У наш час кількість операцій на тазостегновому та колінному суглобах збільшується, а їх кількість збільшується. Наші матері та бабусі приїхали до хірурга-ортопеда у віці 70 років, щоб отримати новий суглоб, і операція була необхідною через те, що вони майже не могли ходити з палицею, а насправді багатьох змушували сідати на візки.

> Ситуація сьогодні інша. Велике покоління досягло 60-х років, і все більше людей вимагають заміни стегна та коліна, щоб зберегти свою колишню активність.

операції

Хоча раніше хірургічне втручання було необхідним для того, щоб пацієнт міг ходити взагалі, сьогодні це більше питання про те, щоб його запитали. Вони проходять операцію з заміни суглобів, щоб продовжувати грати в гольф або теніс. Сьогодні вони вже не чекають кілька років, але вони хочуть пройти через втручання якомога швидше, щоб з нетерпінням чекати наступних років.

Кілька десятиліть тому основною причиною імплантації ендопротезування був ревматоїдний артрит, лікування якого з роками значно покращилося. У наш час ці операції проводяться більше через артроз тазостегнових та колінних суглобів.

60 відсотків операцій проводяться на жінках, і основною причиною необхідності операцій є артрит. Окремою галуззю є т. Зв. Для виготовлення «неспецифічних протезів» деякі клянуться ним, а інші кажуть, що хоча існують деякі анатомічні відмінності між суглобами чоловіків і жінок, вони дуже схожі в геометричному плані.

Цікаво знати, чому знос хряща в колінному суглобі та кількість операцій більші, ніж у тазостегновому суглобі. Це пов’язано з тим, що вроджений штам стегна в даний час розпізнається і лікується в дитинстві; з розповсюдженням скринінгів протез стегна повинен імплантуватися рідше. (ці дані не стосуються імплантації протезу кульшового суглоба через перелом головки стегнової кістки - ред.)

Перш ніж хтось вирішить зробити операцію на протезуванні, варто подумати про наступне:

- Яку діяльність ми хочемо продовжувати?
- Чи носіння суглобів є щоденною проблемою, або це часом дратує?
- Наскільки ми твердо вирішили брати активну участь у відновленні?

Якщо хтось не бажає вкладати всю свою енергію у відновлення, можливо, він не готовий до операції. Це пов’язано з тим, що заміна суглоба - це не мала операція. Особливо у випадку колінного суглоба, це правда, що ви не можете пасивно чекати, поки коліно знову не старіє.

Після хірургічного втручання пацієнт зазвичай проводить 3-4 дні в лікарні, після чого проводиться реабілітаційний період та фізична терапія щонайменше 6 тижнів.

Зцілення залежить від того, наскільки серйозно хтось ставиться до реабілітації. Особливо під час хірургічних втручань на колінному суглобі важливо відновити попередній обсяг рухів. Якщо хтось не все робить, у колінному суглобі розвивається рубцева тканина, що обмежує рухи. У випадку з протезом кульшового суглоба, комусь досить встати з ліжка і ходити, але колінний суглоб вимагає старанних виконувань спеціальних вправ.

- 90% суглобових протезів, що використовуються сьогодні, тривають до 20 років, а 70% протезів - 30 років. Тривалість життя суглобового протеза залежить від активності пацієнта. Піддаючись сильному стресу, наприклад, коли пацієнт біжить або стрибає з ним, він швидше зношується.

Першим і найважливішим кроком, якщо хтось вирішив зробити операцію, є пошук оператора, який має досвід проведення операції.

По-друге, кожному потрібно знати власні можливості. Багато людей вважають, що часткове заміщення суглоба краще, ніж повний протез. Він також менш інвазивний і простіший в експлуатації. Це правда, але це має і свої мінуси. Хоча втручання менше і час відновлення швидше, рівень помилок вищий, кількість невдалих випадків становить 10% через 10 років, тоді як лише 20% від загальної заміни відбувається через 20 років.

“Повторне покриття” кульшового суглоба також здається більш простою процедурою, але це також не зовсім вірно. Чим більше хірургічне дослідження, тим довше час відновлення. Перевагою цієї процедури є те, що вона залишає стегнову кістку, але вона не завжди рекомендується жінкам, оскільки ризик перелому стегна збільшується, особливо у людей з остеопорозом.

Ще однією причиною того, чому хірургічне втручання взагалі не проводиться у дітородному віці, є те, що рівень кобальту та хрому в крові зростає після операції, хоча пошкоджень поки що не виявлено.

На додаток до вищезазначеного, існують і інші варіанти, такі як керамічний протез та спеціальний поліетиленовий кульшовий суглоб, які мають більший термін служби, ніж протези попереднього покоління. Зростають і операції, керовані комп’ютером.

Важливо, щоб хтось пройшов тест на остеопороз перед застосуванням операції із заміщення суглобів, яка в іншому випадку рекомендується всім жінкам після певного віку.