Аритмії - одне з найпоширеніших стійких порушень серцевого ритму. У сукупності вони відносяться до всіх порушень серцевого ритму і викликані аномальною електричною активністю в серці. Вони небезпечні і часто спричиняють раптову серцеву смерть.

серцевого

17 червня 2010 року о 0:00 ранку Міріам Войтекова

Серцеві аритмії є спільним знаменником усіх серцево-судинних захворювань, і приблизно чверть усіх людей помирає від них. У Словаччині щорічно буває приблизно 10 000 пацієнтів ", - говорить проф. Руберт Хатала, доктор медичних наук. FESC, FASC, завідувач кардіологічної клініки Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі.
Аритмії поділяються на дві основні групи - брадиаритмію та тахіаритмію. Брадиаритмія або брадикардія - це порушення серцевого ритму, коли серце повільне або пропускає серце, а якщо серце занадто швидке і викликає проблеми, ми говоримо про тахіаритмію або тахікардію.

Аритмії, як правило, різноманітні і мають різні прояви, на жаль, у гіршому випадку це раптова смерть. Наприклад, навіть за несподіваною та раптовою смертю спортсменів, часто безпосередньо перед камерами, аритмії є, мабуть, основною причиною.
Аритмії найчастіше суб’єктивно проявляються серцебиттям, серцевою недостатністю або порушеннями, і можуть включати короткочасну втрату свідомості, запаморочення та запаморочення, а також задишку та порушення загальної працездатності.

Виміряйте пульс

При розслідуванні застосовуються різні процедури, залежно від частоти виникнення труднощів. Постійні аритмії можна порівняно легко виявити за допомогою ЕКГ, а в разі нерегулярності необхідно робити довготривалу ЕКГ, найчастіше т.зв. Холтерівський моніторинг. "ЕКГ - це метод, якому більше 100 років, але він все ще є чудовим і надійним методом визначення аритмій", - говорить д-р Роберт Хатала.

Картки ЕКГ або так звані циклічні монітори із задньою пам'яттю, які можна розмістити під шкірою. Інша можливість - це, наприклад, електрофізіологічне дослідження, при якому під час місцевої анестезії в серце вводять електроди, які реєструють електричні сигнали. Таким чином, лікар може визначити, чи схильний пацієнт до серйозного розладу серцевого ритму та яка аритмія у нього може розвинутися.
Однак простий самообстеження також може попередити нас про можливі аритмії - шляхом вимірювання пульсу на зап’ясті чи шиї. Як заявив MUDr. Роберт Хатала, “оптимальні значення пульсу коливаються від 40 до 120 ударів в хвилину. Як тільки ці значення опускаються нижче 40 або піднімаються вище 120, це вимагає термінового вирішення ".

Дітей не шкодують таких серйозних проблем зі здоров'ям. «Виникнення аритмій у дітей серйозне, воно може виникнути до народження. Оптимальний пульс у дітей коливається від 60 до 200 ударів на хвилину, це також залежить від віку, діти ідеально вимірюють частоту серцевих скорочень під час сну, щоб отримати об’єктивні значення, пояснює дитячий кардіолог MUDr. Вієра Ілікова.
Що стосується дітей та серцево-судинних захворювань, у нас досі є єдиний дитячий кардіоцентр у Словаччині, а саме Кардіоцентр Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі, який також є унікальним у Європі, найближчий такий центр - у Німеччині.

Як лікувати аритмію

Якщо ваш лікар з’ясує, який це тип аритмії, це не обов’язково означає виявлення причини аритмії. Лікарі також використовують інші тести, такі як УЗД, для встановлення причин. Рідко аритмія може бути наслідком захворювання іншого органу, крім серця. Найвідоміша така причина - підвищена активність щитовидної залози. Лікування аритмій дуже складне і складне. Якщо причину вдається встановити і якщо причину можна виправити, то, звичайно, основою лікування є її усунення. Однак у більшості випадків це неможливо. Таким чином, виникають інші можливості, фармакологічні (ліки - антиаритмічні засоби) та немедикаментозні (кардіостимулятори, дефібрилятори, абляція). Найбільш поширеною аритмією є т. Зв миготлива аритмія. При цьому розладі серцевого ритму передсердя перестають битися регулярно і скоординовано. Експерти пояснюють аритмію наслідком хаотичного кругообігу електричних збуджень в обох передсердях по ланцюгах, що змінюються. Таким чином, скорочення передсердь не контролюють імпульси з синусового вузла, звідки вони поширюються нормально, але в передсерді виникає хаотична, аномальна електрична активність, яка поширюється з інших частин передсердь.

Фактори ризику фібриляції передсердь

Фібриляція може вразити людину будь-якого віку. За оцінками експертів, у нашій країні близько 60 000 людей страждають від фібриляції передсердь, і приблизно до 70 відсотків випадків пацієнти не знають про аритмію. Причини різні, одним із факторів ризику є вік, фібриляція, як правило, виникає у пацієнтів, які перенесли операцію на серці. Найбільш поширеними факторами ризику є гіпертонія, ішемічна хвороба серця, вроджена вада серця, діабет, запалення та рак легенів або легенева емболія, а також, наприклад, підвищена активність щитовидної залози, ожиріння, алкоголь або наркотики.

Фібриляція передсердь зазвичай проявляється серцебиттям, втомою, нестачею повітря, запамороченням та болем у грудях. Однак у багатьох випадках симптоми можуть не проявлятися, захворювання виявляється, наприклад, під час профілактичного огляду або випадково під час огляду на інше захворювання. Як зазначено MUDr. Viera Ilíková, фібриляція передсердь може також траплятися у дітей, майже у 80 відсотках випадків діти після операції на серці також страждають від фібриляції передсердь у більш пізньому віці.

Лікування має кілька форм

Миготлива аритмія може бути як нападоподібною, постійною, так і постійною. Спочатку напади трапляються дуже епізодично, і між нападами можуть бути тривалі періоди відпочинку. У деяких випадках можуть траплятися судоми, про які пацієнт не знає і є випадковою знахідкою. Зазвичай такі епізоди зникають протягом 7 днів.
У разі аритмій зі стійким характером аритмія не зникає сама по собі, а може бути скасована шляхом кардіоверсії (ураження електричним струмом) або за допомогою ліків. Епізоди зазвичай тривають довше 7 днів.

Види фібриляції не є взаємовиключними. Для лікування фібриляції передсердь використовується фармакотерапія - антиаритмічні засоби та бета-адреноблокатори, і в цій галузі також застосовується новий препарат, який ще належить запровадити і який може стати кроком вперед у лікуванні цього захворювання. Якщо фармакотерапія неефективна або викликає небажані побічні ефекти, в гру вступають інші варіанти, такі як кардіоверсія або абляція. Під час кадіоверсії на серце наноситься електричний удар, в результаті чого серце починає знову працювати в нормальному синусовому ритмі. Кардіоверсії також можна досягти за допомогою деяких ліків. При абляції, яка вже є хірургічною процедурою, катетер вводять через судини під рентгенологічним контролем в порожнини серця, а хвора тканина руйнується або теплом, або холодом. Лікування також включає коагуляційну терапію, метою якої є запобігання утворенню тромбів шляхом введення ліків для запобігання згортанню крові.

Фібриляція передсердь є серйозним захворюванням, працездатність серця знижується на 20-30%, а в передсердях часто утворюються тромби, які можуть емболізуватися в організм і спричинити, наприклад, інсульт. Тому бажано негайно пройти професійне обстеження у разі появи будь-яких симптомів, що вказують на те, що це може бути розлад серцевого ритму.