Проблеми з нирками у наших домашніх тварин

Ниркова недостатність - одна з найпоширеніших станів у наших домашніх тварин, з високим рівнем смертності. Але як працює нирка?

Місія нирки - очистити кров і зробити для цього сечу, спочатку вона повинна фільтр rla, реабсорбувати все, що можна використовувати і усунути відходи ви . Нирки відіграють вирішальну роль в регулюванні метаболізму в організмі, дбаючи про:

  • Усунути сторонні для організму речовини, а також речовинифізіологічний токсичний (кінцеві продукти, отримані в результаті метаболізму).
  • Підтримуйте адекватний рівень водного балансу, кислотно-лужного балансу, електролітів та мінералів.

Будь-який процес, який змінює нирку, змінить ці функції.

Ниркова недостатність

Нездатність нирки виконувати свої нормальні функції призводить до розвитку ниркової недостатності - хвороби, яка вражає велику кількість домашніх тварин, переважно в похилому віці. Розвиток ниркової недостатності у молодих тварин, як правило, пов’язаний із вродженими вадами розвитку.

Ниркова недостатність є клінічним синдромом, який з'являється, коли 75% нефронів як нирок, так і компенсаторні механізми хворих нирок не здатні підтримувати функції, описані вище. Коли хвороба нирок прогресує, «вижилі» нефрони (клітини нирок) пристосовуються, збільшуючи функції фільтрації, реабсорбції та секреції, що призводить до компенсаторної гіпертрофії, намагаючись таким чином продовжувати функціонувати нирка. Коли нирка зберігає 50% своїх нефронів цілими, клінічних проявів не буде, коли вона не функціонує між 50-75%, виникнуть труднощі з концентрацією сечі, тому вони будуть більше мочитися. Це змушує багатьох людей думати, що нирка дуже добре працює для вашого вихованця, оскільки він багато мочиться, але це велика помилка, і вам доведеться швидко йти до ветеринара.

Коли понад 75% не працює, найсерйозніші симптоми з’являються з блювотою, втратою апетиту, неприємним запахом дихання (аміак), запамороченням, ми вже стикаємося з нирковою недостатністю.

За своїм викладом та розвитком ми класифікуємо його на два типи:

1 Гостра ниркова недостатність: головним чином внаслідок раптового зниження функції нирок. «Пошкодження» ниркової паренхіми є потенційно оборотним.

2 Хронічна ниркова недостатність: через тривалі та загально прогресуючі втрати функціональної ниркової тканини розвиток цього процесу є тижнів, місяців або років; шкода, як правило, незворотна. Результатом є хронічний уремічний синдром, який, серед інших симптомів, характеризується поганим станом тіла, втратою ваги, загальним розпадом. .

Діагностика

На підставі анамнезу, клінічних ознак та фізичного обстеження ми можемо зробити перший підхід до діагностики. Для підтвердження цього важливо провести аналіз крові, в якому ми побачимо біохімічні профілі сироватки (в основному ми розглянемо рівні креатиніну, сечовини та фосфору в сироватці крові), систематичний аналіз оцінки гематокриту, вимірювання обсяг сечі, якщо це було можливо, та аналіз цього.

Як додаткові тести ми проводимо УЗД, і, якщо це необхідно для остаточного діагнозу, може бути проведена біопсія нирки.

Прогноз

Прогноз гострої ниркової недостатності залежатиме від причини, яка її породила, але не виключено, що пошкодження ниркової паренхіми є оборотним. Прогноз хронічної ниркової недостатності завжди це погано, оскільки пошкодження нирок у цьому випадку є незворотним.

Лікування

Що стосується лікування, ми також будемо розрізняти гостру та хронічну ниркову недостатність.

Гостра ниркова недостатність

Ми спробуємо знайти причину, що спричинила його, і як початковий захід ми скасуємо всі нефротоксичні препарати. За допомогою лікування ми хочемо виправити порушення гемодинаміки та електролітів, зменшити показники креатиніну та сечовини в сироватці крові, збільшити діурез і, таким чином, сприяти регенерації нефрону.

  • Якщо є підозра на недавнє токсичне поглинання, ми спробуємо викликати блювоту, промити шлунок або ввести препарат, який нейтралізує отруту або зменшує його всмоктування (активний вугілля).
  • Внутрішньовенна рідинна терапія: оцінка кислотно-лужного балансу, щоб уникнути електролітних порушень.
  • У тварин, які мало мочаться, нам доведеться змусити виробництво сечі за допомогою ліків.
  • Введення протекторів слизової шлунково-кишкового тракту для зменшення уремічного гастриту. та протиблювотні засоби, якщо вони зригують.
  • Дієта: забезпечити дієту з низьким вмістом білка та високою біологічною цінністю. Існують комерційні дієти, спеціально розроблені для цього процесу.

Хронічна ниркова недостатність

Лікування буде спрямоване на намагання зберегти частину нирки, яка все ще функціонує, запобігаючи, наскільки це можливо, її подальшому переродженню.

  • Підтримуйте зволоження, оскільки тварини легко зневоднюються завдяки знімкам гастроентериту.
  • Контроль високого кров'яного тиску покращує кровообіг у нирках за допомогою гіпотензивних засобів
  • Зменшіть білок у раціоні (для цього існують комерційні препарати).
  • У разі блювоти та гастроентериту вводять захисні та протиблювотні засоби.
  • Якщо трапляється анемія, спробуйте лікувати, щоб її виправити.

Нарешті, ми повинні зазначити, що ці тварини з уремією більш чутливі до інфекцій і що ми не повинні піддавати їх стресовим ситуаціям.

Моніторинг цих пацієнтів слід проводити часто, перевіряючи кожні 2-3 місяці, оцінюючи рівень креатиніну та сироватки сечовини, гематокриту, фосфору, загальних білків, аналіз сечі та контроль ваги тварини.