Рання допомога погано доступна для найбільш вразливих груп дітей

Дочасний догляд за дітьми-інвалідами повинен бути польовою службою

Для сімей з дітьми з обмеженими станами здоров’я чи соціального забезпечення заклади по догляду за дітьми у віці до 3 років (далі - ясла) не є рішенням. Розміщення дітей в інституційних установах також критикується на міжнародному рівні. У своїх рекомендаціях Комітет ООН з прав інвалідів закликає Словаччину як договірну державу забезпечити їх повну деінституціоналізацію та перехід від закладів до громади. 1 Про важливість раннього догляду безпосередньо у сімейному середовищі свідчать також результати програми «Мобільний вихователь», яка була зосереджена на задоволенні потреб сімей з дітьми з вадами слуху. 2 Доступ до програм раннього догляду - це рішення як для дітей-інвалідів, так і для тих, хто живе в умовах соціальної ізоляції. Якість допомоги та підтримки забезпечується максимально можливим рівнем виїзних служб, завдяки яким дитина може просуватися в безпечному оточенні свого будинку. Основна ідея таких програм - робота з усією сім’єю, яка також орієнтована на розвиток навичок виховання.

Доступ до послуг раннього втручання для дітей-інвалідів обмежений

За даними Асоціації постачальників та прихильників засобів раннього втручання, фінансова, регіональна та інформаційна доступність служб раннього втручання для сімей з дітьми-інвалідами є низькою. Хоча у створенні мережі підтримки беруть участь три міністерства, у кожному з них існують проблеми, які перешкоджають доступу найменших та найбільш вразливих до ранньої допомоги.

На кінець 2017 року лише 561 сім'я з дітьми-інвалідами користувалася послугою раннього втручання, яка відповідно до Закону про соціальні послуги 3 включає консультування, профілактичні заходи, а також стимулювання розвитку дитини з самого народження, лише 3, 7% від загальної кількості дітей, які повинні мати право на послугу. 4 Позитивним результатом є те, що 76% послуг надавались у формі польових робіт, що має набагато більший ефект, ніж амбулаторні. 5

У секторі охорони здоров’я до раннього догляду залучають педіатрів та різних лікарів-спеціалістів, а також медичних працівників, які надають діагностичні та терапевтичні послуги для підтримки розвитку дитини. Однак основною проблемою є низька доступність фахівців для дітей віком до 3 років. Доступність клінічних психологів щодо цієї вікової групи дітей у 2017 році була на рівні 8%, клінічних логопедів 9% та ерготерапевтів лише 0,6%. Діти-інваліди віком до 3 років також стикалися з нестачею фахівців у закладах, що забезпечують фізіотерапію та реабілітацію. Лише 17% з них отримали ці послуги. 6

В освітньому секторі догляд за дітьми з обмеженими можливостями є відповідальністю спеціальних педагогічних консультативних центрів (надалі CŠPP). Через обмеження часу та можливостей персоналу, допомога та підтримка була надана у 2017 році лише 11% дітей-інвалідів у віці від 0 до 7 років. "CŠPP своєю діяльністю в першу чергу пов’язана з дошкільними та шкільними закладами. Тому батьки маленьких дітей з обмеженими можливостями (0 - 3 роки) контактують із вищезазначеними службами CŠPP лише після досягнення віку своїх дітей, коли вони шукають для них місце в дитячому садку, відповідно. 7 Це твердження також може базуватися на доступних даних, згідно з якими діти до 3 років становили лише 14% клієнтів до 7 років (див. Таблицю Т_4.1.3.2.1) і навіть не один відсоток усіх дітей, які Вони використовували CŠPP у спостережуваному році. 8 На думку експертів, така ситуація в основному пов’язана з погано налагодженою системою фінансування, яка залежить від кількості клієнтів. Таким чином, центри мотивовані надавати одноразові амбулаторні послуги, а не інтенсивну польову роботу з дітьми та їхніми сім'ями, що так важливо для них. 9

Таблиця T_4.1.3.2.1: Кількість клієнтів у консультативному закладі за віком, типом інвалідності та порушенням у навчальному 2017/18 році

найбільш
10

Програми раннього догляду надзвичайно важливі для дітей із соціально незахищених верств населення

Дискусія щодо покращення освітніх можливостей дітей із соціально незахищених верств населення (далі - САР) звужується у Словаччині лише до питання про збільшення їхньої участі у програмах дошкільної освіти. Немає сумнівів, що кожен рік, проведений у дитячому садку, представляє величезну користь для цих дітей з точки зору їхнього подальшого життя. Однак позитивні наслідки короткого перебування в дитячому садку зникають порівняно швидко. 11 Це підтверджує також досвід вчителів. 12 Тому необхідно втручатися набагато раніше. Перші три роки його життя, протягом яких відбувається найшвидший розвиток і пластика мозку, визначають, як людина буде процвітати в школі. 13 Коли дитина досягає віку від 4 до 5 років, половина функцій мозку вже розвинена. 14 Мова та здібності до грамотності 5-річної дитини також визначаються першими тисячами днів життя дитини. 15 Отже, рання допомога надзвичайно важлива для дітей, які живуть в умовах бідності.

Можливість для дітей із соціально незахищених верств населення брати участь у програмі раннього догляду майже нульова

Відповідно до чинного законодавства, діти із соціально незахищених верств населення фактично не мають можливості брати участь у будь-якій програмі раннього догляду. Так звані ясла не відповідають потребам цих сімей, але навіть якщо вони зацікавлені, батьки зазнають невдачі. Ті, хто безробітний, можуть подати заявку на влаштування дитини лише за умови наявності вільних можливостей у закладі та задоволення потреб працевлаштованих чи навчаючих батьків. Відповідно до закону, ясла - це соціальна послуга для підтримки узгодження сімейного та трудового життя. 16

Програми раннього втручання можуть стати ще однією альтернативою для сімей та дітей, що проживають в АПК. Однак, як зазначалося вище, ці послуги, за законом, призначені лише для підтримки та допомоги сім'ям з дітьми, розвиток яких загрожує через їхню інвалідність. 17 Крім того, можливості служб раннього втручання обмежені, і тому існує ризик того, що підтримка та допомога не буде надана тим дітям, що мають проблеми зі здоров'ям, і, відповідно, законне право на ці послуги.

Останнім варіантом для цих сімей можуть бути низькопорогові соціальні послуги для дітей та сімей та громадські центри. Однак у Законі про соціальні послуги 18 не згадується про надання допомоги на ранніх термінах. Швидше, це допомога у здійсненні прав та охоронюваних законом інтересів, захоплення та допомога у підготовці до відвідування школи та навчання або супровід дитини до шкільного закладу та назад. Отже, ці послуги стосуються дітей старшого віку, які відвідують дитячий садок або вже навчаються в обов’язковому навчанні. Тим не менше, на практиці в рамках діяльності деяких громадських центрів та низькопорогових соціальних служб для дітей та сімей також реалізуються програми, спрямовані на підвищення батьківських компетенцій. 19 Цікаві проекти реалізують також громадські об'єднання, такі як OZ Cesta von. Завдяки фінансовій підтримці добровільних донорів та донорів, завдяки їхньому проекту "Омама", вдалося підтримати раннє піклування про маленьких у трьох виключених ромських населених пунктах. 20 Однак така підтримка потрібна всім дітям із соціально незахищених верств населення. Однак чинне законодавство не передбачає таких програм, а всеосяжної стратегії підтримки сімей та дітей, які проживають в умовах соціального відчуження, ще не існує.