Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
У великих нових клінічних випробуваннях експериментальний розріджувач крові під назвою ривароксабан принаймні настільки ж хороший у запобіганні інсульту, як і препарат варфарин - який за останні п’ять десятиліть був найбільш широко використовуваним засобом у людей із серцебиттям. Дослідники заявили в понеділок, що цей препарат також різко знижує ризик серйозних кровотеч, розглянутих при застосуванні варфарину.
За оцінками, 2,3 мільйона американців страждають фібриляцією передсердь, при якій серце б'ється нерегулярно і не може ефективно перекачувати кров, викликаючи утворення тромбів. Ці згустки можуть призвести до більшого ризику інсульту, інфарктів та смерті. За оцінками, 15% інсультів спричинені фібриляцією передсердь. Більшість людей з фібриляцією передсердь можуть отримати вигоду від нових препаратів, стверджують експерти, а аналітики вважають, що ринок наркотиків цього класу може становити 20 мільярдів доларів на рік.
Доктор Дуглас Зіпес з Медичної школи Університету Індіани, колишній президент Американського коледжу кардіологів, який не брав участі у дослідженні, сказав, що частота серцевих скорочень і частота серцебиття важливі для прогнозування виживання. Він додав: "Дуже просто дати бета-версію командним значенням ... Зараз у нас є один раз на день препарат для контролю [проблем, викликаних] ритмом, що дає нам дуже просте, безпосереднє лікування фібриляції передсердь. "
За словами доктора Шефала Доші, директора з електрофізіології та кардіостимуляції в оздоровчому центрі Сан-Хуана в Санта-Моніці, “для більшості пацієнтів це змінить спосіб управління ними та забезпечить їм кращу якість життя, ніж [варфарин]. Їм не доведеться постійно перевіряти рівень [антикоагулянтів] у крові, і вони матимуть набагато більше свободи дієти ... ми отримали більше листів від пацієнтів про ці два препарати [Прадакса та ривароксабан], ніж про будь-що інше терапевтичне ". Прадакса, загально відомий як дабігатран, є одним із таких препаратів. Він був затверджений два тижні тому Управлінням з контролю за продуктами та ліками. Приймається двічі на день.
Варфарин був основою терапії на сьогоднішній день і був пов’язаний із кровотечами, що загрожують життю. Навіть у найкращих клінічних випробуваннях лише близько 70% пацієнтів можуть утримувати препарат у бажаному терапевтичному обсязі. Все, що стосується сфери застосування, може спровокувати тенденції кровотечі. Таким чином, був "інтенсивний пошук варіантів", - каже доктор Елейн Хайлек з Медичної школи Бостонського університету.
Ривароксабан, розроблений компаніями Johnson & Johnson та Bayer Healthcare та торговою маркою Xarelto, повинен бути затверджений FDA. Аналітики прогнозують наступний рік.
Доктор Роберт М. Каліф з медичного факультету Університету Дьюка та його колеги вивчили 14 269 пацієнтів із фібриляцією передсердь у 1215 медичних центрах у 45 країнах. Доктор Каліф сказав на засіданні Американської кардіологічної асоціації в Чикаго: "Це було населення з дуже високим ризиком, з численними медичними проблемами, де могло трапитися багато поганого ... Чи є пацієнти, яких нам найбільше потрібно захищати, оскільки вони є найбільш вразливі ". Середній вік досліджуваної популяції становив 73, а чверть з них - старше 78. Вони були випадковим чином обрані для прийому ривароксабану або варфарину. Попередні аналізи показують, що у тих, хто приймав ривароксабан, знизився ризик інсульту, трохи менше інфарктів та дещо нижчий рівень смертності на 21%, ніж у осіб, які отримували варфарин. Кровотеча в мозок була на 40% меншою, а ріваксаксабан - менш смертельною, що робить його безпечнішим.
За словами доктора Зіпеса, “для клініциста це, безумовно, дуже позитивний крок вперед ... Це, безумовно, полегшить наш догляд за пацієнтами. Велике питання без відповіді, звичайно, чи це буде краще, ніж Pradaxa? Це чекає інших досліджень ".
Однак Едвард Герстенфельд, фахівець із фібриляції передсердь медичного факультету Університету Пенсільванії, який не брав участі у дослідженні, заявив, що пропускання варфарину для нових препаратів може бути не обов’язковим для всіх пацієнтів. Він сказав: "Більшість усіх захоче змінитись приблизно ... Люди там пов’язані з [варфарином], якщо у них все дуже добре, я б не радив їм змінюватися". Він також додав, що йому знадобився деякий час, щоб прийняти новий препарат, якого він чекав, чи не призведе його раннє застосування до проблем, не виявлених у клінічних випробуваннях. Вартість - ще один фактор, який він сказав. Варфарин дешевше коштує лише копійки на день порівняно з 6,75 доларами на день для дабігатрану. "В епоху, коли вартість настільки важлива, пацієнти в системах, де моніторинг простий і ефективний, швидше за все, продовжать застосовувати варфарин", - сказав Сідні Сміт, кардіолог з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2018, 23 серпня). Розріджувач крові проти подорожей показує перспективу у великих клінічних випробуваннях. Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20101116/Anti-stroke-blood-thinner-shows-promise-in-large-clinical-trials.aspx.
Мандал, Ананья. "Розріджувач крові проти подорожей показує перспективу у великих клінічних випробуваннях". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. "Розріджувач крові проти подорожей показує перспективу у великих клінічних випробуваннях". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20101116/Anti-stroke-blood-thinner-shows-promise-in-large-clinical-trials.aspx. (доступ 11 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2018. Розріджувач крові проти подорожей показує перспективу у великих клінічних випробуваннях. News-Medical, переглянутий 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/news/20101116/Anti-stroke-blood-thinner-shows-promise-in-large-clinical-trials.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork