Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів у сільській місцевості

Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів у сільській місцевості

Ключові слова: Ожиріння. Надмірна вага. Школярі. Сільське середовище.

Завдання: Оцінити поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів у сільській місцевості.
Методи: Проведено поперечне дослідження на вибірці 1513 школярів у віці 6, 11 та 14 років. Дані збирали про зріст та вагу за допомогою цифрових ваг, обладнаних вимірювальним стрижнем. Для визначення надмірної ваги та ожиріння ми використали три критерії: точки Коула, критерії Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) та таблиці Ернандеса.
Результати: Коли використовували точки Коула, 24,6% (95% ДІ: 22,5 - 26,8) мали надлишкову вагу, а 11,6% (95% ДІ: 10-13,3) страждали ожирінням; ці відсотки були вищими у дітей віком 11 та 6 років відповідно. Згідно з таблицями зростання CDC, 19,8% дітей (95% ДІ: 17,9-21,9) мали надлишкову вагу, а 16,5% (95% ДІ: 14,7-18,4) страждали ожирінням, що відповідає вищим показникам у 14 та 6 років. Коли використовували таблиці Ернандеса, 11,5% (95% ДІ: 10-13,2) мали надлишкову вагу, а 18,6% (95% ДІ: 16,7-20,6) страждали ожирінням, і обидва розлади були вищими у дітей віком 11 років. Ризик ожиріння та надмірної ваги був вищим у невеликих сільських районах (

Ключові слова: Ожиріння. Надмірна вага. Школярі. Сільське населення.

Вступ

Дослідження поширеності, проведені в останні роки, показали, що надмірна вага та ожиріння в дитячому віці є важливими проблемами зі здоров'ям, причому відмінності в їх розподілі пов'язані з рівнем фізичної активності та витраченим часом на перегляд телевізора 1 .

Недавнє дослідження робить висновок, що рівень ожиріння серед дітей в Іспанії є одним з найвищих в Організації економічного співробітництва та розвитку. Кожна третя дитина у віці від 13 до 14 років має надмірну вагу 2. Поширеність вища в Андалусії та на Канарських островах, а також у соціально-економічному та низькому рівні освіти 3 .

Існують різні критерії для визначення надмірної ваги та ожиріння в дитячому віці. США та Канада використовують 2000 посилань Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC, доступні за адресою http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm). В Іспанії використовуються криві зростання та таблиці Фонду Фаустіно Орбегозо 4, іспанського дослідження поперечного перерізу зростання 5 та напівздовжнього дослідження Фонду Фаустіно Орбегозо 6. Однак для міжнародних порівнянь використовуються пункти Коула 7 .

Існує мало досліджень, які аналізують надмірну вагу та ожиріння дітей у сільській місцевості, що становить 90% території Іспанії 8. Завданнями цієї роботи є оцінка поширеності надмірної ваги та ожиріння серед школярів 6, 11 та 14 років, які проживають у трьох сільських районах провінції Уельва, та оцінка асоціації відповідно до розміру муніципалітету проживання.

Описове поперечне дослідження у школярів віком 6, 11 та 14 років досліджувалось у 32 школах відповідно до Шкільної програми охорони здоров’я протягом 2010 року. Референтна популяція становила 1962 дитини. З них були включені всі ті, хто відвідував школу під час іспитів (n = 1565), за винятком тих, для кого була доступна неповна інформація. Вимагалася згода батьків та директорів шкіл.

Для визначення надмірної ваги та ожиріння для віку та статі використовували індекс маси тіла (ІМТ, вага у кг/зріст в см 2) за трьома критеріями: точки Коула, криві зростання з напівздовжнього дослідження Ернандеса та діаграми CDC.

Для того, щоб визначити асоціацію відповідно до розміру муніципалітету, було розглянуто критерії Ернандеса, оскільки вони є нашим клінічним довідником. Дані були зібрані шістьма сімейними медсестрами після інформативної наради щодо системи реєстрації. Вагу та висоту визначали за допомогою цифрової колонної ваги з висотною штангою, відкаліброваною з точністю ± 100г та ± 0,1см. Школярів вимірювали та зважували з одягом, без пальто та без взуття.

Він вважався невеликим сільським муніципалітетом, коли населення становило менше 5000 жителів 8 .

Середнє значення та 95% довірчий інтервал (95% ДІ) визначали для ІМТ за віком та статтю. Оцінки поширеності та різниці в поширеності за розмірами муніципалітету супроводжуються 95% ДІ. Для порівняння середніх значень використовували дисперсійний аналіз та тест пропорцій хі-квадрат. Асоціація з розміром муніципалітету проживання оцінювалася як Відношення шансів (АБО) та 95% ДІ. Статистичну значимість розглядали с

Було вивчено 1513 школярів. 52,2% були жінками, а 59% проживали в невеликих муніципалітетах. 52 були виключені через неповні дані.

Середнє значення (95% ДІ) ІМТ у віці 6 років становило 17 (16,7-17,2), у 11 років 20,7 (20,3-21,1) та у 14 років 21,9 (21,6-22,2). Відмінності за статтю та розміром муніципалітету не були суттєвими.

У таблиці 1 показано поширеність надмірної ваги та ожиріння за віком та статтю. За даними Коула, поширеність надмірної ваги становила 24,6% (95% ДІ: 22,5-26,8), вище у віці 11 років, а ожиріння - 11,6% (95% ДІ: 10-13,3), більше 6 років віку.

Відповідно до критеріїв CDC було виявлено поширеність надмірної ваги 19,8% (95% ДІ: 17,9-21,9), що було вищим у віці 14 років. Ожиріння становило 16,5% (95% ДІ: 14,7-18,4), вище у віці 6 років. Відповідно до таблиць Ернандеса, поширеність надмірної ваги становила 11,5% (95% ДІ: 10-13,2), а ожиріння - 18,6% (95% ДІ: 16,7-20,6), що було вищим в обох випадках у віці 11 років. Поширеність надмірної ваги та ожиріння була вищою серед чоловіків, ніж серед жінок.

Поширеність надмірної ваги та ожиріння (згідно з критеріями Ернандеса) за віком та розміром муніципалітету показано в таблиці 2. Різниця в поширеності (PD) свідчить про те, що у сільських районах з менше 5000 жителів випадків захворювання на 5,83% більше. ожиріння (PD = 0,0583; 95% ДІ: 0,0194-0,0971) та на 6,84% більше надмірної ваги (PD = 0,0684; 95% ДІ: 0,0151-0,122). У школярів у віці 6, 11 та 14 років, які проживають в муніципалітетах з населенням менше 5000, ризик ожиріння помножується на АБО 1,49 (95% ДІ: 1,13-1,95), а надмірної ваги - АБО 1,33 (95 % ДІ: 1,06-1,67) (дані не наведені в таблицях).

Це дослідження виявляє високу поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей серед сільського населення, вищу в муніципалітетах з менш ніж 5000 жителів.

Неможливо порівняти дані, знайдені в цьому дослідженні, з даними про міську зону Уельви, оскільки попередніх публікацій немає, але ми можемо порівняти їх із національними та міжнародними дослідженнями. Виявлений середній ІМТ не відрізняється від такого, який спостерігали Failde Martínez et al. 9 у сільській місцевості, за винятком 11-річних школярів, у яких ми виявили вищі значення. Так, існують відмінності від тих, що описані Лопесом де Лара та ін. 10 у своєму дослідженні дітей у Мадридській громаді, які є нижчими за тих, які ми знайшли для цього віку. В іншій сільській місцевості, використовуючи критерії Коула, Vzzquez et al. 11 виявили поширеність надмірної ваги 30,7% та ожиріння 9,8%. Альбан Баллестерос та ін. 12, використовуючи критерії CDC, опишіть меншу поширеність надмірної ваги та ожиріння у 6 років (11,2% та 12,4% відповідно) та у віці 11 років (18,4% та 15%) порівняно з нашими даними.

У сільській місцевості Італії, використовуючи точки Коула, Бертончелло та ін. 13 виявили, що поширеність надмірної ваги та ожиріння у віці 11 років становить 19,6% та 5,85%, ніж у нас. Вони виявляють вищий ризик у дітей, які проживають у сільській місцевості, порівняно з дітьми в міських районах (ORMH = 1,18; 95% ДІ: 1,07-1,31). З тими ж критеріями Vuorela et al. 14, у Фінляндії виявляють поширеність надмірної ваги та ожиріння серед 12-річних дітей 16,8% та 3,7%, і що поширеність надмірної ваги вища у сільській місцевості. Нарешті, дослідження у сільській місцевості Канади 15 виявило, що у дітей віком від 9 до 12 років поширеність надмірної ваги становить 15,1% та ожиріння 6,7%, що вища, ніж у міських та напівміських районах, але менше, ніж наше дослідження.

Можливим обмеженням даної роботи є вибір вибірки з трьома конкретними віковими скороченнями, що перешкоджає доступності інформації про ожиріння та надмірну вагу світової дитячої популяції. Аналогічним чином, обмеження певного географічного району ускладнює узагальнення результатів для інших груп населення.

На закінчення було б зручно вивчити взаємозв'язок культурних та економічних факторів із високим розповсюдженням надмірної ваги та ожиріння у сільській місцевості та вплив цих проблем зі здоров'ям на якість життя дитячого населення.

Декларації про авторство

Усі автори внесли свій внесок у розробку дослідження та керівництво польовими роботами. В. Коронадо та Д. Одеро розробили аналіз даних. Д. Каналехо та Дж. Сідонча здійснили контроль якості даних. В. Коронадо зробив перший проект рукопису. Д. Одеро, Д. Каналехо та Дж. Сідонча контролювали цей документ та висували ідеї для обговорення. Усі автори затвердили остаточну версію.

Фінансування

Конфлікт інтересів

Дякую

Ми цінуємо співпрацю сімейних медсестер з усіх основних зон охорони здоров’я, які брали участь у дослідженні.

Бібліографія

1. Янссен І, Кацмаржик П.Т., Бойс В.Ф. та ін., Поведінка здоров’я у дітей із ожирінням у шкільному віці Робоча група. Порівняння поширеності надмірної ваги та ожиріння серед молоді шкільного віку з 34 країн та їх взаємозв'язку з фізичною активністю та режимами харчування. Obes Rev. 2005; 6: 123-32. [Посилання]

2. Сассі Ф. Ожиріння та економіка профілактики: не підходить. ОЕСР. 2010. Доступно за адресою: http://www.oecd.org/health/fitnotfat. [Посилання]

3. Serra L, Ribas L, Aranceta J, et al. Дитяче та юнацьке ожиріння в Іспанії. Результати дослідження endKid (1998-2000). Med Clin (Barc). 2003; 121: 725-32. [Посилання]

4. Carrascosa Lezcano A, FernÃndez Garcáa JM, FernÃndez Ramos C, et al. Іспанське дослідження поперечного перерізу зростання 2008. An Pediatr (Barc). 2008; 68: 552-69. [Посилання]

5. Собраділло Б, Агірре А, Аресті У та ін. Криві зростання та таблиці (поздовжні та поперечні дослідження). Більбао: Науково-дослідний інститут зростання та розвитку, Фонд Фаустіно Орбегозо Ейзагірре; 2004. [Посилання]

6. Герндез М, Кастелет Дж, Нарвайза Й.Л. та ін. Криві зростання та таблиці. Науково-дослідний інститут зростання та розвитку, Фонд Фаустіно Орбегозо. Мадрид: Редакція Гарсі; 1988. [Посилання]

7. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM та ін. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320: 1240-3. [Посилання]

8. МАРМ (2009): Населення та сільське суспільство. Аналіз та перспективи - Серія AgrInfo № 12. Генеральний піддиректорат з аналізу, перспектив та координації, підсекретаріат. Міністерство навколишнього середовища та сільських та морських справ. (Звернувся 20.09.2011.) Доступно за адресою: http://www.marm.es/es/ministerio/servicios-generales/servicios-de-informacion-y-participacion/Agrinfo12_tcm7-16992.pdf. [Посилання]

10. López de Lara D, Santiago Paniagua P, Tapia Ruiz M, et al. Оцінка ваги, зросту та ІМТ у дітей, підлітків та молодих людей із громади Мадрида. Педіатр (Barc). 2010 р .; 73: 305-19. [Посилання]

11. VÃЎzquez FL, DÃaz O, Pomar C. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів дошкільного віку в Галичині. Іспанія. Дитина: догляд, здоров’я та розвиток. 2010 р .; 36: 392-5. [Посилання]

12. Альбаїл Баллестерос М.Р., Санчес Мартан М., Торре ВердеМ. та ін. Поширеність ожиріння у віці 14 років під час чотирьох відвідувань первинної ланки. Педіатр (Barc). 2005 рік; 63: 39-44. [Посилання]

13. Bertoncello C, Cazzaro R, Ferraresso A, et al. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей шкільного віку в міських, сільських та гірських районах регіону Венето, Італія. Харчування в галузі охорони здоров'я. 2007; 11: 887-90. [Посилання]

14. Вуорела Н, Саха М.Т., Сало М. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у фінських дітей 5 та 12 років у 1986 та 2006 рр. Acta Paediatr. 2009; 98: 507-12. [Посилання]

15. Ісмайлов Р.М., Ледердейл С.Т. Міжміські та сільські відмінності у надмірній вазі та ожирінні серед великої вибірки підлітків в Онтаріо. Int J Pediatr Obes. 2010 р .; 5: 351-60. [Посилання]

Адреса для листування:
[email protected]
(В. Коронадо ВГзкес).

Надійшла до редакції 27 червня 2011 року
Прийнято 19 листопада 2011 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons

• Поширеність цукрового діабету 2 типу у амбулаторних хворих із надмірною вагою або ожирінням в Іспанії
• Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей середньої школи у віці 14-18 років (Китай)
• Поширеність надмірної ваги та ожиріння в Кантабрії - ScienceDirect
• Поширеність дитячого ожиріння серед двох сільських груп населення; Дослідження антропома; trico Увага
• Більше ожиріння у сільській місцевості, ніж у міській