Причини
Причина РА невідома. Це аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система організму помилково атакує здорові тканини.
РА може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше він зустрічається в середньому віці. У жінок РА частіше, ніж у чоловіків.
Це набагато рідше, ніж артроз (ОА). ОА - це стан, який трапляється у багатьох людей через зношення суглобів у міру їх старіння.
Симптоми
Найчастіше РА вражає суглоби по обидва боки тіла однаково. Найчастіше страждають пальці, зап’ястя, коліна, ступні, лікті, щиколотки, стегна та плечі.
Захворювання часто починається повільно. Початкові симптоми можуть включати
- Помірний біль у суглобах
- Ригідність
- Втома
Суглобові симптоми можуть включати:
- Ранкова скутість, яка триває більше 1 години, є загальним явищем.
- Суглоби можуть відчувати себе гарячими, ніжними та жорсткими, коли вони не використовуються протягом години.
- Біль у суглобах часто відчувається в одному суглобі з обох боків тіла.
- Суглоби часто запалюються.
- З часом суглоби можуть втратити обсяг рухів і стати деформованими.
Інші симптоми включають:
- Біль у грудях при диханні (плеврит)
- Сухість очей і рота (синдром Сігрена)
- Печіння, свербіж і виділення з ока
- Вузлики під шкірою (зазвичай ознака більш серйозного стану)
- Оніміння, поколювання або печіння в руках і ногах
- Труднощі зі сном
Діагностика АР проводиться, коли:
- У вас біль і набряки в трьох і більше суглобах
- Артрит присутній більше 6 тижнів
- Пройдіть позитивний тест на ревматоїдний фактор або антитіла до СРС
- У вас підвищений рівень TSE або CRP
- Інші види артриту були виключені
Іноді діагноз РА ставлять, навіть якщо вищезазначених станів немає, якщо артрит типовий для РА.
Тести та іспити
Не існує тесту, за допомогою якого можна було б точно визначити, чи є у вас РА. У більшості людей з РА будуть ненормальні результати тестів. Однак деякі люди будуть мати нормальні результати на всіх тестах.
Два лабораторні тести, які часто є позитивними у більшості людей і допомагають у діагностиці:
Ці тести є позитивними у більшості пацієнтів з РА. Тест на антитіла проти PCC є більш специфічним для РА.
Інші тести, які можуть бути проведені, включають:
Лікування
У більшості випадків РА вимагає тривалого лікування фахівця з артриту, якого називають ревматологом. Лікування включає:
- Препарати
- Фізіотерапія
- Вправа
- Освіта, яка допоможе зрозуміти природу РА, ваші варіанти лікування та необхідність регулярного спостереження.
- Хірургічне втручання, якщо це необхідно
Всім пацієнтам слід застосовувати оперативне лікування РА препаратами, які називаються антиревматичними препаратами, що модифікують хворобу. Вони уповільнюють руйнування суглобів і запобігають деформаціям. Активність РА слід часто оцінювати, щоб переконатися, що хвороба знаходиться під контролем. Метою лікування є зупинка прогресу РА.
Протизапальні ліки: До них належать ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, напроксен та целекоксиб.
- Ці ліки дуже добре допомагають зменшити набряки та запалення суглобів, але вони можуть мати довгострокові побічні ефекти. З цієї причини їх слід приймати лише короткий час і, якщо це можливо, у низьких дозах.
- Оскільки ці ліки не запобігають пошкодженню суглобів самостійно, їх слід застосовувати разом із ліками FARMA.
Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (НАРКОТИКИ): це часто перші препарати, які випробовуються у людей з РА. Крім відпочинку, призначаються зміцнювальні вправи та протизапальні препарати.
Кортикостероїди - ці ліки добре допомагають зменшити набряк і запалення суглобів, але можуть мати довгострокові побічні ефекти. Тому їх слід приймати лише короткий час і, коли це можливо, у низьких дозах.
Біологічні агенти PHARMA: ці препарати призначені для впливу на частини імунної системи, які відіграють певну роль у патологічному процесі РА.
Для виправлення серйозно пошкоджених суглобів може знадобитися хірургічна операція. Хірургія може включати:
- Видалення суглобової оболонки (синовектомія)
- Повна артропластика, в крайньому випадку, яка може включати тотальну заміну коліна (TKR) та тазостегновий суглоб
Інші методи лікування, які можуть полегшити біль у суглобах, включають: