Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Препарати
  • Профілактика
  • Прогноз

Шкірний псоріаз - відносно добре відоме і поширене захворювання, що супроводжується порушенням нормального ділення клітин. Однак не багато людей знають, що існує ще одна подібна патологія, що вражає нігтьову пластину - це псоріаз нігтів. Це захворювання має багато спільного із загальним псоріазом і характеризується нашаруванням клітин разом. Ось як т. Зв Псоріатичні бляшки.

нігтів

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини псоріазу нігтів

Псоріаз нігтів діагностується порівняно рідко і зазвичай доповнює інші типи псоріазу: наприклад, псоріатичні ураження шкіри або суглобів. Іноді псоріаз нігтів є самостійним захворюванням.

Поки що вчені не до кінця визначили етіологію захворювання.

[6], [7], [8], [9]

Фактори ризику

Визначено фактори ризику, які можуть вплинути на початок псоріазу нігтів:

  • часті або тривалі стресові ситуації;
  • порушення обміну речовин;
  • системні хронічні захворювання;
  • недостатня периферична циркуляція;
  • підвищена чутливість до холоду або інших зовнішніх факторів;
  • несприятлива спадковість;
  • порушення імунної системи;
  • гормональний дисбаланс.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Патогенез псоріазу нігтів - це порушення проліферації та диференціації клітин.

  1. Відбувається укорочення клітинного циклу.
  2. Утворюється надмірна кількість клітин.
  3. Зовнішній вигляд і потовщення з’являються на нігтьовій дошці.

Загальновизнано, що псоріаз - це поліетологічне захворювання. Епідеміологія захворювання така: до 40% - результат сімейної патології, до 25% - результат інших псоріатичних процесів в організмі. Загальна поширеність псоріазу на планеті становить приблизно 3%. Хвороба не заразна і не представляє небезпеки для оточуючих.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми псоріазу нігтів

Клінічні ознаки псоріазу нігтів різноманітні, але є також характерні симптоми, які можна використовувати для діагностики захворювання.

Першими симптомами захворювання є помутніння нігтів. Він також має борозенки в різних напрямках, невеликі борозенки на всій поверхні нігтів, які нагадують поверхню швейного наперстка. Це явище називається - симптом "наперстка".

Другою ознакою псоріазу нігтів є онихолиз - це відділення пластини від нігтьового ложа, яке відбувається без явних запальних змін. Найчастіше відділення відбувається від дистальної частини і зачіпає частину або всю пластину.

Під нігтем поступово утворюється порожнеча, де з часом накопичуються домішки, епітеліальні частинки тощо. З цієї причини ніготь стає брудно-білим, іноді з неприємним запахом.

Наступна стадія псоріазу нігтів - це виникнення піднігтьових крововиливів, які є ділянками рожевого або червонуватого кольору, до темно-коричневого або чорного. Потемніння плям є результатом розриву капіляром.

Останньою характерною рисою псоріатичного ураження є трахіономіхія - помутніння і шорсткість нігтьової пластини, яка стає плоскою і навіть злегка увігнутою.

Псоріаз нігтів у дітей зустрічається рідко, приблизно в 15% випадків дитячого псоріазу. Симптоми захворювання часто передують шкірним проявам псоріазу, які можна виявити навіть через кілька років після появи симптомів на нігтях.

Форми

Як ми вже говорили, псоріаз нігтів має кілька послідовних стадій перебігу:

  • Я стаю - знаком «наперстка»;
  • Онтоліз II стадії;
  • III фаза - геморагічна;
  • IV стадія - трахіоніхія.

Крім того, виділяють і окремі види псоріазу нігтів.

  • Найпоширенішим проявом захворювання є псоріаз типу Тімакс, який характеризується переважанням такого симптому, як симптом наперстка: розсіювання дрібних порожнин на поверхні нігтів.
  • Повний або частковий оніхоліз - це переважання безболісного відділення нігтів.
  • Центральна, дистальна або латеральна форма оніхолізу - це безболісне, контрольоване відділення нігтя.
  • Онихомадез - швидке відділення нігтів.
  • Псоріатична форма пароніхії - ознака, що супроводжує загальний перебіг псоріазу. Характеризується запаленням і ущільненням шкіри та шкіри біля нігтя.

[23], [24], [25], [26]

Ускладнення та наслідки

Псоріаз нігтів - це захворювання, яке неможливо повністю вилікувати. Часто пацієнту вдається отримати симптоми, які з часом з’являються.

Псоріатичні ураження нігтів зазвичай виникають або виникають на тлі поширеної форми псоріазу, тому одним із ускладнень можуть бути атеросклеротичні судинні зміни та захворювання серцево-судинної системи.

Іноді псоріаз може обернутися психологічними проблемами, пов'язаними з неприйняттям оточуючого пацієнта. Часто, щоб дійти до проблеми, пацієнти несвідомо набувають нових патологій: алкоголізм, депресивні стани, неврози. Серйозні психічні розлади можуть обернутися захворюваннями серця та ендокринної системи, розвитком раку.

Тривалий псоріаз може візуально змінити нігті та шкіру людини, що негативно впливає на її соціальну адаптацію. Такі люди часто стають замкнутими, загадковими, ведуть ізольований життєвий шлях.

[27], [28], [29], [30], [31]

Діагностика псоріазу нігтів

Як правило, дерматолог може виявити та діагностувати псоріаз нігтів. У деяких випадках доводиться вдаватися до подальших досліджень, які допомагають поставити «останню точку» в діагностиці. Зазвичай ваш лікар починає призначати аналізи:

  • загальний аналіз крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ);
  • біопсійний аналіз (елемент шкіри біля нігтів або псоріатичних лусок).

Інструментальна діагностика зазвичай не проводиться.

[32], [33], [34], [35]

Як дослідити?

Інший діагноз

Диференціальна діагностика - один з основних пунктів діагностики. Таким чином, у деяких випадках псоріаз нігтів може застосовуватися при пароніхії та оніхії грибкової або мікробної етіології або при дистрофічних змінах нігтів. Особливо часто вони плутають псоріаз та грибкові ураження нігтів. Виникає логічне питання: як відрізнити грибок нігтів від псоріазу нігтів?

Коли під пластиною часто виявляється грибкова інфекція нігтів, гнійний вміст з неприємним запахом і саме захворювання проявляється не на конкретному пальці, а на всіх нігтях верхніх або нижніх кінцівок.

Діагностика ускладнюється, якщо пацієнт діагностує псоріаз і одночасно отримує позитивний спалах грибкової інфекції.

[36], [37], [38], [39]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування псоріазу нігтів

Оскільки хвороба вважається невиліковною, процес лікування стає тривалим і тривалим і триває все життя. Всі процедури спрямовані на продовження стадії ремісії та полегшення самопочуття пацієнта.

Поряд з основним лікуванням, є кілька рекомендацій, які лікарі дають своїм пацієнтам:

  • Завжди потрібно коротко вкорочувати нігті;
  • Неприпустимо вдаватися до лікування шкіри, манікюру та педикюру на уражених нігтях. Слід раз і назавжди згадати: манікюр при псоріазі нігтів, а також нарощування нігтів при псоріазі не можна виконувати;
  • штори слід знімати дрібнозернистим манікюром, щоб нігті поліпшились;
  • щоб запобігти зараженню, рекомендується покрити нігті спеціальним лаком;
  • будь-яку роботу слід виконувати із захисними рукавичками;
  • при псоріазі нігтів нижніх кінцівок краще носити взуття трохи більшого розміру, щоб не допустити здавлювання пальців ніг;
  • Регулярно використовуйте відповідні мазі або креми для живлення та зволоження пальців та нігтів.

Лікування псоріазу завжди поєднується, оскільки жоден засіб не підходить: необхідний комплексний підхід. Важливо своєчасно лікувати хронічні та інші захворювання, підтримуючи імунні сили та нервову систему.

  • Лікувати псоріаз нігтів в домашніх умовах можливо, але для цього потрібно докласти певних зусиль і терпіння. Щоб отримати контроль над цим захворюванням, фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил:
    • Дотримуйтесь дієти або приймайте продукти, що утримують кальцій;
    • при дискомфорті та свербінні при прийомі антигістамінних препаратів (наприклад, суперстин, діазолін та ін.);
    • дотримуватися правил особистої гігієни, мити нігті настоєм лікарських рослин (звіробій, шавлія);
    • щодня замочувати уражені ділянки рослинними оліями;
    • підтримувати імунітет, регулярно вживати полівітамінні комплекси;
    • основне лікування повинно проводитися лише під контролем лікаря.

Крім того, ви можете використовувати рецепти для альтернативної медицини та інших видів лікування, про які ми поговоримо далі.

  • Засоби лікування псоріазу нігтів:
    • Nail Tek Xtra - засіб для занадто слабких і тонких нігтів;
    • Blaze Nail Force - лак для інтенсивного зміцнення нігтів;
    • Інтенсивна терапія нігтів Tek II - засіб для розрідження та відлущування нігтів.

Фахівці стверджують, що звичайний безбарвний лак має звичайний загоюючий ефект: він захищає уражені ділянки від зараження, а також робить нігтьовий лист блискучим і привабливим.

Дозування та введення

Лікування гормональною маззю

Наносити тонким шаром до трьох разів на день.

Свербіж і печіння.

Не застосовувати при вірусних та грибкових ураженнях при сифілісі та туберкульозі шкіри.

Мазь наносять до трьох разів на день.

Не продавати під час вагітності, а також при вірусних та грибкових захворюваннях шкіри.

Наносити невеликим шаром до трьох разів на день. Тривалість лікування - до 2 тижнів.

Відчуває свербіж, печіння, розвивається фолікуліт.

Не рекомендується наносити на великі ділянки шкіри.

Мазь від псоріазу нігтів

Застосовувати 2 рази на день, не довше 2 тижнів.

Сухість шкіри, свербіж.

Не застосовувати у першому триместрі вагітності та маленьким дітям.

Саліцилова мазь 2%

Застосовувати до трьох разів на день, від одного до трьох тижнів.

Іноді - сухість і подразнення шкіри.

Застосовувати тричі на день. Тривалість лікування визначається індивідуально.

Роздратування шкіри можливе при тривалому застосуванні.

Його можна використовувати в педіатричній практиці.

Крем від псоріазу нігтів

Використовуйте три рази на день. Тривалість лікування - 3 місяці.

Перетравлювати до 4 разів на день щодня протягом одного місяця.

Застосовувати тричі на день без тертя.

Не застосовувати для лікування дітей.

Проскутан при псоріазі нігтів застосовується двічі на день. Курс лікування може бути тривалим, від 2 до 12 місяців.

Сухість, подразнення шкіри, алергія, гіперпігментація.

Його не призначають при вагітності та годуванні груддю, а також при псоріатичних ураженнях, що мають більше 30% поверхні тіла.

Дерматотропінові препарати від псоріазу нігтів

Наносити тонким шаром, уникаючи здорової шкіри один раз на день. Курс терапії - 1,5-2 місяці.

Алергія, вдихання, подразнення шкіри.

Мазь промивається тільки теплою водою без додавання миючих засобів.

Наносити на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день.

Алергія та пігментація майже здорової шкіри.

Під час нанесення застосовуються захисні рукавички.

Використовувати один раз на день.

Зміни в структурі навколишньої здорової шкіри.

Не використовується в педіатрії.

Препарати ретиноїдів від псоріазу нігтів

Застосовувати двічі на день для очищення шкіри.

Не застосовується під час вагітності та годування груддю.

Нанесіть тонким шаром на ніч.

Відчуття свербежу і печіння, гіперемія.

Не застосовувати на відкритих ранових поверхнях.

Використовувати 1-2 рази на день, особливо на ніч.

Сухість шкіри, подразнення.

Має відбілюючий ефект.

Якщо вам потрібні складні вітаміни від псоріазу на нігтях, ви можете вибрати один із таких препаратів:

  • Vitrum Beauty - спеціально створений комплекс для підтримки та оздоровлення нігтів, шкіри, волосся. При псоріазі приймайте по 1 таблетці тричі на день.
  • Інтенсивна багатофункціональна суміш - багатий компонент вітамінів та мінералів допомагає підтримувати організм під час стресу та стресу, доповнює нестачу вітамінів та мікроелементів. Рекомендується приймати по 1 таблетці щодня під час їжі.
  • Спеціальні драже Мерц - збалансований комплекс, який необхідний для лікування псоріазу. Рекомендована доза становить 1 таблетку на день.
  • Центр - це комбінований препарат, який нормалізує процес ділення клітин. Застосовується для профілактики злоякісних пухлин. Добова норма - 1 таблетка.

Деякі пацієнти використовують масляні вітамінні розчини як зовнішній засіб для лікування псоріазу. Іноді таке застосування є виправданим і має певний терапевтичний ефект. Наприклад, вітамін А зовні при псоріазі нігтів запобігає запальному процесу, загоює і зміцнює тканини. Єдина умова: застосовувати препарат регулярно, двічі на день (вранці та ввечері), злегка просочувати уражену поверхню. Не розтирайте розчин!

  • Інший спосіб лікування псоріазу - фізіотерапія. Вони використовують ультрафіолетове випромінювання, промені якого мають цитостатичну та антимітотичну дію. Уражені ділянки обробляють сирим дьогтем або дітранолом.

Крім того, застосовується фотохіміотерапія - так звана PUVA-терапія. Таке лікування особливо ефективно в поєднанні із застосуванням ретиноїдів.

Динаміометрія, магнітотерапія, УВЧ, фонофорез (з гормональними препаратами), холодотерапія також застосовуються при лікуванні псоріазу.

  • Альтернативне лікування псоріазу на нігтях може активно застосовуватися на ранніх стадіях захворювання:
    • Спа, використовуючи відвар на лавровому листі. 40 г листя залийте 1 літром окропу, варіть 10 хвилин. Опустіть руки або ноги в теплий відвар на чверть години. Крім того, лавровий лист від псоріазу нігтів можна вводити всередину по 40 мл приготовленого відвару тричі на день;
    • преса 0,5 л гарячої води, 2 ст. Л. Вівсянка і стільки крохмалю;
    • спа з додаванням желатину. Замочіть 2 чайні ложки. желатину в 200 мл холодної води, потім розчин нагрівають до температури тіла і поміщають в нього уражені пальці протягом чотирьох годин. Після процедури пальці і нігті змащуються кремом або маззю.

Лікування травами також можна застосовувати при генералізованому псоріазі. У цьому випадку рослини використовуються як як зовнішній, так і як внутрішній засіб.

Всередину можна приймати настої таких трав, як кропива, айр, оман, звіробій, метелик, ромашка. Вдень вони готують і п’ють, як чай.

Чистотіл найчастіше використовується для приготування трав'яних ванн. На 50 г сировини візьміть 2 літри окропу, тримайте під кришкою не менше 1 години. Цей настій не менш ефективний при компресіях.

Корисний для стиснення коктейлю на основі псоріазу. 4 столові ложки. Л. Трави кип’ятили в 0,5 л води і наносили на уражені ділянки. Зверху покритий целофаном і рушником. Тримати 15 хвилин. Процедуру можна повторювати щодня.

Хороший ефект очікується від постійного вживання настоїв на основі рослинного звіробою, випарника аїру, квасолі, нитки, брусничного листя. 1 чайна ложка. Залити 250 мл окропу. Приймати по 50 мл двічі на день.

Дуже часто лікування псоріазу нігтів березовим дьогтем. Уражену ділянку змащують дьогтем раз на день. Перша процедура не повинна тривати довше 10 хвилин. Крім того, час утримання смоляних нігтів збільшується і поступово збільшується до півгодини. Тканина промивається теплою мильною водою, потім шкіра змішується з кремом або маззю. Курс лікування - не менше 2 тижнів.

Дозування та введення

Стандартна доза при псоріазі для дорослих пацієнтів - 10 крапель під язик.

Його можна призначати при вагітності та лактації, а також у педіатрії.

Мазь наносять тонким шаром тричі на день протягом одного місяця.

Почервоніння шкіри, свербіж, алергія.

Не застосовується для дітей віком до 1 року.

Приймати по 10 крапель тричі на день перед їжею під язик. Середній курс лікування становить 1 - 1,5 місяця.

Іноді - диспепсичні розлади, порушення сну.

Не застосовувати на практиці дітей та імунодепресивні захворювання (СНІД, туберкульоз, злоякісні пухлини, колагенози).

Наносити на уражені ділянки двічі на день.

Змащуйте нігті і шкіру один раз на день, на ніч. Тривалість лікування - 10 днів.

Це може спричинити тимчасове посилення симптомів, що не є ознакою зміни.

Не застосовувати зі схильністю до нагноєння та вологих ран.

Гомеопатичні засоби не токсичні. Як показує практика, в деяких випадках таке лікування може перевищувати ефективність більшості негормональних антипсоріатичних препаратів.

  • Хірургічне лікування застосовується при важкому ураженні нігтів, коли інші види терапії не дають очікуваного результату. Видалення нігтів проводиться амбулаторно з використанням місцевої анестезії.