Чи означають для вас імена орторексія, бігорексія чи п’янка? Чи не так? Це останні діагнози з діапазону харчових розладів, які, однак, поки офіційно не включені до міжнародної класифікації захворювань. Поки що вони не представляють суттєвої соціальної проблеми, тому ми згадаємо їх тут лише незначно:

поведінки

Орторексія Нервоза - це патологічна одержимість правильним харчуванням. Люди з обмеженими можливостями дотримуються суворої дієти, виключаючи «нездорову або нечисту їжу», асортимент якої постійно розширюється. "Здорове харчування" стає предметом інтересу людини. Це може призвести до нестачі певних речовин, ускладнень зі здоров’ям та низької якості життя.

Бігорексія, також званий комплексом Адоніса частіше зустрічається у чоловіків. Це пристрасть до хвороби, щоб займатися фізичними вправами, щоб збільшити свою м’язову масу. Люди з цим розладом почуваються маленькими та недорозвиненими. Вони споживають збільшену кількість їжі, щоб збільшити виробництво м’язів. Потім м’яз обтяжує кістки і суглоби своєю вагою. Надмірне споживання енергії, білків та анаболіків погіршує роботу печінки та нирок.

Дрункорексія є комбінованим розладом, при якому одночасно виникають як порушення харчування, так і запої. Люди з обмеженими можливостями обмежують споживання їжі, щоб заощадити калорії від вживання алкогольних напоїв. Вдень вони голодують, щоб ввечері напитися, або після вживання великих доз алкоголю навмисно відригують. Це поєднання анорексії, булімії та запою.

Ми детальніше розберемося з розладами харчування, які офіційно визнані психіатричними діагнозами - анорексія, булімія та запої.

ПСИХІЧНА БУЛЕМІЯ: "Вовчий голод" - це нестримна позива до їжі, потреба "заповнити порожнечу всередині" їжею будь-якого виду та консистенції, важливим у споживанні є лише кількість, а не якість. Буліміки споживають їжу на вибір, в крайньому випадку навіть крадуть її або їдять залишки їжі в ресторанах. Головне - бракувати почуття ситості, тому вони зупиняються лише тоді, коли наповнюють шлунок так, що не можуть дихати. Відразу виникає відчуття провини і страх набратися ... Їжа в шлунку позбавлена ​​від блювоти, проносних, надмірних фізичних навантажень. Після спорожнення вони відчувають полегшення не тільки фізично, але і психічно - відчуття провини зникає. Булімічні епізоди різняться за частотою, у важких випадках кілька разів на день, і всі зусилля та зацікавленість страждаючого зосереджуються на закупівлі продовольчих товарів, що вимагає фінансових та психічних витрат. Анорексія та булімія часто виникають разом, або через роки анорексія переростає в булімію/втрату контролю над дієтичними обмеженнями /. Повторна блювота призводить до порушення внутрішнього середовища та фізичних ускладнень.

Обидві форми характеризуються страхом зайвої ваги, нагальною потребою схуднути та постійним роздумами про їжу та вагу. Розлад харчової поведінки - це спроба впоратись із глибшими емоційними проблемами, з якими людина не може впоратися інакше у даному віці. Маніпулювання вагою та харчуванням приносить відчуття сили та контролю - з часом воно починає замінювати всі інші інтереси і стає головним змістом життя. Хвороба призводить до самотності, пов’язаної зі зміною настрою, занепокоєнням та депресією

ПЕРЕХІД КАПТИВАЛУ: «приїдання їжі» - прояви подібні до булімії, здебільшого пов’язані з конкретними психічними проблемами того часу. Принципова різниця між булімією та розладом переїдання полягає в тому, що у разі запою не вживаються заходи проти набору ваги (індуковане блювота або використання проносних засобів) після переїдання. Тому більшість пацієнтів із запоями є надмірною вагою.

Причини:

Як і у більшості психічних розладів, ЧПП не існує чіткої причини. Це поєднання біологічних факторів, факторів навколишнього середовища та специфічних змін в організмі в період статевого дозрівання. Фактори ризику, що збільшують ймовірність виникнення:

Спадковість - у осіб з ППС у родичів по прямій лінії ризик у 11 разів вищий, ніж у загальної популяції. Гени не є долею - генетичні фактори, ймовірно, збільшують ризик лише в поєднанні з факторами навколишнього середовища

Зміни рівнів перетворювачів сигналів у мозку/серотонін /

Ускладнення під час вагітності та пологів

Сім'я - загального типу сім'ї, в якій дитина страждає від ДПП, не існує. Батьки дітей з ДПП піклуються про своїх дітей, звертають на них увагу та цікавляться їх діяльністю. З іншого боку, у сім’ях мало говорять про негативні почуття, є високі вимоги до успішності дитини, надмірний контроль і мало емоційної підтримки. Результат - негативна самооцінка пацієнтів. Проблема в сім’ї з ДПП - це спілкування між окремими членами сім’ї та шляхи вирішення проблем та конфліктів

Статеве дозрівання - зміна пропорцій тіла, сексуальності

Соціальний тиск та тиск ЗМІ та реклами - зміна ідеалу жіночності, суспільство некритично відзначає виснажену стрункість та надмірний самоконтроль. ЗМІ роблять стрункість найважливішою ознакою жіночої краси. Пропаганда різноманітних екстремальних дієт - зменшувальні дієти збільшують ризик анорексії або булімії приблизно у вісім разів. Приблизно від 20% до 30% жінок, які перебувають на скорочувальній дієті, з часом розвинуть повну або часткову форму ППС.

Середовище з прямими вимогами до стрункості є ризикованим - балерини, моделі, гімнастки .

Інші фактори, що підтримують появу ДПП:

Перфекціонізм в освіті/напр. домінуючий батько викликає у дитини комплекс неповноцінності щодо власної цінності та тіла).

Сексуальне та фізичне насильство, насильство

Нечутливі реакції на тілесні зміни в статевому дозріванні - насмішки, осуд, незацікавленість

Відсутність уваги, любові, розуміння та поваги до особистості дитини з боку батьків

Надлишок уваги, любові, опіки, т. Зв мавпи люблять, що веде до незалежності та звикання

Спадкові схильності - ППС у когось із сім'ї

Втрата, смерть або розлука з батьками в дитинстві

Втрата безпечних приміщень - переїзд, зміна школи, перебування в лікарні

Сильний примус їсти

Що психолог бачить за розладами харчової поведінки:

Контроль над їжею та вагою у анорексиків є результатом відчуття, що все інше в житті не піддається їх контролю. Невпинне прагнення до стрункої фігури допомагає анорексикам забути про інші проблеми. Перфекціонізм і змагальність - загальні риси анорексики. Вони ставлять до себе надзвичайно високі вимоги, і якщо вони їх не задовольнять, за це будуть покарані. Порушення власних суворих правил призводить до ненависті до себе. Сприйняття власного тіла спотворене. Голод може спричинити різкі зміни в особистості. Мила і ніжна дівчина може стати нетерпимою і егоїстичною істотою.

Булімія часто починається в пізньому статевому дозріванні і може бути другою стадією анорексії. Буліміки не знають, як впоратися зі своїми почуттями, тому сприймають тривогу або стрес як непереборне бажання їсти. Вони споживають величезну кількість їжі за відносно короткий час, а потім позбавляються від їжі, відригуючи або використовуючи проносні засоби. Їжа відволікає їх від власної проблеми, і, позбувшись їжі, вони почуваються вільно.

Випивка є подібною до булімії. Людина, яка переїдає, прагне почуття наповненості. У їжі він шукає розради після травм, розчарувань або стресів. Вони не їдять, бо голодні. Вони їдять, щоб заповнити свою емоційну порожнечу. Вони переїдають, щоб придушити свої емоції.

Поява та частота:

Розлад/особливо анорексія/виникає найчастіше в період статевого дозрівання, це не правило при булімії. Це трапляється у двадцять разів частіше у дівчат, ніж у хлопчиків, і зачіпає приблизно 1-3% загальної популяції дівчат. На додаток до спроб бути схожими на недоїдаючих моделей, які втілюють ідеал краси, страх дорослості, сексуальність, страх прийняти відповідальність за власні рішення. Їм потрібно залишатись дітьми, захищеними та керованими, але водночас контроль батьків відчувається як клітка, в якій вони застрягли. Відмова від їжі та контроль над своїм тілом - це єдиний спосіб, який вони можуть собі дозволити протестувати з батьками-гіперпротекторами.

Прогноз:

Близько половини пацієнтів з анорексією (і майже дві третини булімії) повністю одужують, чверть лише частково покращилася, а інша чверть має хронізацію із соціальною ізоляцією та відмовою в роботі.

Смертність становить у середньому від 2 до 8%, це найвищий з усіх психічних розладів. Причиною є самогубство та порушення обміну речовин з усіма ускладненнями

Ось справжнє твердження однієї з жертв ППС про виживання та мислення під час хвороби:

Який перший крок до зцілення? Дізнайтеся, що вам добре, і зробіть це. Тільки коли ви позбавлені потреби завжди задовольняти всіх, ви можете по-справжньому слухати себе. На жаль, людина з таким діагнозом ніколи не може сказати, що вона повністю вилікувана. Це як бути алкоголіком. Його ліки полягає в утриманні. Я не думаю, що маленького демона всередині вас можна вбити повністю. Однак можна перестати його слухати. На своїх фотографіях я бачу когось, хто зневірився у визнанні, бо не може знайти його в собі. Хтось настільки дурний, що мучився і міняв себе, аби подобатись іншим. І лише тому, що я відчував, що люди віддадуть мені перевагу саме так. Хіба що ти можеш полюбити себе, ніби хтось інший міг полюбити тебе?

Я хотів би звернутися до своїх батьків. Почніть примушувати дітей любити одне одного, що б не трапилось.Анорексія - це лише побічний ефект від відсутності самооцінки. Подумай над цим.

Початки розладів харчової поведінки непомітні і часто залишаються непоміченими. Люди з обмеженими можливостями не критикують стан і, як у випадку із залежностями від КЛАМА та ГЛАВНОГО у сфері харчування, хоча в інших областях вони є чесними та правдивими дівчатами. Тому батьки: Довіряйте, але перевіряйте.

Ось попереджувальні знаки, які повинні звернути вашу увагу на можливість ДПП:

-дитина стає експертом з енергетичної цінності їжі, споживаючи лише «легкі» продукти

-Зайві вправи без достатньої калорійності

-їжа зникає з холодильника та комори

-після їжі він негайно йде в туалет і замикається там

-він уникає спільної вечері, стверджуючи, що він не голодний або вже їсть

І ось наслідки ДПП для здоров’я:
- втрата маси мозку під час голодування
- пошкодження зубної емалі, карієс
- травлення слизової стравоходу
- запалення підшлункової залози
- м’язові судоми та м’язова слабкість через брак вітамінів та мінералів
- зникнення менструальних кровотеч, безпліддя

- уповільнення частоти серцевих скорочень і зниження артеріального тиску, серцеві аритмії від втрати калію при блювоті
- залізодефіцитна анемія

- декальцинація кісток, переломи навіть при нормальному русі
- втрата всіх інтересів та стосунків, схильність до ізоляції, порушення концентрації уваги, зниження розумової працездатності, відносність, депресія, тривога, дратівливість, почуття провини та сорому, суїцидальні думки.

Діагностика:

При анорексії діагноз очевидний на перший погляд. При булімії та запоях їжі досить складно поставити правильний діагноз через схильність пацієнтів давати спотворену або неправдиву інформацію. .

У диференціальному діагнозі необхідно виключити всі фізичні захворювання з проявами схуднення/їх багато /. Що стосується інших психічних та фізичних захворювань, пацієнти повідомляють, що ХОЧУТЬ їсти, але не можуть. Отже, це НЕОБХІДНЕ зниження ваги з інших причин: втрата апетиту, біль або інші причини (при обсесивно-компульсивних розладах, тривозі чи психозі). При харчових розладах втрата ваги є не симптомом, а ЦІЛЮ. Нереальний страх надмірної вгодованості дуже характерний для анорексії та булімії, крім того, цей симптом виникає лише при дисморфобному розладі психозів.

Вони є відносно надійними даними, що вказують на нервову булімію Бренди Рассела - це мозолі на лапах або тильній стороні кисті, що виникають внаслідок багаторазового викликання блювоти протягом тривалого періоду часу. Причиною є тертя зубів об зуби під час викликання блювоти пальцями в горлі. Буліміки, які можуть викликати блювоту без допомоги пальців лише «силою волі» - скорочуючи м’язи живота, не мають цих позначок. [

У групі ППС також слід звертати увагу на поточні випадки виникнення інших психічних розладів. У булімії це переважно звикання до речовин, що викликають залежність, в обох групах також часто зустрічаються депресія, фобія або обсесивно-компульсивний розлад.

Лікування ДПП:

Раніше терапевтичний інтерес зосереджувався лише на контролі ваги та нормалізації харчових звичок. Останніми роками акцент змістився на вирішенні хворих сімейних сузір’їв та проблем та дефіцитів у сфері впевненості у собі та образу себе. Лікування повинно бути комплексним і тривалим. Ключовим є співпраця пацієнта з терапевтом. Умовою цієї співпраці є чітке узгодження цілей та процедур лікування, встановлення межі мінімальної цільової ваги. . Терапевт повинен пояснити пацієнтці, що примусові заходи та примусове харчування будуть застосовуватися, якщо її життя загрожує. З одного боку, він повинен наполягати на змінах, а іноді навіть створювати тиск, з іншого боку, він повинен підтримувати автономність пацієнта. Основною метою є введення правильної дієти. Роль ліків на ранніх стадіях лікування суперечлива, вони застосовуються особливо при супутній тривожності, депресії та компульсивності. Повідомлялося, що нервова анорексія знижує ризик рецидиву після антидепресантів. При нервовій булімії деякі антидепресанти підвищують рівень серотоніну, зменшуючи голод та бажання переїдати.

УВАГА ПРО-АНА/ПРО-МІА/!

Це групи, які претендують на створення прийнятного середовища для людей з анорексією та булімією. Їх діяльність варіюється від дискусійних клубів до тверджень, що анорексія - це не психічний розлад, а «спосіб життя», який повинні поважати лікарі та сім’ї. ] Ці групи зараз перейшли до Інтернету та соціальних мереж, пропонуючи вказівки щодо подолання почуття голоду чи приховування своєї поведінки від родини та інших. Медичні організації називають їх явно шкідливими.

І нарешті - повідомлення "гідного" анорексики потенційним пацієнтам:

Я живу з анорексією з тринадцятого року. Зараз мені 60 і я врівноважую те, що втратив у своєму житті, "завдяки" їй. Я залишився сам, тому що через свою їжу я поступово ізолювався від усіх своїх друзів та знайомих. Я без сім'ї, тому що всі починаються стосунки закінчувалися першим спільним обідом. Я не можу поговорити з людьми, знайти спільну тему, тому що всі мої інтереси та зусилля обертаються навколо їжі. Я йду на пенсію, і мені цікаво, як таке існування/життя навряд чи можна назвати/сенсом.

Будь ласка, не повторюйте моєї помилки і зверніться за професійною допомогою якомога швидше - поки хвороба вас повністю не поглине.