У 2016 році надмірна вага посіла друге місце серед факторів ризику, які найбільше сприяли смертності від діабету в Мексиці
Зіткнувшись із проблемою здоров’я, яку представляє ожиріння в нашій країні, доктор Наум Мендес Санчес, гастроентеролог і гепатолог, а також національний дослідник рівня III Національної системи дослідників Національної ради з питань науки і техніки, ставить питання: "Що ми збираєтеся не лише лікувати, але й запобігати цьому типу епідемій у світі? ".
Він запевняє, як фахівець, що дуже важливо знати ступінь впливу ожиріння та надмірної ваги на мексиканське населення, кількість ураженого населення, супутні захворювання та, перш за все, профілактичні заходи щодо цієї хвороби, а також як нові методи лікування, що дозволяють контролювати проблему та запобігати ускладненням.
medix ®, будучи піонером у комплексному лікуванні надмірної ваги, ожиріння та пов’язаних із ними захворювань понад 60 років, зосередився на розробці рішень для здоров’я та добробуту, підтримуючи нові дослідження, які допомагають зменшити проблему ожиріння серед населення нашої країні через медичну освіту.
З цієї нагоди він сприяє випуску четвертого видання книги "ОЖІРНІСТЬ: Клінічні та терапевтичні концепції", в якій д-р Наум Мендес-Санчес зумів зібрати медичних видатників як співробітників з різних областей медицини, щоб виділити поточна проблема.
«Це не просто чергова книга про ожиріння, це книга з науковою підтримкою, корисна як навчальний інструмент для медичного співтовариства та медичних працівників для безпосередньої користі для пацієнта. Я запросив своїх колег, які працюють у різних напрямках досліджень, кожен з яких є експертом з теми, до якої вони зверталися в кожному розділі, складаючи медичний досвід кожного з них ", запевняє доктор Мендес-Санчес.
До цього додає доктор Гонсало Торрес Віллалобос, фахівець з баріатричної хірургії та співробітник книги з розділом про хірургічне лікування ожиріння: "Головне в ожирінні - уникати цього, але якщо воно вже виникає, ваше лікування залежить від рівня у вас є пацієнт. Що стосується баріатричної хірургії, це, безперечно, найефективніше лікування, яке існує для пацієнтів, які вже мають важке або хворобливе ожиріння ".
Необхідно, щоб ми як суспільство підвищували обізнаність про ситуацію, яку переживаємо, щоб запобігти подальшому зростанню кількості мексиканців із ожирінням та/або надмірною вагою.
З метою принести користь населенню всіма знаннями різних дослідницьких груп, що містяться в книзі «ОЖИРІННЯ: Клінічні та терапевтичні концепції», д-р Наум Мендес Санчес уточнює такі моменти в рамках багатьох інших дуже актуальних тем:
● Генетика дуже важлива при різних захворюваннях, особливо при ожирінні. Існують різні гени, які беруть участь у сприйнятливості до розвитку надмірної ваги або ожиріння, такі як меланокортин або лептин, серед інших. Не всі люди мають усі гени, особливо ті, що мають один або два або поліморфізми, - це ті, хто матиме подібні проблеми. Тип дієти та малорухливий спосіб життя вважаються частиною обезогенного середовища, яке у взаємодії з генетикою посилює ожиріння.
● Немає наукових доказів того, що мексиканці насправді мають “жирозберігаючий ген”. Побачено, що поширеність деяких генів, які в певний момент є більш вираженими або мають певний поліморфізм, є тим, що робить когось більш сприйнятливим. Це можна розглядати як "ощадливий", але це більше, ніж будь-які порушення в клітинах, які відповідають за накопичення жиру (адипоцити) і викликають у організмі зміни та збільшення ваги.
● Комерційні генетичні тести поки що не мають клінічного застосування, оскільки насправді існує кілька генів, які беруть участь у ожирінні, а не лише один. Є деякі дуже специфічні синдроми, спричинені ожирінням; однак за допомогою комерційного генетичного тестування ми не можемо знати, чи бере участь лише один ген. З цієї причини ми повинні звернутися до лікаря, щоб оцінити наш випадок і хто може сказати нам, який тип обстеження і для якого гена ми повинні це зробити.
● Лікар - це той, хто індивідуально визначає стан ожиріння пацієнта та спосіб боротьби з ним. В даний час генетика знає, які гени можуть сприяти цьому, але ці гени не можуть бути однаково виміряні у всьому світі. Застосовується те, що є одне з досліджень, які вже проводились у певній популяції, будь то іспаномовні, кавказькі, афроамериканці тощо. Досі немає тесту, який би стосувався всіх людей у світі.
Доктор Гонсало Торрес Віллалобос робить свій внесок щодо хірургії ожиріння:
● Якщо баріатричну операцію роблять підліткам, критерії суворіші, ніж для дорослого. Наприклад, слід врахувати, що підліток закінчив своє зростання, інакше він не може оперувати. Слід оцінити, що підліток має важливу сімейну та соціальну підтримку, а також психіатри, психологи та педіатри; мультидисциплінарна команда, яка допоможе вам у цьому процесі.
● Відсоток жиру, який потрібно втратити пацієнту, який збирається пройти операцію, особливо не оцінюється. Перед хірургічним втручанням пацієнту рекомендується максимально схуднути з двох основних причин: перша полягає в тому, що вага, який втрачає, майже завжди накопичується в печінці жиру, він значно зменшується в розмірах і допомагає виконувати якісніші оперативні втручання . Крім того, схуднення покращує роботу легенів і серця
інші, завжди залежно від конкретних умов кожного пацієнта, тому важливо йти рука об руку з мультидисциплінарною командою.
● У безпосередній післяопераційний час пацієнта не застосовується лікарська схема проти ожиріння. Ви можете зберігати лише ті ліки, які ви приймали до операції при інших захворюваннях (якщо у вас діабетик або гіпертонік). Ви повинні дотримуватися цих ліків, беручи до уваги, що, оскільки ви швидко худнете, ці захворювання легко контролюються. Ви повинні стежити за пацієнтом, щоб регулювати дози цих ліків залежно від їх рівня. Безпосередній післяопераційний період - не найкращий час для використання препаратів для схуднення. Що вам потрібно зробити, це дозволити хірургії працювати. Після певного часу хірургічного втручання, залежно від кожного пацієнта, якщо в якийсь момент ви починаєте трохи набирати вагу, і знову вам важко схуднути за умови належного контролю та дієт тощо. отже, тоді буде можливість використовувати цей тип ліків.
● Таким чином, немає ідеального стану легенів до баріатричної операції у хворого на ожиріння пацієнта. Потрібно визначити, чи є у пацієнта легенева патологія, яка вимагає оцінки або лікування до операції; наприклад, апное уві сні. Якщо у пацієнта є інші легеневі патології, через те, що він палить, або через якусь іншу проблему, його або її необхідно пройти обстеження у пульмонолога. Пацієнтам, що палять, рекомендується повністю відмовитися від звички робити операцію, оскільки куріння збільшує частоту проблем як в інтраопераційному, так і в післяопераційному періодах.
Гонсало Торрес робить висновок: «Ожиріння - надзвичайно складна проблема. Втрата ваги дуже складна, але найскладніше - залишатися, оскільки існує безліч механізмів, якими організм повинен повернутися до тієї ваги, яку вже зареєстрував ”. Доктор Нахум Мендес погоджується: «Пацієнт із ожирінням не тільки страждає ожирінням, він став мішенню різних захворювань. Як системне захворювання, це справжній виклик ".
Найбільший вплив раннього втручання у надмірну вагу та ожиріння - це запобігання більшій кількості людей із цими захворюваннями; таким чином ми також уникаємо пов'язаних з цим ускладнень, таких як діабет, який є однією з основних метаболічних проблем, які зазнають у всьому світі. Якщо ми можемо запобігти, ми можемо уникнути цих ускладнень, які породжують дуже важливі витрати на діагностику та лікування. Найголовніше - займатися профілактичною медициною.
1 Мендес Санчес Наум, КЛІНИЧНІ ТЕРАПЕТИЧНІ КОНЦЕПЦІЇ ОЖИРІННЯ, Mac Graw Hill, Мексика CDMX, 2019, четверте видання, с17.