Інфекція простого герпесу - це періодичне захворювання, яке включає крихітні, болючі, наповнені рідиною пухирі на шкірі та слизових оболонках.

Дві найпоширеніші інфекції вірусу герпесу, що викликають пухирі на шкірі, - це простий герпес і опоясаний лишай (варицела зостер). Ще один вірус герпесу, вірус Епштейна-Барра, є збудником мононуклеозної інфекції. Цитомегаловірус, який також належить до цієї родини, викликає захворювання, невіддільне від інфекції мононуклеозом. Вірус герпесу викликає 6 захворювань, званих розеолою в дитячому віці (roseola infantum).

симплекс

Вірус герпесу людини 7 ще не пов’язаний з жодною хворобою. Одне дослідження визначає герпесвірус 8 як причину саркоми Капоші у хворих на СНІД.

Простий герпес викликає пухирчастий висип на шкірі або слизових оболонках, який згодом зникає, але вірус приховано приховується в гангліях (групуванні тіл нервових клітин), що забезпечують заражену ділянку сенсорними нервами. Іноді вірус реактивується і починає розмножуватися (розмножуватися) і часто викликає утворення пухирців на тому ж місці, що і в попередньому випадку.

Вірус може знаходитися в шкірі, не викликаючи видимих ​​пухирів; в цьому стані пацієнт може заразити інших. Зміни на шкірі можуть виникнути в результаті надмірного перебування на сонці, лихоманки, фізичного чи емоційного перенапруження, імунодефіциту або деяких продуктів харчування та ліків. Однак фактор, що викликає рецидив інфекції, часто залишається невідомим.

Двома вірусами простого герпесу, які спричиняють шкірні інфекції, є HSV-1 та HSV-2. ВПГ-1 зазвичай викликає висипання на губах (губний герпес) та інфекцію рогівки ока (кератит простого герпесу).

Зазвичай він передається виділеннями з рота або навколо нього. ВПГ-2 викликає генітальний герпес (генітальний герпес) і може передаватися переважно при безпосередньому контакті з ураженнями шкіри, найчастіше через статевий контакт.

Симптоми та ускладнення

На рецидив простого герпесу свідчать поколювання, дискомфорт або свербіж. Симптоми передують появі пухирів на години або навіть на 2-3 дні. Пухирі, оточені червоним обідком, можуть з’являтися на будь-якій ділянці шкіри або слизових оболонок, але найчастіше виникають навколо рота, губ та статевих органів. Пухирі (які можуть бути болючими) об’єднуються у групи, але можуть зливатися.

Через кілька днів пухирі висихають, утворюючи тонкий жовтуватий струп або неглибокі виразки. Загоєння починається протягом тижня-двох з моменту початку і зазвичай закінчується через 21 день.

Пухирі, які з’являються на мокрих частинах тіла, важче загоюються. Якщо ураження завжди з’являються в одному і тому ж місці або у випадку бактеріальної суперинфекції, можуть розвинутися рубці.

Перша інфекція у немовлят та дітей раннього віку може супроводжуватися хворобливими виразками та запаленням рота та ясен (гінгівостоматит) або хворобливим запаленням зовнішніх статевих органів та піхви (вульвовагініт). Місцеві скарги можуть супроводжуватися дратівливістю, втратою апетиту та підвищенням температури.

У немовлят і рідше серед старших дітей вірус може поширюватися через кровообіг, заражаючи внутрішні органи, включаючи мозок, що може призвести до летального результату.

Вагітні матері, інфіковані ВПГ-2, можуть передати інфекцію своєму плоду, особливо якщо вони пережили рецидив протягом останніх 3 місяців вагітності. У плода вірус може спричинити легке запалення слизової оболонки мозку (менінгіт) або, рідше, важкий енцефаліт (енцефаліт).

Якщо інфекційне зараження простим герпесом трапляється у немовляти або дорослої людини із захворюванням, яке називається атопічна екзема, може розвинутися потенційно летальна екзема герпесу (eczema herpeticum).

Тому особам з атопічною екземою слід уникати товариства інфікованих активним герпесом. Герпетичні шкірні інфекції у хворих на СНІД, як правило, можуть бути важкими і впертими, однак запалення стравоходу і кишечника, виразки навколо прямої кишки, пневмонія або ураження нервів є загальними.

Вірус простого герпесу, який потрапляє в ураження шкіри, створює болючий червоний набряк кінчика пальця. Ця зміна запалення герпесу пальця (панарицій герпесу). Це ураження зазвичай розвивається у медичних працівників, які ще не хворіли на герпес і контактували із зараженими рідинами в організмі.

Розпізнавання інфекції простого герпесу іноді може бути важким, плутати з алергічною реакцією, іншими вірусними інфекціями або побічними ефектами деяких ліків. Однак розташування пухирів може допомогти поставити діагноз.

Якщо лікар підозрює простий герпес, брухт, отриманий з пухирів, можна дослідити під мікроскопом. Якщо інфекція існує, у скребку можна побачити великі заражені клітини. Діагноз може бути підтверджений вірусною культурою, високим рівнем антитіл у крові та біопсією, але вони рідко потрібні. Інфекцію можна виявити дуже рано за допомогою нової методики, яка називається полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР). Цей метод дозволяє виявити ланцюг ДНК вірусу простого герпесу в тканинній рідині.

Для більшості людей єдиним необхідним методом лікування губного герпесу є підтримка інфікованої ділянки в чистоті за допомогою мильної води. Потім ділянку слід ретельно висушити. Підтримання сечового міхура у вологому стані може посилити запалення, затримати загоєння та сприяти бактеріальній суперинфекції.

Бактеріальну інфекцію слід лікувати маззю, що містить неоміцин-бацитрацин. Якщо процес прогресує або у вас є додаткові симптоми, лікар може призначити пероральні або ін’єкційні антибіотики.

Противірусні засоби, що застосовуються безпосередньо до сечового міхура, напр. ідоксуридин, трифлуридин та ацикловір можуть бути ефективними. Важкі системні інфекції можна лікувати перорально ацикловіром або відарабіном. Щоденний ацикловір може знадобитися для запобігання повторним інфекціям, особливо якщо це стосується статевих органів. Кератит простого герпесу та генітальний герпес вимагають спеціального лікування.