Медично відома як целіакія, чутлива до глютену ентеропатія - це синдром мальабсорбції, який розвивається у людей, чутливих до неї після споживання пшеничного, ячмінного, вівсяного та житнього борошна. Відомо, що один із компонентів білка борошна (глютен) відповідає за розвиток симптомів. Ця фракція називається гліадином. Отже, пшениця, ячмінь, жито та овес містять глютен, який люди, чутливі до глютену, не можуть споживати. Наскільки нам відомо, глютен (гліадин) спричиняє серйозні пошкодження слизової оболонки кишечника у сприйнятливих пацієнтів.

Як він створюється?

Кишкові ворсинки розташовані на поверхні слизової оболонки кишечника. Кишкові ворсинки утворюють поглинаючу, активну метаболічну поверхню кишечника. Клейковина (гліадин) призводить до того, що ворсинки кишечника розплющуються, атрофуються, а потім повністю гинуть у тих, хто чутливий до нього. Таким чином, абсорбуюча, активна поверхня кишечника значно зменшується і руйнується. Уявіть собі пишний, довгастий ниток підстилковий килим, ретельно оброблений газонокосаркою. У чутливій до глютену глютені (гліадин) діє як газонокосарка. Розділена слизова оболонка кишечника не здатна виконувати свою первісну функцію всмоктування їжі з кишкового тракту. В результаті виникають діарея, порушення травлення, втрата ваги, затримка розвитку та недостатність росту. Порушується також засвоєння мінералів та вітамінів (особливо жиророзчинних вітамінів A, D, E, K), що призводить до розвитку авітамінозу. У важких випадках ми бачимо перед собою занепокоєну, атрофовану, низьку кінцівку, виступаючу павутину, сумного на вигляд, сварливого дитини.

lifestyle

Класична клінічна картина чутливості до глютену спостерігається рідко. Пацієнтів швидше направляють до фахівця, тому важкі випадки, описані вище, рідко зустрічаються. Частіше лише приплющена крива зростання ваги та довжини, знижений темп розвитку вказують на прихований дефект.

Типові клінічні симптоми захворювання зазвичай виникають у віці 1-2 років, більшість пацієнтів, чутливих до глютену, розпізнаються у віці від 2 до 5 років, але було так, що точний і остаточний діагноз був встановлений лише зрілі роки. Захворювання зазвичай виникає протягом півроку до одного року від початку регулярного споживання глютену (гліадину). Генетичні фактори також відіграють певну роль у розвитку захворювання. Це частіше асоціюється з деякими хронічними захворюваннями (наприклад, неповнолітнім діабетом). Ризик рецидивів у сім'ї вище середнього.

Для визначення чутливості борошна з тонкої кишки беруть невелику пробу за допомогою спеціального інструменту, який досліджують під мікроскопом. Відбір проб повторюють тричі: на початку скарг, через 1-1,5 року після введення дієти та після завантаження глютену. Під збільшенням ми спостерігаємо форму, розміри та клітинні елементи кишкових ворсин. Крім того, ми можемо виявити в крові спеціальні антитіла (глютен, гліадин, антиендомізій) лабораторними методами.

Після встановлення точного і остаточного діагнозу перед пацієнтом, чутливим до глютену, постає важливе і непросте завдання: дієта. Суть дієти: виключення з раціону пшениці, ячменю, жита та вівса. Страви, приготовані з кукурудзяного борошна та житнього борошна, можуть вживати пацієнти, які чутливі до глютену. Ви можете споживати молоко, молочні продукти, яйця, фрукти, овочі, м’ясо, картоплю, рис, рибу, олію, жири. Безглютенова дієта - це все життя для людей, чутливих до глютену. Багато разів, особливо наші пацієнти-підлітки, вони порушують свій раціон і “пліч-о-пліч”. Рано чи пізно симптоми з’являються, скарги повторюються.

Пацієнти, чутливі до глютену, діти у великих лікарнях та клініках знаходяться під наглядом та піклуванням спеціалістів, які займаються шлунково-кишковими пацієнтами (дієтологи, лікарі, асистенти секції). Хворі на глютен мають національну асоціацію. Пацієнти та члени сім'ї беруть участь у роботі асоціації, підтримуючи та допомагаючи одне одному. Значний соціальний внесок (збільшення надбавки на сім'ю) також допомагає полегшити щоденні турботи пацієнтів та родичів.