Соня Юрікова 15 грудня 2011 Симптоми

нюху

Болить плече, потискує руку, депресія - навіть при таких труднощах пацієнти приходять до невролога MUDr. Іван Дропп, завідувач неврологічного відділення Університетської лікарні Брезно.

"Повільність рухових навичок, тобто повільніші рухи, скрипуча хода, маршрути кінцівок, голови, всього тіла ...", - каже MUDr. Іван Дроппа різні причини, чому люди з підозрою на хворобу Паркінсона звертаються до неврологічної амбулаторії.

Його прояви можуть бути дуже незвичними для мирян - наприклад 90% пацієнтів має розлад нюху. Хто б сказав, що така, здавалося б, дрібниця може вказувати на неврологічне захворювання?

"Характерний шлях, який для багатьох є синонімом хвороби Паркінсона, може мати багато інших причин, і ми також визнаємо кілька типів шляхів", - сказав він, зазначивши, що не кожен потиск руки є страшним діагнозом. "Ще одна досить часта причина, через яку пацієнти звертаються до мене, - це порушення рівноваги".

Частіші падіння однак вони також можуть мати різні пояснення. На думку невролога, хвороба Паркінсона характеризується специфічними видами падінь або коливань, рухатися або падіння вперед a в сторони.

"Іноді справді йдеться про обережність та обізнаність лікаря загальної практики, який поєднує в собі кілька непомітних проявів і отримує підозру, що це може бути хвороба Паркінсона. Наприклад, не всі знають, що одним із проявів цієї хвороби є депресія. Приблизно 30-40% пацієнтів з хворобою Паркінсона перебувають у депресії. Це не мізерно мала цифра ", - каже MUDr. Падіння.

Хвороба Паркінсона назавжди

Хвороба, яку в 19 столітті назвали на честь англійського лікаря, присутня і сьогодні невиліковний. Однак це піддається лікуванню, а це означає, що його симптоми можна лікувати.

Тому експерти говорять про симптоматичне та замісне лікування - за допомогою певних речовин симптоми хвороби можна пом’якшити, полегшити, і в той же час організм забезпечується речовинами, яких йому не вистачає. В даному випадку це в основному дофамін.

Дофамін є речовиною, яка стимулює нервові шляхи. При хворобі Паркінсона її використовують як основу для лікування попередник дофаміну - тобто речовина, яка не є дофаміном, але може перетворюватися в неї в організмі. Сучасна терапія пропонує лікарям порівняно широкий вибір різних фармакологічних та нефармакологічних методів лікування.

"Основним методом лікування хвороби Паркінсона є леводопа, яку дають кілька разів на день. Особливо у пацієнтів молодшого віку та на ранніх стадіях захворювання замість леводопи пацієнти отримують сучасні препарати, т.зв. агоністи дофаміну. У деяких пацієнтів ці ліки комбінують, щоб вони ефективніше працювали. Леводопа та агоністи діють на різних рівнях проблеми і мають синергетичний ефект разом. Звичайно, до цього можна додати різні інші препарати, що пригнічує кілька інших клінічних симптомів цієї хвороби ", - пояснює MUDr. Падіння.

Хвороба складається з пошкодження нервових клітин, які в основному виявляються в глибоких структурах мозку і в його середній області (речовина чорна). Саме в речовині нігри здорова людина виробляє дофамін, який є нейромедіатором, тобто своєрідним помічником у передачі збудження.

Якщо це він відсутність, нервові сигнали не можуть поширюватися належним чином, і це виникає маршрути, дисбаланс, труднощі руху, або м’язи навіть жорсткіші. В даний час лікар повинен вирішити форму лікування для конкретного пацієнта - чи буде він поєднувати кілька препаратів, або буде достатньо монотерапії.

"У будь-якій практиці це, ймовірно, залежить від складу лікаря, але можна сказати, що співвідношення нових пацієнтів до довготривалих пацієнтів - один до одного. Відповідно, його також лікують лише агоністами (перша стадія та слабкі симптоми) або леводопою або їх комбінацією (більш важкі клінічні прояви захворювання) ", - невролог відповідає на питання, яких пацієнтів найбільше.

Також читайте:

Прояви хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона проявляється т. Зв. моторизований a немоторні симптоми. До значних немоторних симптомів захворювання належать, наприклад:

  • пітливість,
  • слинотеча,
  • чутливі симптоми (біль у плечах, стегнах, м'язах),
  • синдром неспокійних ніг.

MUDr. Іван Дроппа також виключає інших: «Наприклад, безсоння у людей похилого віку може бути проявом іншої проблеми. Але не завжди вірно, що це належить віку. Люди, які сплять через дві години вони не можуть заснути, їм слід негайно побоюватися, що вони страждають на хворобу Паркінсона ", - пояснює проблему немоторних симптомів.

Безсоння це лише один шматочок великої мозаїки, який заповнює загальну діагностичну картину. Немоторні прояви захворювання також включають стійкі запори (випікання), труднощі з ковтанням або сечовипускання, постуральна гіпотонія (падіння артеріального тиску), іноді деменція.

Деякі симптоми можна вилікувати, змінивши ліки або змінивши спосіб прийому ліків. Проблеми з ковтанням або забуванням при прийомі ліків кілька разів на день можна вирішити, помінявши таблетки на пластирі.

«У т.зв. У випадку пацієнтів, які знеболюються, тобто тих, хто тривалий час лікувався від хвороби Паркінсона, існує також фаза медового місяця, тобто відносно тривалий час, коли лікування працює відносно добре, у пацієнта відсутні серйозні прояви хвороби, або якщо так, вони можуть покриватися деякою комбінацією препаратів. За ним слідує фаза включення-виключення (відмикає та замикає). У ньому у пацієнтів виникають короткочасні або довготривалі кризи, під час яких м’язи стискаються, вони не можуть встати з ліжка, зі стільця або навіть не можуть рухатися », - говорить Дроппа.

На короткий термін розглядається криза, що триває до півгодини, тривалий термін це може бути один-два дні. Акінетичний криз вирішується зміною дозування ліків або іншими маніпуляціями з лікуванням.

Також читайте:

Другою формою кризи є протилежність жорсткості - пацієнти страждають від надмірних хаотичних рухів рук або ніг, які можуть навіть нагадувати дивний танець, і вони надають невідповідний вплив переважно на навколишнє середовище. Ці кризи вирішуються також шляхом коригування лікування. Важкі форми захворювання, при яких фармакологічне лікування неефективне, також можна полегшити хірургічним шляхом - глибока стимуляція мозку.

"Варіабельність симптомів є однією з причин, чому пацієнти з хворобою Паркінсона спостерігаються протягом тривалого часу. Ми навіть говоримо про титрування пацієнта - вносячи незначні корективи дозування, форми та комбінації лікування, ми шукаємо стан, який буде найбільш сприятливим для пацієнта ", - додає фахівець.

Побічні ефекти

Обережність також доречна, якщо пацієнт страждає надмірна сонливість, має нудота, запаморочення, страждає серцево-судинними захворюваннями або ниркова недостатність (хвороба печінки). Інші побічні ефекти можуть включати м’язовий біль або судоми, депресія та, на запущених стадіях, деменція.

У деяких дослідженнях хвороба Паркінсона описується разом із хвороба Альцгеймера. Побічні ефекти лікування можуть також включати певні психічні розлади або розлади пам'яті, які, на думку невролога, проявляються особливо тоді, коли доза препарату становить занадто висока.

"Пацієнтам можуть снитися дикі сни, а коли це довго не виходить, навіть деякі зорові галюцинації. Важливо, що пацієнт розмовляв зі своїм лікарем про всі труднощі, які його турбують. Відкритість та довіра повинні бути основою спілкування лікаря та пацієнта ", - каже завідувач відділення неврології в Брезно.

Одна відповідь на "Різні прояви хвороби Паркінсона"

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.