атопічний дерматит це захворювання, яке у 90 відсотках випадків діагностується в дитячому віці. Насправді приблизно 1 з 5 іспанських дітей, 20 відсотків дитячого населення, може мати атопічний дерматит.
"Частота знижується у дорослих і, як правило, лише у двох із десяти пацієнтів продовжуються спалахи дерматиту після статеве дозрівання”, - говорить Рауль де Лукас, керівник відділу дерматології лікарні Університету Ла-Пас, Мадрид, який зазначає, що ця патологія виникає через сукупність кількох факторів, серед яких переважає генетика. Якщо обоє батьків пацієнта мають атопію або захворювання, пов’язані з атопією, у дитини буде 80 відсотків шансів на атопічний дерматит.
"Наша шкіра працює як стіна, яка захищає нас ззовні. У шкірі хворих на атопічний стан спостерігаються зміни, що роблять цей бар’єр набагато слабшим і тому шкіра є більш чутливою до подразників, алергенів, інфекцій, змін клімату чи вологості, серед іншого », - пояснює Де Лукас. Крім того, існують тригери, які можуть призвести до спалаху захворювання, наприклад стрес емоційні, використовуючи засоби, що висушують шкіру, або носячи певні тканини, такі як вовна та синтетичні волокна.
Знаючи хворобу, ключ
"При атопічному дерматиті найкращою стратегією є запобігання спалахам захворювання", - говорить Паола Гонсалес, координатор Дерматологічної групи Іспанське товариство сімейної та громадської фармації (Сефак). Однак для досягнення цього першим кроком є навчання в хворобі. Аспект, на якому наголошує Де Лукас. Дуже важливо, щоб пацієнт і сім'я знали, що це за хвороба, з чого складається спалах, коли і як їх лікувати і з чим це робити.
З цього моменту пацієнт багато чого здобув на шляху контролю захворювання та покращення якості життя. Наступний крок - догляд за шкірою.
"Правильна гігієна з дермо-жирним милом, що супроводжується щоденним пом’якшенням, є ключовим фактором лікування. Рекомендуються короткі душі з теплою водою, не зазнаючи значних температурних змін, використовуйте відповідне мило, яке не повністю усуває ліпідний шар нашої шкіри, і обережно висушуйте, наносячи крем з дещо вологою шкірою », - уточнює Гонсалес. "Цим пацієнтам відшарування протипоказано, фізично чи хімічно".
Прес-секретар Sefac наголошує на важливості використання пом’якшувальних кремів. Причина полягає в тому, що ми стикаємося зі шкірою, якій не вистачає природного утеплення, тому ми повинні її створити. «Шкіра зневоднюється через збільшення трансдермальних втрат води. Наносячи на шкіру пом’якшувальний ефект (жир), ми уникаємо втрати води ".
Що стосується характеристик цих пом’якшувальних кремів, рекомендується, щоб вони були багаті на незамінні жирні кислоти та включали продукти, що зменшують свербіж та запобігають бактеріальній суперінфекції. Ці аспекти мають різницю між кращою чи гіршою якістю життя, оскільки багато людей вважають, що будь-який крем вартий гідратації шкіри при атопічному дерматиті. Однак Гонсалес заперечує цю віру і підтверджує, що конкретним рецептурам атопічного дерматиту передують незліченні дослідження ефективності, які демонструють їх корисність при патології для уникнення або подовження спалахів у пацієнтів з часом.
Як ми захищаємось від сонця?
Дуже новим аспектом у профілактиці та догляді за шкірою з атопічним дерматитом є важливість постійного захисту від сонця протягом року, оскільки було виявлено, що пацієнти з атопічним дерматитом більш схильні до пошкодження сонцем. "Ми традиційно використовували сонце як союзника для боротьби з спалахами, оскільки більшість атопій покращуються влітку завдяки імунодепресивній дії сонця. Але оскільки шкірний бар’єр змінюється, ультрафіолетове випромінювання може бути більш небезпечним і схильним до появи пухлин у майбутньому », - уточнює Де Лукас.
Таким чином, обидва фахівці рекомендують застосовувати спеціальну фотозахист для атопічної шкіри щоразу, коли шкіра знаходиться на сонці. Але як ми можемо ефективно захиститися від сонця? За словами Гонсалеса, ми повинні виконувати відповідні гігієнічні та пом’якшувальні дії. "Після повного всмоктування ми застосуємо захист від сонця, який і особливо влітку рекомендується поновлювати кожні дві години або після кожної ванни на пляжі або в басейні", - попереджає він.
Щодо лікування, Де Лукас підсумовує, кажучи, що першим кроком є лікування спалаху кортикостероїдами або місцевими імуномодуляторами. "Дуже важливо лікувати спалах від початку до кінця, тобто залишати шкіру без запалення, щоб безсимптомний період тривав довше", - попереджає він. Далі важливо завжди зволожувати шкіру між проривами та підтримувати гігієнічний та дієтичний догляд (дієти, багаті на Омега 3).
У більш важких випадках із частими спалахами терапевтичні рекомендації рекомендують застосовувати кортикостероїди або імуномодулюючі засоби між спалахами кілька днів на тиждень, щоб запобігти появі спалаху. "Є клінічні випробування, які ми протестували в Ла-Пасі з новими біологічними препаратами, які можуть відкрити вікно надії на найважчі форми", - додає Де Лукас.