Псевдомембранозний коліт - це інфекція товстого кишечника (товстої кишки) внаслідок переростання бактерій Clostridioides difficile (C difficile).
Причини
Бактерія C difficileВ зазвичай живе в кишечнику. Однак, коли ви приймаєте антибіотики, може спостерігатися занадто великий ріст цих бактерій. Бактерії виділяють потужний токсин, який викликає запалення та кровотечі в оболонці товстої кишки.
Будь-який антибіотик може спричинити такий стан. Препаратами, відповідальними за проблему, більшу частину часу є: ампіцилін, кліндаміцин, фторхінолони і цефалоспорини.
До факторів ризику належать:
- Похилий вік
- Застосування антибіотиків
- Використання препаратів, що послаблюють імунну систему (наприклад, препаратів для хіміотерапії)
- Недавня операція
- Псевдомембранозний коліт в анамнезі
- Виразковий коліт в анамнезі та хвороба Крона
Симптоми
Симптоми включають:
- Спазми в животі (легкі до важкі)
- Криваві випорожнення
- Лихоманка
- Терміново потрібно провести дефекацію
- Водяниста діарея (часто від 5 до 10 разів на день)
Тести та іспити
Можна провести такі тести:
- Колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія
- Імуноаналіз на токсин Clostridium difficile у калі
- Новіші тести на стілець, такі як ПЛР
Лікування
Для лікування зневоднення через діарею можуть знадобитися розчини електролітів або рідини для внутрішньовенного введення. У дуже рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання для лікування інфекцій, які посилюються або не реагують на антибіотики.
Очікування (прогноз)
Прогноз в більшості випадків хороший, якщо немає ускладнень. Однак до 1 з 5 інфекцій можуть повернутися і вимагати додаткового лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення включають:
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є такі симптоми:
Профілактика
Альтернативні назви
Антибіотик - асоційований коліт; Коліт - псевдомембранозний; Некротичний коліт; C difficile - псевдомембранозний
Зображення
- Травна система
- Г “органи травної системи
Список літератури
Гердінг Д.Н., Джонсон С.Клостридійні інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 280.
Гердінг Д.Н., Янг В.Б. Донскі CJ. Інфекція Clostridiodes difficile (раніше Clostridium difficle). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. В Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 243.
Kelly CP, Khanna S. Антибіотикоасоційована діарея та клостридіоїди дифіцильної інфекції. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Керівні вказівки щодо клінічної практики зараження клостридієм діфіцил у дорослих та дітей: оновлення 2017 року Інститутом інфекційних хвороб Америки (IDSA) та Товариством охорони здоров’я епідеміології Америки (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.
Остання редакція 30.04.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.