Третя повіка, яка зустрічається переважно у собак і дуже рідко у котів чи кроликів, лікується хірургічним шляхом. У даній галузі техніки добре відомо, що залоза може спонтанно відійти, щоб дати протизапальні очні краплі, але, за нашим досвідом, шансів на це немає. Дуже рідко залоза може випасти, а потім «відступити» на кілька годин або навіть днів, але після цього залоза знову з’явиться в довгостроковій перспективі. За цей час залозиста тканина додатково пошкоджується, і ймовірність відновлення початкової функції зменшується пропорційно до часу, що минув.
Тому зміна положення залози біля основи так званого третього століття або сітківки тварин повинна бути виправлена якомога швидше, що полягає в «реконструкції» вихідних анатомічних умов із мінімальним пошкодженням залози тканина. За винятком декількох дуже рідкісних випадків, видалення залози є професійною помилкою, оскільки вироблення сліз у тварини майже напевно зменшиться, і дуже високий відсоток симптомів хвороби сухості очей розвивається в місяці після операції, можливо, через роки після операції.
Які хірургічні методи ми використовуємо?
Для правильного розташування залози використовується кілька хірургічних прийомів, залежно від типу собаки, розміру впалої залози, коли процес розпочався тощо. Також важливо ретельно вивчити стан хряща третього століття, який часто деформується; в цьому випадку слід також виправити хрящ. Найвідомішою та найбільш часто використовуваною хірургічною процедурою для репозиції залози третього століття є так звана техніка кишені Моргана, при якій впала залоза «занурюється» у дуже точно сформовану кишеню навколо слизової оболонки, що оточує залозу, а потім зашивається там. Операція проводиться на офтальмологічному вовчаку або, найчастіше, на операційному мікроскопі. Останнім часом у офтальмологічних операційних мікроскопіях спостерігається менше випадків рецидивів, мабуть, завдяки більш точному технічному проектуванню мікроскопа.
Який шанс зменшити вироблення сліз, якщо залозу видалити або використовувати різні хірургічні методи?
Найбільший шанс подальшого зменшення вироблення сліз - це коли залоза видаляється або якщо око не лікується, тобто операція не проводиться. Розвиток хвороби сухості очей може також трапитися після правильної репозиції залози, але цей шанс значно нижчий, ніж у вищезазначених випадках.
Які ще ускладнення можуть виникнути після операції?
Дуже рідко шов, який використовується для фіксації залози, може тимчасово дратувати рогівку, змушуючи тварину коситись і вказувати на біль. В цьому випадку очі строго оглядають і рогівку захищають. Пізніше цей стан зникає із всмоктуванням швів та припиненням набряку кон’юнктиви. Також дуже рідко, але шви можуть розірватися, особливо якщо якимось чином тварина має доступ до хірургічної зони або може натирати. На жаль, потрібна повторна операція. Повторне випинання та випинання залози дещо частіше зустрічається у великих собак, особливо у мастифів чи собак Канарських островів, ніж у інших порід.
Яка післяопераційна процедура потрібна після операції і на що повинен звернути увагу хранитель?
Дуже важливо носити захисний комір приблизно прибл. Протягом 8 днів та 10-14 днів ми зазвичай рекомендуємо очні краплі та очні гелі з антибіотиками та рогівкою 2-3 рази на день. Ще протягом 3-5 днів після операції зазвичай додають антибіотики та знеболюючі засоби, як правило, у формі таблеток. Якщо в оперованому оці спостерігається підвищена секреція, або у тварини високий ступінь косоокості або болю, натирання очей є терміновим.
Набряки, почервоніння та легкі виділення з очей, області очей, кон’юнктиви та м’які виділення можуть іноді спостерігатися протягом 24–48 годин після операції.
Коли проводити перевірку тварини після операції?
Повторне обстеження зазвичай потрібно на наступний день після операції та через 5-7 днів. Потім приблизно через місяць ми все ще перевіряємо положення залози та рівень вироблення сліз.