програми

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6956В

Програми для поліпшення харчового вмісту ланч-боксів (ланч-боксів); систематичний огляд

Програми, спрямовані на підвищення харчового вмісту обідніх пакетів; систематичний огляд

Ключові слова: Сніданки. Діти. Ожиріння. Здорова дієта. Рандомізовані дослідження. Систематичний огляд.

Ключові слова: Обідні пакети. Діти. Ожиріння. Здорова дієта. RCT. Систематичний огляд.

Вступ

У ході різних епідеміологічних досліджень було відмічено, що споживання фруктів, овочів та цільного зерна пов'язане з меншою частотою діабету, гіперліпідемії та раку 1-4. Різні дієтичні рекомендації включають фрукти, овочі та цільні зерна як важливу частину здорової дієти, спрямованої на запобігання хронічним захворюванням та покращення тривалості життя 5-8. Тому включення цих продуктів до шкільних ланчів рекомендується 9,10 .

Батьки відіграють дуже важливу роль у розвитку харчових звичок своїх дітей, оскільки вони контролюють доступність, доступність та вплив їжі. Крім того, батьки виконують роль зразків для наслідування та вирішують, які продукти входять до складу ланч-боксів 11 .

Метою цього систематичного огляду був аналіз рандомізованих досліджень втручання, які оцінюють ефект програм, спрямованих на поліпшення якості шкільних ланчів.

Методологія

Був проведений електронний пошук у MED-line/PubMed та Ebsco із ключовими словами "діти", "обідня упаковка", "фрукти" та "овочі" з обмеженнями RCT, опублікованими до квітня 2013 року.

П'ять досліджень відповідали критеріям включення, з яких одне було проведено в Ірландії, одне в США, одне в Австралії та два в Англії.

У Техасі Швейцер та ін. (2010) провели тримісячне інтервенційне дослідження в шести дошкільних центрах. Загалом у дослідженні взяли участь 132 пари батько/мати-дитина, за умови, що батько, який брав участь, буде тим, хто готує коробку для обіду дитини. Центри були випадковим чином розділені на дві групи, КГ та ІГ. Втручання полягало в: а) доставці п’яти разів на тиждень харчової інформації, меню та рецептів батькам; б) діяльності в класі, наприклад, ігор, ремесел, книг та обговорень про продукти, які слід запитувати вдома, в) інформаційні таблиці, що встановлювались один раз на тиждень та забезпечували батькам та дітям інформацію про харчування для активізації діяльності, що проводиться в класі, і г) навчання вчителів з питань харчування. Значне збільшення вмісту овочів та цільних зерен (р = 0,001) спостерігалось у СЛ інтервенційної групи. У КГ відмінностей у споживанні їжі не спостерігалося. 18

Заск та ін. (2012) провели 10-місячне втручання в 18 дошкільних центрах Австралії. Програма включала реалізацію харчових стратегій та стимулювання фізичної активності. Участь взяли 560 дітей, яких розподілили до контрольної групи (КГ) та групи втручання (ІГ). В кінці дослідження спостерігалося значне збільшення (с. 21 .

Чотири рандомізованих дослідження з періодом втручання та подальшого спостереження від чотирьох місяців до двох років, опублікованими з 2009 по 2012 рр. Проведено два дослідження в Англії, одне в Австралії, одне в Ірландії та одне в США. . Населення досліджень становило від 132 пар батьків і синів до 1476 дітей, а віковий діапазон становив від 2,5 до 11 років.

Цей огляд послідовно демонструє, що програми покращення якості ланч-боксу призвели до вищого вмісту фруктів та овочів та більш високого вмісту їжі в LE. Програми включали участь батьків, вчителів та дітей, розмови про здорову їжу під час шкільного обіду, винагороди та надання фруктів та овочів у класі. У дослідженні, проведеному Horne et al., 2009, було виявлено, що 88% батьків-учасників збільшили споживання фруктів та овочів 19; У дослідженні Evans et al., Більший вміст фруктів та овочів спостерігався в ланч-боксах і зменшення нездорової їжі 20; у Швейцарії та ін., збільшення овочів та зернових культур 18; а в роботі Zask et al. збільшення кількості фруктів та овочів 21, що вказує на те, що програма може мати позитивний вплив на дієту дітей та їх сім'ї.

Результати цього першого огляду щодо впливу освітніх програм на поліпшення якості змісту LE, підсилюють необхідність застосовувати програми втручання, спрямовані на покращення змісту LE.

Серед сильних сторін цього огляду було те, що відповідні допустимі дослідження мали добру відповідність, три дослідження мали утримання в IG, що дорівнювало або перевищувало 75%; Ці три дослідження мали втручання та спостереження, що дорівнювали або перевищували чотири місяці, і в дослідженні з найдовшим спостереженням (17 місяців) було помічено, що LE містить більше здорової їжі в IG.

Серед обмежень досліджуваних досліджень є відсутність оцінки дієти протягом дня, що дало б змогу оцінити вплив втручання на харчовий вміст дієти протягом дня. Проаналізовані дослідження відповідають економічним та соціокультурним умовам розвинутих країн, тому їх ефективність не може бути узагальнена для країн з різною освітою, охороною здоров'я, рівнем освіти та системами доходів.

На закінчення, у чотирьох аналізованих дослідженнях було помічено, що втручаній групі вдалося значно збільшити споживання фруктів та овочів.

Необхідно проводити такий тип дослідження в країнах з різною освітньою системою, рівнем доходу, доступністю їжі, освітньою політикою, культурними особливостями та системами охорони здоров’я. Тим часом дані свідчать про необхідність створення програм для підвищення якості ЛЕ в рамках комплексної стратегії запобігання ожирінню та набору ваги.

Список літератури

1. Перрі CL, Story M, Lytle LA. Пропаганда здорової дієтичної поведінки. Покращення оздоровлення для дітей: Здорові діти 2010 р .; 1997: 214-49. [Посилання]

2. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Наслідки ожиріння для здоров’я. Arch Dis Child 2003; 88: 748-52. [Посилання]

3. Пето Дж. Епідеміологія раку в минулому столітті та наступному десятилітті. Природа 2001; 411: 390-6. [Посилання]

4. Мейнард М., Ганнелл Д., Еммет П., Фрукти, овочі та антиоксиданти в дитячому віці та ризик розвитку раку у дорослих. J Здоров’я громади епідеміолів 2003; 57: 18-25. [Посилання]

5. Виберіть My Plate 2012. Міністерство сільського господарства США. [Посилання]

6. Irish Food Guide Pyramid 2012. Ірландський інститут харчування та дієтики. [Посилання]

7. Австралійські дієтичні рекомендації 2013. Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. [Посилання]

9. Рекомендації Агентства з харчових стандартів щодо харчових речовин та продуктів харчування для установ Великобританії 2007 р. [Посилання]

10. School Food Trust 2008. Nicholas J, Wood L, Lever E, Morgan C, Porter N, Nelson M. NI 52 беруть участь у шкільних обідах. [Посилання]

11. Кук Л. Важливість впливу на організм для здорового харчування в дитинстві: огляд. J Hum Nutr Дієта 2007; 20: 294-301. [Посилання]

12. Гупта Р.С., Шуман С., Таверас Е.М., Кулдорф М, Фінкельштейн Я. Можливості для навчання зміцненню здоров’я у догляді за дитиною. Педіатрія 2005 рік; 116: 499-505. [Посилання]

13. Перес Моралес, Бакарді Гаскон, Хіменес Круз А. Втручання у дітей із надмірною вагою та ожирінням серед латиноамериканських дітей: огляд літератури. Nutr Hosp 2012 р .; 27 (5): 1415-21. [Посилання]

14. Дуглас Л. Внесок упакованих ланчів у дієтичне споживання дітей 11-12 років. Nutr Food Sci 4, 181-6. [Посилання]

15. Enke A, Briley M, Curtis S, Geninger S, Staskel D. Процедури управління якістю впливають на практику безпеки харчових продуктів в дитячих центрах. Раннє дитинство Educ J 2007; 35: 75-81. [Посилання]

16. Роджерс І.С., Несс, А.Р., Хебдіч К., Джонс Л.Р., Еммет П.М. 2007. Якість їжі, з’їденої на англійських вечерях початкової школи, та упаковані обіди. Eur J Clin Nutr 61: 856-64. [Посилання]

18. Sweitzer S, Briley M, Roberts-Grey C, Hoelscher D, Harrist R, Staskel D, Almansour F. Журнал Американської дієтичної асоціації 2010 р .; 110 (7): 1058-64. [Посилання]

19. Horne PJ, Hardman CA, Lowe CF, Tapper K, Noury ​​J, Madden P, Doody M. Збільшення батьківського забезпечення та споживання дітьми фруктів та овочів для ланчів в Ірландії: втручання Food Dudes. Європейський журнал клінічного харчування 2009; 63: 613-8. [Посилання]

20. Еванс С, Грінвуд Д, Томас Дж, Клегорн С, Кухня М, Кейд Дж. SMART втручання в ланч для поліпшення вмісту їжі та поживних речовин у дитячих упакованих ланчах: рандомізоване контрольоване дослідження у Великобританії. J Здоров’я громади епідеміолів 2010 р .; 64: 970-6. [Посилання]

21. Zask A, Adams J, Brooks L, Hughes D. Tooty Fruity Vegie: оцінка профілактики ожиріння в австралійських дошкільних закладах. Журнал сприяння здоров’ю Австралії 2012 р .; 23 (1): 10-5. [Посилання]

22. Whincup PH, Owen C, Sattar N, Cook D. Шкільні обіди та маркери серцево-судинного здоров'я та діабету 2 типу у дітей віком 13-16 років: дослідження поперечного перерізу. BMJ 331: 1060-1. [Посилання]

Отримано: 7-VII-2013.
Прийнято: 9-IX-2013.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons