дисплазії

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Actas Urologicas Espa? Хвилі

версія В надрукована ISSN 0210-4806

Праці Urol EspВ т. 30В No2В В лют. В 2006

Про діагностику та лікування кістозної дисплазії насінної бульбашки

Діагностика та лікування кістозної дисплазії насінної бульбашки

P. Navalán Verdejo *, **, ***, Y. Pallas Costa *, J.A. CÃnovas Ivorra *, F. Ordoà ± o DomÃnguez **, L. de la Torre Abril **, M. Fabuel Deltoro **

* Урологічна служба. Лікарня Casa de Salud. Валенсія.
** Урологічна служба. Консорціум загальноуніверситетської лікарні. Валенсія.
*** Кафедра хірургії. Школа медицини. Університет Валенсії.

Ключові слова: Насіннєва кіста жовчного міхура. Агенезія нирок. Хірургічне лікування.

Ключові слова: Кісти насіннєвих бульбашок. Агенезія нирок. Хірургічне лікування.

Пацієнти та клінічні прояви

Урографічне дослідження, проведене у 5 хворих, виявило функціональну ануляцію ниркової одиниці, також показавши в цистографії дефект наповнення, спричинений стисненням сечового міхура кістозною насінною бульбашкою у 3 випадках.

Цистоскопія, проведена у 4 пацієнтів, показала відсутність відповідного гемітргону, а також задньо-бічну компресію сечового міхура, спричинену патологічним насіннєвим міхуром.

Проведені процедури

Хірургічна абстиненція та періодичне спостереження були єдиним показанням у трьох безсимптомних пацієнтів, яким діагностовано випадково.

В інших 3 випадках, які залишились без уретерогідронефрозу, ми вирішили провести мінімально інвазивне лікування через трансуретральний ендоскопічний розріз насіннєвої бульбашки петлею Коллінза, відводячи вміст кісти в сечовий міхур.

У 3 безсимптомних пацієнтів, яким випадково поставили діагноз, не спостерігалося клінічних або ультразвукових змін після середнього спостереження 53 місяці (діапазон 32-65 місяців).

У 2 пацієнтів, яким була проведена нефроуретеректомія, середній час хірургічного втручання становив приблизно 150 хвилин, що вимагало післяопераційного перебування 12 та 15 днів. В обох еволюція була задовільною, після закінчення п'яти років подальшого спостереження.

У 3 пацієнтів, яким лікували ендоскопічно трансуретральним розрізом кісти та дренуванням її вмісту, тривалість хірургічного акту у всіх випадках становила менше 15 хвилин, виписавшись із лікарні без уретровезикального катетера через 24 години після хірургічне втручання. У всіх випадках ми перевірили за допомогою КТ-дослідження, проведеного після операції, практично повну ретракцію насінної бульбашки (рис. 5), а також зникнення симптомів після середнього спостереження 28 місяців (діапазон 12 -46).

Симптоми, спричинені цією суттю, знайдені в літературі, надзвичайно різноманітні і можуть призвести як до обструктивних, так і до ірративних симптомів, що спричиняють порожнину, неспецифічного дискомфорту в промежині та черевній порожнині, вторинного внаслідок стиснення, спричиненого розтягуванням кісти, а також порушень еякуляції та безпліддя . Однак симптомами, про які найчастіше згадують у різних публікаціях, є: дизурія, частота, біль у промежині, епідидиміт, біль після еякуляції та біль у мошонці 9 .

При внутрішньовенній урографії функціональна відміна іпсилатеральної ниркової одиниці майже постійна, її нормальність є винятковою, і в такому випадку ми повинні поставити під сумнів діагноз. Крім того, у цистографічній фазі можна спостерігати дефект заповнення контрастом, спричинений стисненням сечового міхура кістозної насінної бульбашки. Таким чином, у 5 пацієнтів у цьому дослідженні, у яких ми проводили це обстеження, було виявлено одностороннє зниження функціональної функції нирок, і лише у трьох із них спостерігалася зміна цистографії.

Що стосується лікування, то одностайної думки всіх авторів, що були розглянуті, і це підтверджується нашим власним досвідом, що у безсимптомних випадках випадкової діагностики хірургічне утримання та еволюційне спостереження є найбільш підходящою поведінкою, зберігаючи хірургічне лікування для випадків, що мають.

Висновки

УЗД є незамінним додатковим обстеженням як для первинної оцінки, що дозволяє передбачуваний діагноз цієї сутності, так і для еволюційного контролю пацієнтів.

У безсимптомних випадках випадкового діагнозу хірургічна абстиненція та еволюційний моніторинг є найбільш підходящою поведінкою, що резервує хірургічне лікування для симптоматичних випадків.

Список літератури

1. Soler JM, DomÃnguez C, Cabello J, Murillo J, Torrubia FJ. Кіста насіннєвих бульбашок та іпсилатеральний нирковий агенезис: часте об’єднання. Actas Urol Esp 1992; 16: 800-804. [Посилання]

2. Sheih CP, Hung CS, Wei CF. Кістозні розширення в малому тазу у хворих іпсилатеральним нирковим агенезісом дисплазії. J Urol 1990; 144: 324-327. [Посилання]

4. Tramoyeres A, Canovas JA, SÃЎnchez F, De La Torre L, Ramada F, Navalán, P et al. Кіста насіннєвого жовчного міхура. Як приклад і огляд літератури. Arch Esp Urol 2004; 57: 165-168. [Посилання]

5. Сендлов СВ, Вільямс Р.Д. Хірургія насінних бульбашок. В: Стіни CD редактор. Урологія Кемпбелла. 8-е видання Буенос-Айреса. Panamericana 2004; 4235-4252. [Посилання]

6. DomÃnguez M, Amaya J, Salazar R, Rico J, Camacho E, Garcá M. Кістозна дисплазія в насінних бульбашках. Клінічний випадок та огляд літератури. Actas Urol Esp 1999; 23: 532-535. [Посилання]

7. Ritckey ML, Benson RC, Kramer SA, Kelalis PP. Лікування залишків мюллерової протоки у пацієнта чоловічої статі. J Urol 1998; 140: 795-799. [Посилання]

9. Van Den Ouden D, Blom JH, Bangma C, Spiegeleer A. Діагностика та лікування кісти насінних бульбашок, пов’язаних з іпсилатеральною агенезією нирок: об’єднаний аналіз 52 випадків. Eur Urol 1998; 33: 433-440. [Посилання]

10. Pellice C, Pairs ME, Bassa P. Односторонній деферентний агенезис. Спільна асоціація з відсутністю епідидимісу, насіннєвої бульбашки та ниркової одиниці з тієї ж сторони. Короткий випадок. Actas Urol Esp 1998; 22: 454-457. [Посилання]

14. Madrid FJ, Madro Madero C, Rivas JA, Parra L, Monsalve M, Garcà J. J. Кіста насіннєвих пухирців та іпсилатеральний нирковий агенез. Arch Esp Urol 2004; 57: 168-171. [Посилання]

15. Робертс С.Г., Гарсія Ж.М., Сегура Й.В. Випадкова маса малого тазу, виявлена ​​під час трансректальної біопсії передміхурової залози під контролем ультразвуку. Arch Esp Urol 2002; 49: 139-141. [Посилання]

16. Гонсалес К.М., Дальтон Д. Ендоскопічний розріз кісти насіннєвого міхура. Урологія 1998; 51: 831-832. [Посилання]

17. Okoye BO, Jones DJ, Lancashire MJ, Brown EF, Ritchie AW. Трансвезикальний ендоскопічний дренаж кісти насінних бульбашок. Br J Urol 1995; 76: 810-811. [Посилання]

18. Ikari O, Castilho LN, Lucena R: Лапароскопічне висічення кісти насінних бульбашок. J Urol 1999; 162: 498-501. [Посилання]

19. Черуло Е.Е., Мерані А.М., Бернштейн Л.Х. Лапароскопічне лікування вродженої кісти насіннєвих пухирців, пов’язаної з іпсилатеральним агенезісом нирок. J Urol 2002; 167: 1263-1267. [Посилання]

Адреса для листування:
Доктор П. Навалон Вердехо
Пасео Аламеда 38-2
46023 Валенсія.
Електронна адреса: [email protected]

Стаття надійшла 8 вересня 2006 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons