Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Етапи
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Як дослідити?
  • Які тести потрібні?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Рак яєчників - злоякісна пухлина, яка починає розвиватися з епітелію цього жіночого органу. За статистикою, у 5% випадків онкологічні хворі помирають саме через розвиток цієї освіти. Найвищий вік захворювання. Зазвичай великій кількості пацієнтів вже 70 років. Зазвичай рак розвивається з доброякісних утворень, які можуть рости в цій частині тіла. Рак яєчників часто зустрічається у жінок, які стимулювали овуляцію, робили аборти або були безплідними.

раку

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Якщо ви вважаєте, що кожна жінка піддається ризику раку яєчників. Цей відсоток становить 1:71, а смертність від цієї хвороби протягом життя має відсоток 1:95. Як зазначалося вище, злоякісні новоутворення цього типу частіше зустрічаються у пацієнтів літнього віку. Як правило, на момент діагностики онкологічних хворих від 60 до 70 років. Цікаво, що кавказькі жінки частіше страждають на рак яєчників, ніж пацієнти з темною шкірою. Останнім часом позитивна динаміка цієї хвороби була помітною: менше 20 років діагностували жінок. Крім того, протягом одного року необхідно вилікувати чотирьох пацієнтів.

Протягом п’яти років 45% пацієнтів з діагнозом рак яєчників залишалися живими. Цікаво також, що пацієнти старшого віку (після 65 років) більше лікуються. На жаль, цю злоякісну пухлину до цього часу було виявлено лише у 20% випадків.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причини раку яєчників

На сьогоднішній день лікарі не можуть вказати точну причину розвитку раку яєчників. Однак існують особливі фактори, які роблять жінок у цьому організмі схильними до поганої освіти. Також використовується багато теорій, які, на жаль, ще не отримали повного медичного підтвердження. Наприклад, жінки, які часто завагітніли або приймали пероральні контрацептиви, мають менший ризик розвитку раку яєчників. Деякі лікарі вважають, що канцерогени можуть потрапляти в яєчники через піхву, тому рекомендується робити лігування з маткових труб. Існує також теорія, згідно з якою злоякісна пухлина розвивається, якщо в організмі жінки занадто багато чоловічих гормонів, особливо андрогенів. Існує думка, що рак яєчників може розвинутися через генетичну схильність.

[20], [21]

Фактори ризику

Ризики розвитку раку яєчників такі:

  • Вікові зміни в організмі - у літніх людей частіше діагностують злоякісні пухлини. На це захворювання сильно впливає менопауза.
  • Деякі дослідження показали зв'язок між ожирінням та раком яєчників.
  • Жінки, які не мали дітей, можуть захворіти цим видом раку, тоді як ті, хто часто завагітніє, вважаються захищеними.
  • Щоб зменшити ризик раку яєчників, проводять перев’язку маткової труби або гістеректомію (видалення матки із збереженням яєчників).
  • Деякі дослідження показали, що прийом Кломіду від безпліддя більше одного року може призвести до раку.
  • Велика кількість андрогенів (чоловічих гормонів) в організмі жінки.
  • Рак естрогену може розвинутися при застосуванні естрогену після настання менопаузи.
  • Якщо жінка більше схильна до раку молочної залози.
  • Неправильне харчування - споживає більше 4 років нежирної їжі.
  • Ті, хто вживає алкоголь і палить, збільшують ризик розвитку раку.
  • І навпаки, використання парацетамолу та аспірину може зменшити цей ризик.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Розрахунок ризику раку яєчників

Оскільки на ранніх стадіях захворювання симптомів немає або вони настільки незначні, що мало хто з жінок вирішує звернутися до лікаря, діагностувати рак яєчників порівняно важко. Існує спеціальний розрахунок ризику цього захворювання. Є кілька типів одночасно:

  1. Розрахунок ІП (або прогностичного індексу).
  2. Розрахунок ROMA.

Зазвичай під час діагностики досліджують сироватковий маркер із номером Ca 125. Дослідження показали, що його кількість зросла у 80% усіх пацієнтів з раком яєчників. Слід зазначити, що на перших двох стадіях захворювання його індекс практично не змінюється. Тому на першому етапі використовується інший знак (НЕ 4). Для точнішої діагностики ці два маркери зазвичай поєднують.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Індекс ROMA

Індекс РОМА вважається найкращим варіантом для діагностики раку яєчників 1 стадії. Це дає змогу оцінити, у яких жінок може розвинутися злоякісна пухлина в органах малого тазу. Індекс ROMA складається з таких тестів:

  1. Число 143 Ca 125.
  2. Номер 1281 - це не 4.
  3. Розраховані індекси ROMA1 - для жінок до менопаузи та ROMA2 - для жінок після менопаузи.

Цей індекс дозволяє з’ясувати, скільки жінок в організмі мають дві основні марки.

Спадковий рак яєчників

За статистичними даними, у 5-10% випадків захворювання на рак яєчників передається у спадок. Головною особливістю цього виду захворювання є той факт, що пацієнтка може бути молодшою ​​(до настання менопаузи). Крім того, її батьки або інші родичі, як правило, хворіли на цю хворобу чи інші види раку. На сьогодні відкриті спеціальні програми профілактики спадкового раку яєчників. У них є дуже важлива негативна сторона. У деяких випадках, коли необхідно затримати таку вагітність (під час прийому оральних контрацептивів) або відмовитись (потім провести гістеректомію або зв’язку). Тому дуже важливо заздалегідь діагностувати генетичну схильність до цього виду злоякісної пухлини, щоб молоді пари могли подумати про можливість народження дітей перед початком програми.

Патогенез

За останніми статистичними даними, у 80% випадків рак яєчників розвивається у вигляді злоякісних пухлин, що утворюються з епітеліальних тканин самого органу. Всі інші пухлини розвиваються з ембріональних або стромальних клітин.

Вважається, що кісти є джерелом усіх таких епітеліальних структур. Зазвичай кісти виникають після початку відкручування мезотелію. Клітини в кістах можуть трансформуватися в матковий або ендоцервікальний епітелій. Більшість лікарів впевнені, що практично неможливо визначити, коли рак почав харчуватися.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48 ]]]

Симптоми раку яєчників

Симптоми раку яєчників досить різноманітні, і жінці не завжди вдається виявити, що їй потрібно пройти обстеження. Найпоширеніші включають:

  • Шлунково-кишкові розлади.
  • Збільшення частоти сечовипускань, яке стає досить болючим.
  • Нудота і блювота.
  • Виділення у вигляді крові з піхви.
  • Дорожній затор.
  • Пояс збільшений в діаметрі.
  • Часті болі в попереку і внизу живота.
  • Порушений менструальний цикл.
  • Часті набряки або переїдання.
  • Апетит погіршується.
  • Статевий контакт болісний.
  • Вага швидко змінюється.

Найважливіший симптом - дискомфорт під час менструації. Зазвичай важко побачити злоякісну пухлину. Оскільки він знаходиться всередині яєчника, то в 1 або 2 градуси, його майже не видно.

Перші символи

Майже у всіх пацієнток з діагнозом рак яєчників були перші симптоми захворювання:

  1. Больовий синдром у животі.
  2. Метеоризм, мимовільне виділення газів.
  3. Надто швидке насичення під час їжі.
  4. Диспепсія.
  5. Біль у попереку.

Субфебрильна температура при раку яєчників є відносно поширеним симптомом. Зазвичай температура тіла постійно підвищується (37-38 градусів) у пацієнтів з цим захворюванням. Але часто видно навіть нерегулярні коливання температури, що можна пояснити тим, що продукти розпаду пухлини засвоюються організмом. Зазвичай, незважаючи на підвищення температури тіла, загальне самопочуття жінки залишається на задовільному рівні.

Сильний біль при раку яєчників виникає при скручуванні кінцівки рухомої пухлини. Так званий «гострий живіт» супроводжується не тільки сильним відчуттям болю, але і частими блювотами, нудотою, частими пульсами. Крім того, біль може виникати на останніх стадіях захворювання, коли пухлина вже настільки велика, що тисне на сусідні органи.

Криваві вагінальні виділення - це сигнал тривоги, який вимагає обов’язкового огляду лікарем. Цей тип секреції зазвичай вважається рідкісним при раку яєчників, зустрічається лише у 20% випадків. Крім того, слід зазначити, що такий симптом спостерігається лише у жінок достатньо похилого віку (після 65 років). Виділення при раку яєчників можуть бути як кривавими, так і коричневими. Кількість виділень невелика, триває від декількох днів до тижня.

Детальніше про симптоми раку яєчників ви можете прочитати тут.

[49], [50], [51], [52]

Справжній рак яєчників

Злоякісна форма в правому яєчнику називається раком. Зазвичай пухлина вражається лише правою стороною цього жіночого органу. Часто рак правих яєчників формується з епітеліальних тканин. Вони часто є причиною виникнення кіст (доброякісних пухлин). Пацієнти з раком правих яєчників самостійно не помічають сильного болю з правого боку живота.

[53], [54], [55], [56], [57]

Рак лівого яєчника

Зазвичай пухлина виростає з кісти (доброякісна форма, наповнена рідиною або слизом). Він також може розвиватися з епітеліальних клітин. Він вражає лише лівий яєчник, за який він і отримав свою назву. Зазвичай пацієнти швидко насичуються, може з’являтися слабкий біль з лівого боку живота.

[58], [59]