Харчовий маразм - одна з форм недоїдання - це зменшення надходження всіх поживних речовин, на відміну від квашиоркору, де зменшується лише надходження білків.
Харчовий статус кожної людини обумовлений балансом споживання їжі та харчовими потребами організму. При зменшенні доходу основної енергії та будівельних компонентів, у порівнянні з їх витратами, виникає недоїдання (недоїдання, недоїдання).
Причини харчового маразму
Вони різні:
- шлунково-кишкові розлади
- запальні захворювання
- рак
- виразки кишечника та їх запальні захворювання
- недостатнє всмоктування (муковісцидоз, целіакія)
- порушення водного та мінерального управління організмом
- вірусні та інфекційні захворювання, що супроводжуються блювотою та діареєю
- психічні розлади (анорексія, булімія)
- нестача їжі (війна, стихійні лиха)
Симптоми харчового маразму
зниження м’язової сили (також ослаблення дихальної та серцевої мускулатури)
нирки (порушення концентрації)
печінка (скорочення, відгодівля)
ендокринна система (зниження вироблення гормонів)
імунна система (уражаються всі її компоненти - природний, клітинний та антитіловий імунітет)
порушення бар'єру (атрофія шкіри та слизових оболонок травного тракту)
порушення загоєння ран, пролежні
зниження фізичного та психічного стану
Діагностика харчового маразму
- Історія - питання про вагу, її зміну з часом, порушення харчування
- Об’єктивне обстеження - зріст, вага, гідратація, стан шкіри, стан м’язів, товщина жирових вій
- Антропометричні методи - розрахунок ІМТ (індексу щогловості тіла), вимірювання відсотка жиру в організмі
- Біохімічні критерії - рівень білка в плазмі, внутрішнє середовище, основні мікроелементи
- Імунологічні обстеження - абсолютна кількість лімфоцитів, статус клітинного та імунного імунітету
Харчовий маразм - це нині нестача небілкових поживних речовин і білків, де відбувається поступовий розпад м’язових білків, кахексія та антропометричні показники знижуються.
Лікування харчового маразму
Штучне харчування:
- контрольована дієта оральний (оральний) прийом
- пиття поживних розчинів
- ентеральна вага (створення штучного доступу до верхньої частини травного тракту)
- парентеральне харчування (застосовується для венозної системи, воно найдорожче і найвимогливіше)
- поєднання методів
Харчовий маразм - це найвищий ступінь кахексії (запущена стадія розладів харчування, спричинених нестачею білка та енергії - тобто всіх основних поживних речовин). На відміну від квашиоркору, він є прогностично сприятливим - після відновлення запасів їжі стан слід коригувати.