Majerčák I., I.Internal Clinic of UNLP and LF UPJŠ Košice, Центр лікування ожиріння Košice Ожиріння є результатом поганого співвідношення між споживанням та витратою енергії і визначається як надмірна патологічна кількість жиру в організмі, що завдає шкоди людині здоров'я. Лікування ожиріння полягає у зменшенні збільшеної кількості накопиченого жиру, і не менш важливий акцент робиться на підтримці втрати ваги.
Лікування ожиріння, як правило, поділяють на консервативне та хірургічне. Консервативне лікування базується на чотирьох основних опорах - дієтотерапія, фізична активність, зміна способу життя та фармакотерапія.
Дієтотерапія
При консервативному лікуванні ожиріння стандартною дієтою вважається редукційна дієта, Кора дотримується основних принципів правильного харчування: регулярне харчування 5 разів на день, збільшити споживання фруктів та овочів до 400г/день, дотримання питного режиму не менше 2л/добу, регулярне вживання молочних продуктів, зменшення смаженої їжі, непросочування їжі, зменшення споживання тваринного жиру та перевагу рослинним жирам, які разом із регулярними фізичними навантаженнями допомагають підтримувати оптимальну вагу. Співвідношення поживних речовин вуглеводи (S)/білки (B)/жири (T) становить: S 45% B 25-30% і T 25-30% + збільшення споживання клітковини 50 г/день.
Згідно з опублікованими результатами програми «Діоген», необхідно підтримувати втрату ваги оптимальна дієта з підвищеним вмістом білка та низьким глікемічним індексом. Для немедичних процедур ми враховуємо кількість у популяції розширених дієт: розділена дієта, дієта за групами крові, 90-денна диференційована дієта, «жирний суп», голлівудська дієта тощо.
Докази медицини сьогодні, крім стандартної редукційної дієти, вони також отримують дієти з низьким вмістом жирів і цукрів та більшим вмістом білків. Серед основних принципів білкової дієти включають: негативний калорійний баланс, задовільний баланс азоту, мінімальне щоденне споживання білка 1,2 г/кг ідеальна вага у жінок 1,5 г/кг у чоловіків. Майже повне зниження вуглеводів (менше 30 г/добу) підтримує низький рівень інсуліну, що нейтралізує анаболічну дію інсуліну на ліпідний обмін і виключає ризик гіпоглікемії.
Білкові дієти мають такий самий позитивний вплив на зниження ризику серцево-судинних ускладнень, зниження рівня глюкози та гіперінсулінемії у діабетиків, зниження артеріального тиску та поліпшення ліпідного профілю, як стандартна дієта зниження.
Тест на харчову непереносимість здатний визначити, які продукти харчування, грибки, хімічні речовини чи наркотики шкідливі для нашого організму. Наш організм по-різному реагує на окремі компоненти дієти, і лише одна з багатьох реакцій - це класична алергічна реакція на деяку їжу. Непереносимість їжі не включає цього "справжнього"."Але алергія, опосередкована IgE, виявляє гіперчутливість організму. Він визначає, які продукти харчування або їх інгредієнти чи хімічні інгредієнти погано переносяться нашим організмом. Нетерпимість Деякі компоненти раціону страждають понад 80% населення, тоді як менше 10% з нас страждають на "класичну харчову алергію IgE". Захворювання, які можуть бути спричинені непереносимістю їжі, включають ожиріння, але більш загальні показання включають мігрень, біль у суглобах, розлад травлення, екзему та астму.
Висновок
Дієтотерапія при комплексному лікуванні ожиріння на основі доказової медицини повинна базуватися на принципах стандартної дієти з зниженням. Білкова дієта є безпечною альтернативою а дієта з вищим вмістом білка та нижчим глікемічним індексом є оптимальною для запобігання рецидивам. У той час, коли ми знаємо, що "мало фізичних вправ і багато їжі", можливо, більше наслідком, ніж причиною ожиріння, і ми шукаємо інші причини пандемії ожиріння (генетика? пізнання? хімія навколишнього середовища? причини внутрішньоутробного розвитку?) є непереносимістю їжі однією частиною мозаїки і може бути рекомендована пацієнту, стійкому до консервативного лікування ожиріння.