Кір - гостре інфекційне захворювання, спричинене вірусом кору, яке характеризується грипоподібною стадією (катаральна) та основною стадією - висипом (виділення зі шкіри та слизових, висип).

дитячий

Кір має високу здатність заражати і протікає здебільшого як дитяче захворювання з відмовою від довічного імунітету, стійкості до цього захворювання. Вони також вражають особин обох статей.

Найчастіше захворювання зустрічається в зимові та весняні місяці. Захворювання діагностується на основі його симптомів, особливо характерних шкірних змін.

Лікування фокусується на симптомах. Хоча хвороба, як правило, легка, в деяких випадках можуть виникати ускладнення, особливо у невакцинованих осіб або тих, у кого знижений імунітет.

Кір може призвести до різних ускладнень (запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів, легенів, середнього отиту, запалення нижніх дихальних шляхів, токсичне ураження мозкової тканини та мозкових оболонок). Вони особливо важливі, оскільки вони не тільки поширені, але й пов’язані зі збільшенням смертності та визначають прогноз захворювання.

Запобігти кору можна захисною вакцинацією проти кору. Після його введення кір трапляється нечасто.

Причини, передача

Причиною захворювання є вірус кору - морбітальний. Він належить до групи параміксовірусів. Вірус кору передається краплинною інфекцією, тобто напр. кашель, чхання або розмова, рідше забруднені предмети. Вхідними воротами є слизові оболонки дихальних шляхів і кон’юнктива ока. Контагіозність, тобто. заразність дуже висока і досягає майже 100%.

Ризик зараження хворобою найбільший у катаральній (грипозній) стадії і зберігається до 5-го дня стадії висипань (виділення, висип). Немовлята матерів, які мають імунітет, тобто матерів, які або перемогли або були щеплені проти кору, захищені материнськими антитілами, що передаються через плаценту до 6-місячного віку до зараження кором.

Інкубаційний період

Інкубаційний період (безсимптомний період між зараженням та першими симптомами захворювання) становить 8-12 днів, у середньому 10 днів.

Клінічна картина

Хвороба характерна для перебігу кривої лихоманки з двома піками, перший пік - під час продромальної стадії, другий на початку стадії висипу.

Продромальна стадія (стадія перших клінічних, грипоподібних симптомів) проявляється ринітом, кон’юнктивітом, світлобоязню, дратівливим кашлем, підвищенням температури до 39 ° С та плямами Філата-Копліка на слизових оболонках порожнини рота ( білуваті плями з червонуватим оточенням, спричинені запахом).

Поступово температура знижується, а потім виникає екзантема (виділення, висип) шкіри з новим підвищенням температури.

Висип, спричинений розмноженням вірусів на шкірі та слизових оболонках, проявляється розпливаються плямами до бруньок блідо-рожевого, згодом червоного до фіолетового кольору, діаметром 3-5 мм. Починається за вухами, а звідти поширюється по всьому тілу до кінцівок. На 3 - 4 день температура падає, висип зникає, запалення слизових стихає.

Кір також може протікати майже непомітно (абортивний перебіг), але також як серйозне захворювання з маренням до непритомного стану (перебіг фудроянта).

Лікування

Хвора дитина повинна бути ізольована, щоб не заразити інших. Як і у більшості вірусних захворювань, поки що немає певного препарату. Тому терапія - це лікування симптомів. На передньому плані - доглядові заходи та ліжко в ліжку. При температурі дитина повинна пити якомога більше.

За необхідності застосовують компреси або ліки, що знижують температуру. Пацієнтів слід розміщувати в темних, темних кімнатах при кон’юнктивальній інфекції ока, яка пов’язана із світлобоязню. Слід уникати прямого впливу світла.

У разі сильного подразнення кашлю, за погодженням з лікарем, можуть застосовуватись засоби, що пригнічують кашель. Вологе повітря в приміщенні також може бути ефективним вночі. Наприклад, ви можете повісити в кімнаті мокрі рушники або накрити ними радіатор.

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо виникають такі симптоми:

  • стійка висока температура,
  • біль у вусі,
  • задишка або задишка,
  • сильний головний біль,
  • ригідність м'язів шиї,
  • біль у шиї,
  • пекучі очі, чутливі до світла.

Якщо виникають бактеріальні ускладнення, їх слід лікувати антибіотиками. У неімунних людей, тобто людей, які не мають антитіл проти цієї хвороби, введення гама-глобуліну, тобто антитіл, може запобігти спалаху захворювання до 4-го дня після зараження.

Профілактика:

Вакцинація проти кору була введена в 1969 році, значно зменшивши захворюваність. Жива аттенуйована вакцина використовується у вигляді моно-, дво- або найчастіше тривалентної вакцини (разом із вакциною проти паротиту - краснухи та краснухи - краснухи).

У Словаччині це одна з обов’язкових щеплень. Основна доза вакцинації дається з 15-го місяця, не пізніше 18-го місяця життя. Дітям проводять ревакцинацію у віці 12 років. Його вводять під шкіру в стегно або верхню кінцівку. Ефективна кількість антитіл зберігається більше 10 років.

Вакцинація проти кору може спричинити місцеву реакцію в місці ін’єкції (почервоніння, набряк) або загальну реакцію (лихоманка, набряк лімфатичних вузлів поблизу місця ін’єкції).

Обидва типи реакцій зустрічаються рідко. Протипоказання до вакцинації включають гостру хворобу, інкубаційний період інфекційної хвороби, епідемію інфекційного захворювання, анафілактичну реакцію на вакцину або іншу важку реакцію, пов’язану з попередньою вакцинацією, відновлення після попередньої хвороби, лікування імунодепресантами (імунодефіцитні препарати та імунодефіцитні препарати) та жінок чи жінок плануєте завагітніти в найближчі три місяці.

  • Джерела: Buchanec J. et al., Академія педіатра, 2001
  • Балінт О. та ін., Інфекціологія та протиінфекційна терапія, 2000