реферат

Передумови:

Ожиріння має тенденцію до зростання у всьому світі. Нещодавно застосовано граничні точки індексу маси тіла (ІМТ) для класифікації ожиріння для всіх популяційних досліджень. З іншого боку, аналіз біоелектричного імпедансу (BIA) є безпечним, точним, надійним та недорогим методом скринінгу на надмірну вагу та ожиріння в таких дослідженнях.

цілі:

У цьому дослідженні було досягнуто трьох цілей: визначити поширеність ожиріння та надмірної ваги у заміжніх жінок за допомогою методів ІМТ та BIA; оцінити кореляцію між цими методами; та порівняти рівні ожиріння у жінок відповідно до рівня їх освіти.

метод:

Шістсот тридцять сім здорових заміжніх жінок віком 18-40 років, які навчались у 14 оздоровчих центрах "Ахваз" (центр провінції Хоузстан на південному заході Ірану), були прийняті в проект поперечного перерізу, а їх підготовлені студенти заповнили соціально-економічні та антропометричні анкети . Відсоток жиру в тілі (% BF) та вага жиру (BFM) вимірювали за допомогою методу BIA. ІМТ> 25 та> 30 кг/м2 використовувались як критерій для визначення жінок із надмірною вагою та ожирінням. % BF> 35% вважався граничним для визначення ожиріння.

результати:

Середній вік ± sd жінок становив 26,9 ± 5,8 років, і більшість з них були домогосподарками із середньою освітою. ІМТ,% BF, співвідношення талії та стегон та окружність верхньої окружності становили: 25,9 (4, 7) кг/м2, 27,6 (7, 3)%, 0,75 (0,08) та 27, 9 (3, 9) см. Центральне ожиріння переважало у 21,2% пацієнтів.

Поширеність ожиріння, визначена методами ІМТ та BIA, становила 18, 3 та 15, 5%, а жінки в нормальному діапазоні були виявлені у 44, 7 та 46% пацієнтів цими методами. Однак худими (недостатньою вагою) жінками були 2, 6 та 14,6% досліджуваних пацієнтів. Близько половини жінок мали зайву вагу або ожиріння. ІМТ статистично корелював з BFM (r = 0, 86; P 2) (ВООЗ, 2004).

В одному дослідженні (Moon et al., 2002) було обстежено 5750 корейців у віці 15-69 років, щоб оцінити взаємозв'язок між ІМТ та захворюваннями, пов'язаними з ожирінням, особливо гіпертонією та цукровим діабетом. Автори дійшли висновку, що обидва захворювання зустрічаються у корейців з нижчим ІМТ, ніж у білих. Щоб з'ясувати ці відмінності, метод аналізу біоелектричного імпедансу (BIA) представляв інтерес як корисний інструмент для оцінки жиру та складу тіла у здорових людей та пацієнтів (Kitano et al., 2001; Sampei et al., 2001; Pecoraro et al., 2003; Piccoli et al., 2005).

В Ірані через швидкий перехід до харчування, який відбувся в останні роки, схеми харчування та способу життя явно змінилися, і поширеність надмірної ваги та ожиріння, як очікується, буде вищою, ніж будь-коли. Однак немає бази даних стратегій зміцнення здоров'я. Крім того, оскільки взаємозв’язок між ІМТ та жировим відкладенням у різних громадах різниться, бажано оцінювати ІМТ - жировий відкладень у тій чи іншій популяції.

У цьому дослідженні було досягнуто трьох основних цілей: визначити поширеність надмірної ваги та ожиріння у здорових дорослих жінок за допомогою методів ІМТ та БІА; оцінити кореляцію між цими методами; і порівняти рівень ожиріння у жінок за рівнем їх освіти в Ахвазі, одному з п’яти найбільших міст Ірану в Перській затоці.

Методи та предмети

Дизайн та предмети

У цьому поперечному дослідженні було відібрано 637 здорових заміжніх жінок у віці 18-40 років, які були зараховані до 14 основних міських медичних центрів для регулярних обстежень дітей. У жінок не було споживання алкоголю, вагітності та особливих проблем зі здоров’ям. Центри були розташовані в південних, північних, західних, центральних та східних точках Ахвазу. Вибірка проводилася на основі охоплення населення центрами восени та взимку 2003 р., І 50-60 суб'єктів були випадковим чином обрані зі списку службовців у кожному центрі. Протокол дослідження був затверджений Комітетом з медичної етики в університеті.

Змінні та вимірювання

Соціально-економічні анкети були заповнені, а предметні антропометричні показники, включаючи масу тіла, зріст, ІМТ, співвідношення талії та стегон (WHR) та обхват плеча, вимірювались тренованими старшими студентами. WHR застосовували посередині між верхньою поперековою кісткою та найнижчим ребром кожного суб'єкта після дихання (Diabetes UK, 2006). Ваги та висоти тіла вимірювали за допомогою цифрової шкали Seca (Німеччина) та непереносного настінного лічильника. Індивідуальний ІМТ розраховували як масу тіла (у кг), поділену на зріст (у м2). Вага жиру в організмі (BFM) та відсоток жиру в тілі (% BF) були отримані методом BIA за допомогою ручного набору Omron BF-302, Японія, із стандартними похибками оцінки (точністю) 4,1%. Дійсність Omron BF-300 (іншого набору, який дуже схожий на BF-302) щодо рівняння Siri була визначена технічною помилкою Мартіна Морена та ін. (2001). Вони показали, що цей монітор відповідає коефіцієнту кореляції класу (ICC) та методу Бленда-Альтмана та критеріям точності (ICC> 0, 95 та низький коефіцієнт варіації) та валідації (відмінна технічна похибка, ICC> 0, 75 та клінічно прийнятний відмінності). і є дійсною альтернативою шкірним складкам як метод оцінки харчування людей.

Вимірювання жиру в організмі проводили між 9 і 10 ранку, що рекомендується для методу BIA. Центральне ожиріння було визначено як WHR> 0,80. Використовували класифікацію ІМТ ВООЗ (WHO, 1998) та% BF більше 35% як граничну точку ожиріння (Deurenberg et al., 1998; Deurenberg and Yap, 1999). для інтерпретації антропометричних знахідок.

статистика

Статистична залежність між% BF-BFM та ІМТ була перевірена за коефіцієнтом кореляції Пірсона. χ 2 та аналіз дисперсійних тестів проводили для аналізу статистичної залежності між категоризованими змінними та порівняння різниці між антропометричними вимірами на різних рівнях освіти відповідно. Використовуваним статистичним програмним забезпеченням було SPSS, версія № 11.5. Значення Р менше 0,05 вважалося значущим.

результат

Середній вік ± sd жінок становив 26, 9 ± 5, 8 років у діапазоні 18 - 40 років. У таблиці 1 наведені основні характеристики досліджуваних жінок. Більшість з них були домогосподарками із середньою шкільною освітою. Центральне ожиріння було виявлено у 21,2% пацієнтів. Поширеність надмірної ваги та ожиріння за категоріями ІМТ та% BF показано в таблицях 2 та 3. І ІМТ, і методи BIA показали, що відсоток нормальних жінок-жінок був вузьким (44, 7 та 46%, відповідно), але був досить відрізняється тим, що вони демонстрували тонкість (відповідно на рис. 1 наведено тісний взаємозв'язок між значеннями ІМТ та BFM (r = 0, 86; P

методів

Кореляція між ІМТ та BFM (кг) у заміжніх жінок Ахваз.

Повнорозмірне зображення

Про кореляцію між ІМТ та% BF у Ахвазі повідомляли жінки.

Повнорозмірне зображення

Стіл в натуральну величину

обговорення

Ожиріння є основним фактором ризику багатьох хронічних захворювань, таких як діабет II типу, ССЗ та інші захворювання (ВООЗ, 1998); водночас цей ефект опосередкований, принаймні частково, збільшенням поширеності інших факторів ризику, таких як резистентність до інсуліну та гіпертонія (Huang et al., 1998; Wannamethee and Shaper, 1999). З іншого боку, адекватність меж ІМТ в азіатських популяціях була поставлена ​​під сумнів в останні роки, незважаючи на широко прийняту заявку (Oh et al., 2004; WHO, 2004). Тому розумно діагностувати ожиріння на основі відсотка жиру в організмі. Метод BIA є корисним, доступним, недорогим, дійсним та надійним методом харчових епідеміологічних досліджень у здорових людей (Blanchard et al., 1990; Roubenoff, 1996; Pecoraro et al., 2003) та моніторингу пацієнтів у медичних закладах та клініках. (Ellis та ін., 1999; Лукаскі, 1999; Erselcant та ін., 2000) для аналізу складу тіла та дослідження ожиріння та поширеності надмірної ваги.

Результати цього дослідження показали, що близько половини заміжніх здорових жінок мали надлишкову вагу та страждали ожирінням, і нагадав, що як природний біологічний тренд люди з надмірною вагою набирають більше жиру у вигляді жирової тканини в організмі, хоча маса тіла залишається незмінною. Ця тенденція зростання є більш очевидною в країнах, що розвиваються, а також в Ірані, де спостерігається швидкий перехід до харчування та зміна способу життя (Amani, 2003; Mirmiran et al., 2003). Однак поширеність ожиріння в Ірані нижча, ніж в інших країнах Східного Середземномор'я, таких як Кувейт, Саудівська Аравія та Єгипет (Al-Isa, 1995; Khorshid and Galal Osman, 1995; Al-Nuaim et al., 1996). ).

Крім того, існувала тісна значуща кореляція між BFM та ІМТ та, меншою мірою, між% BF та BMI (рис. 1 та 2). Однак остання була нелінійною кореляцією. Галлахер та ін. (2000) також показали подібну криволінійну кореляцію між% BF, отриманим за допомогою подвійних енергетичних рентгенівських абсорбціометрів (DXA), та ІМТ.

З іншого боку, було встановлено, що методи BIA та BMI мають велику різницю у прогнозуванні худорлявих та/або низько вагових жінок. Пекораро та ін. (2003) також продемонстрували значну позитивну кореляцію між масою жиру, виміряною BIA та ІМТ (r = 0,92; P 2 (тобто гранична точка для худорлявості) відносно% BF становила 58,5 та 93,6%, і нарешті дійшов до висновку що ІМТ не є хорошим предиктором низького% BF (Gartner et al., 2000), висновок, який узгоджується з представленими результатами. діапазон 19, 6 - 21, 1 рік, Kitano et al (2001) виявив близький кореляція між методами DXA та BIA (r = 0,927; P