі його оточення помічає його незвичну поведінку, незнайомі з хворобою спостерігають із обуренням та розгубленістю.
3. Про змішаний епізод ми говоримо, коли депресивні та маніакальні симптоми проявляються одночасно, змішані між собою. Тяжкість депресивного та маніакального епізоду різниться від випадку до випадку, а в більш легких випадках досвід, поведінка та результати діяльності пацієнтів змінюються меншою мірою. Епізоди, як правило, розвиваються за кілька днів або тижнів, рідко за кілька годин і тривають тижнями чи місяцями, більшість з яких вони заживають самостійно, без залишкових симптомів.
Коли ваш лікар виявляє біполярний розлад?
ПОХОДЖЕННЯ ХВОРОБИ
ЯКЕ ЛІКУВАННЯ ПОТРІБНО?
Лікування депресивних та маніакальних епізодів
У разі важкої депресії психіатр порекомендує ліки, що покращують настрій. Можливо, вам також доведеться прийняти додаткові анксіолітики та снодійні. У маніакальних епізодах рекомендується антиманітичний препарат. Для симптомів обох епізодів існує цілий ряд безпечних продуктів, які добре переносяться. У мозку депресивної та маніакальної людини відбувається зміна способу передачі певної нервової системи, яку можна відновити лише за допомогою цих препаратів, і пацієнт може стати безсимптомним.
Однак важливо також знати, що антидепресанти можуть спровокувати розвиток протилежного полюса, манію, і навпаки, лікування антиманіаками може прискорити появу депресивних епізодів. Таким чином, у деяких пацієнтів цикл прискорюється, один полюс розладу настрою замінюється майже без переходу іншим полюсом, а врівноважений стан стає тоншим і коротшим - в цьому випадку ми говоримо про розлад настрою швидкого циклу.
Попередження епізодів
У довгостроковій перспективі метою лікування є запобігання рецидиву. Постійне використання відповідної фазової профілактики (тобто препарату для запобігання епізодів) може у більшості випадків запобігти розвитку депресії та манії, тоді як в інших епізоди трапляються рідше та з менш вираженими симптомами. Сіль літію давно використовується для профілактики, але не всі пацієнти реагують належним чином. У деяких пацієнтів прийом літію слід припинити через побічні ефекти. Карбамазепін і вальпроат використовуються для профілактики фаз близько двадцяти років. Карбамазепін та вальпроат можуть також бути ефективними у пацієнтів, які не отримують постійного балансу на літії. Наприклад, пацієнти із швидкими циклами та змішаними епізодами реагують на вальпроат або карбамазепін. Є пацієнти, у яких поєднання цих засобів забезпечує ефективну профілактику.
Іноді відбувається кілька епізодів, перш ніж ліки можна буде правильно відкоригувати. Ваш лікар ретельно розгляне, який засіб для запобігання фазі, як очікується, дасть вам найкращі результати. Ці препарати також безпечні та не погіршують якість життя пацієнтів при правильній дозі. Епізоди можуть повернутися після припинення прийому препаратів для запобігання фазі! Можливо, знадобиться періодичне лабораторне спостереження, про яке повідомить ваш лікар.
Як довго слід приймати ліки? Чи одужує пацієнт від ліків?
Ліки слід обговорити з лікарем. Агенти для запобігання епізодам повинні прийматися протягом багатьох років, десятиліть. THE біполярний розладНаскільки нам відомо, пацієнт страждає на Багато людей пробують різні натуропатичні методи лікування, але їх одних ніколи не буває достатньо, вони не можуть замінити медикаментозну терапію.
Окрім ліків, духовного зцілення, т. Зв майже всі пацієнти потребують психотерапії. Більш-менш усіх лякає усвідомлення того, що їм доводиться жити із хворобою, яка супроводжує їх протягом усього життя, повертається без ліків і принципово визначає досвід, поведінку та результати зміни настрою. Після початку захворювання багато людей стикаються з конфліктами на робочому місці, в сімейних та інших стосунках, а їхня впевненість у собі падає. Індивідуальна або групова психотерапія є ефективною допомогою у вирішенні цих багатьох проблем, вона доповнює (і не замінює) ліки.
ЩО ПАЦІЄНТ ТА ЙОГО СЕРЕДОВИЩЕ МОЖЕ ЗРОБИТИ ДЛЯ ПОПЕРЕДЖЕННЯ РЕЛАКСАЦІЇ?
Найголовніше - проконсультуватися з лікарем і прийняти точні ліки. У пацієнта, який пройшов безсимптомно з прийомом препарату, симптоми депресії можуть повторитися після припинення терапії, що підвищує настрій. Подібним чином, манія може спалахнути, якщо пацієнт залишає антимантичні засоби. Припинення фази профілактики може призвести до повторення епізодів у пацієнтів із раніше тривалим, можливо, збалансованим настроєм.
Важливо знати, що вживання алкоголю та наркотиків негативно впливає на результат захворювання. Порушення нормального щоденного ритму сну і неспання (наприклад, через нерегулярну або нічну роботу) також може призвести до загострення захворювання. Значні зміни в гормональному статусі (наприклад, дисфункція щитовидної залози або інших залоз, вагітність, дитяче ліжечко, годування груддю, менопауза, гормоносодержащіе препарати - включаючи гормони бодібілдингу) можуть спровокувати рецидив захворювання.
Тому бажано уникати алкоголю, наркотиків та нерекомендованих лікарем гормоносодержащих речовин, лікувати гормональні порушення у фахівця та забезпечувати повноцінний сон вночі. Ми знаємо, що серйозні психічні потрясіння, затяжні серйозні конфлікти, але іноді значні радісні події також можуть сприяти розвитку епізоду. Людина з біполярним розладом повинна уникати сильних стресів, якщо це можливо.
Важливо, щоб найближчі родичі знали про хворобу і мали точну інформацію a біполярний розладзверніться до лікаря. Добре захистити пацієнта від факторів, що провокують рецидив, але вони можуть заподіяти їм шкоду надмірним страхом. Толерантність, розуміння та співчуття родичів, друзів та колег допомагають пацієнту співіснувати із хворобою, підтримувати стійкий збалансований настрій.