Щитовидна залоза: провідник метаболізму
Багато в діапазоні залежить від вібрацій провідника. Він диктує темп. Якщо ви хочете занадто багато, ваші музиканти задихнуться, якщо ви зробите занадто мало, ви заснуте під час гри. Коли музика хороша, він залишається непоміченим. Подібним чином ми можемо уявити роботу щитовидної залози.
Щитовидна залоза розташована в нижній частині шиї: ендокринний орган у формі метелика, що охоплює спереду трахею, що виробляє йодовмісні гормони. Ці гормони життєво важливі для регулювання метаболічної функції організму.
Захворювання щитовидної залози в основному характеризуються трьома групами симптомів: морфологічними, тобто змінами форми, надмірною активністю та недостатньою функціональністю.
Збільшення
Достатня кількість йоду є необхідною умовою для виробництва гормонів щитовидної залози. Добова потреба в йоді дорослої людини становить 150 мікрограмів, тоді як у період статевого дозрівання під час вагітності та лактації вона вища - 200-300 мікрограмів. Ми можемо отримувати йод здебільшого з питної води, але оскільки у 4/5 Угорщини йоду бракує, цієї кількості недостатньо! Адекватне надходження йоду особливо важливо з раннього віку плода до третього року життя: у цьому випадку, у разі сильної йодної недостатності, навіть незворотних симптомів нервової системи, може статися навіть пошкодження мозку. Дефіцит йоду також є причиною деяких викиднів. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) вважає дефіцит йоду самостійним захворюванням! Рішення було б відносно простим: нам слід звернути увагу на правильне щоденне споживання йоду, наприклад, споживаючи йодовану кухонну сіль.
Цікаво, що деякі дослідники стверджують, що печерний чоловік неандертальців вимер, оскільки жив у дефіциті йоду.
- При дефіциті йоду щитовидна залоза збільшується, коли вона намагається поглинати йод на більшій поверхні, каже д-р. Орсоля Дохан, ендокринолог та онколог Національного інституту онкології. - Це називається зоб або зоб. Це проста зміна форми, яка може бути пов'язана як із надмірним, так і з недостатнім функціонуванням. Якщо великий зоб штовхає трахею, потрібна операція. Але якщо ніякої несправності немає і відхилення гучності не є значним, особливого лікування не потрібно.
Іншою формою морфологічних змін є вузлова хвороба щитовидної залози, яка вражає близько 20 відсотків населення. Сьогоднішні ультразвукові дослідження вже показують 3-міліметровий вузлик, але вузлики більше 1 сантиметра мають клінічне значення. Захворюваність на вузлики щитовидної залози зростає з віком і у п'ять разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Перевтома
На гіпертиреоз вказують загальні симптоми, які насправді не характерні, не чітко вказують на це захворювання окремо: прискорене серцебиття, втрата ваги з апетитом, пітливість, слабкість, втома, неспокій, дратівливість, лабільність настрою, тонке тремтіння пальців, схильність до діареї, випадання волосся, нерегулярні менструації, зниження шансів завагітніти. Все це свідчить про те, що організм занадто активний, «обпікається» і виснажується.
- Гіпертиреоз класична форма Його називають хворобою Базедова (в інших місцях хвороба Бадеу-Грейвса), пояснює наш ендокринолог. - Це аутоімунне захворювання: організм виробляє стимулюючі антитіла (імуноглобуліни) проти клітин щитовидної залози, змушуючи їх виробляти більше гормонів. Точна причина захворювання ще не відома, але зазвичай вона розвивається в більш молодому віці. Цей стан може супроводжуватися характерними очними симптомами: розплющені очі, вражені очі, блискучі очі, рідкісні моргання, у більш важких випадках опуклі очі, подвійне бачення - навіть зір може бути порушено.!
Інше поширене явище гіпертиреозу пов’язане із вищезазначеним вузловим захворюванням. Хоча вузлики не створюють жодних проблем у одних, у інших один (або декілька) вузликів виходить з-під регуляції гіпофіза: вони стають автономними, самостійними та починають надмірно активуватися. Це захворювання частіше вражає людей старше сорока років.
Прийом кардіостимулятора з високим вмістом йоду аміодарону також може призвести до надмірної активності. Якщо у пацієнта є вузликова щитовидна залоза, кардіолог повинен подумати, чи варто ризикувати, і призначити пацієнту цей препарат. (У деяких випадках це необхідно.)
Приборкати перевтому
- THE Хвороба Базедова причинно-наслідкове лікування аутоімунного захворювання, яке викликає його, поки неможливе, - говорить д-р. Орсоля Дохан. - Необхідно дочекатися, поки аутоімунний процес «вигорить», але тим часом запобігти надмірній активності. Приблизно половина хворих на хворобу Бадедова також одужують за допомогою ліків, які уповільнюють функцію щитовидної залози протягом півтора-двох років. Під час лікування також потрібні регулярні лабораторні дослідження (не тільки для перевірки рівня гормонів щитовидної залози, але й тому, що ліки рідко можуть спричинити падіння рівня лейкоцитів як серйозне ускладнення).
Якщо захворювання немає "вигоріти", слід вибрати остаточну терапію. Один із способів це зробити - лікування радіойодом, яке ідеально підходить для хворих на хворобу Бадедова, яким препарат не допоміг, з одного боку, та тих, хто має вузлувату гіперактивність, з іншого. Це означає, що пацієнт повинен приймати (йод) капсулу ізотопу йоду, щоб знищити гіперактивні клітини. Звичайно, лікування ізотопом передує ретельне вимірювання: лікар лабораторії спостерігає за швидкістю поглинання ізотопу щитовидною залозою пацієнта. Причин для переляку немає: щитовидна залоза поглинає 98 відсотків ізотопного йоду. Однак один-два запобіжні заходи не зашкодять. Пацієнт повинен скасувати громадський транспорт на певний час (цей період може становити від 4 днів до 2 тижнів), бажано уникати фізичного контакту з вагітною жінкою, маленькою дитиною та уникати спільних туалетів.
THE ще одне остаточне рішення операція може бути. операції неминуче, якщо є підозра на злоякісність, якщо зберігається надмірна активність або якщо збільшена щитовидна залоза тисне на трахею або стравохід (компресія). Під час операції частину слід видалити, щоб не залишилося ненормальної частини, але, якщо це можливо, щитовидна залоза буде добре функціонувати (або трохи нижче). Для виймання вузлика достатньо, в інших випадках потрібно одностороннє видалення частки, а іноді і повного видалення щитовидної залози не уникнути. Після лікування ізотопами та видалення щитовидної залози насправді виникає штучна дисфункція, яку потрібно лікувати протягом усього життя.
Несправність
Однією з причин гіпотиреозу є наслідок хронічного аутоімунного запалення, хвороби Хашимото, яке призводить до руйнування тканини щитовидної залози. Дисфункція також може бути наслідком хірургічного втручання або лікування ізотопами.
Симптоми суперечать реакціям організму на гіпертиреоз:
- уповільнений пульс, слабкість, втома, сонливість, порушення концентрації, оборотне (оборотне) деменція, сухість шкіри, запор, збільшення ваги, зниження працездатності, непереносимість холоду (холоду), поглиблення звуку, ревматичні болі, зламані нігті, брови, що випадають зовні. - У деяких жінок показники роботи щитовидної залози можуть коливатися після пологів: може розвинутися тимчасове переїдання або тимчасове або тривале порушення функціонування, говорить д-р. Орсоля Дохан. - Перш ніж класифікувати втомлену роздратовану жінку, яка нещодавно народила дитину, як «істеричну», давайте подумаємо про гіпотиреоз.!
Ця хвороба добре піддається лікуванню, не скорочує життя, але потребує довічної заміни гормоном щитовидної залози. Ліки слід приймати вранці натщесерце в одній дозі. Він не має побічних ефектів, і його можна приймати з будь-якими іншими ліками. Цей «препарат» насправді є самим готовим гормоном щитовидної залози. Тому слід продовжувати приймати його під час вагітності! До речі, це захворювання також окремо обстежується під час вагітності.
Рак щитовидної залози
Вузлики можуть бути злоякісними в щитовидній залозі, яка починає кивати, але це трапляється лише у 5-10 відсотках випадків. Практикуючий повинен запитати: чи піддавалась область шиї радіоактивному випромінюванню (наприклад, під час лікування шкіри, схильної до вугрів, або під час променевої терапії раку шиї та грудної клітки)? Це пов’язано з тим, що це збільшує утворення бульбочок, і одна третина утворених вузликів, ймовірно, є злоякісними. Біопсія під контролем ультразвуку (забір пункції голкою) може підтвердити злоякісність вузликів та необхідність хірургічного втручання.
Типова частота раку щитовидної залози - це більше одиночний (тобто унікальний) вузлик. Якщо сфера зростає лише одна, це завжди попереджувальний знак! В основному це вражає молодих чоловіків, але це може траплятися і у жінок. Діагноз може бути поставлений на основі цитології (гістологічна проба). При своєчасному діагностуванні рак щитовидної залози зазвичай добре піддається лікуванню. THE диференційована пухлина (який може бути фолікулярним або папілярним) у всіх випадках - це повне видалення щитовидної залози і повне руйнування решти тканини радіойодом. (Сьогодні при лікуванні раку основна увага приділяється так званим цілеспрямованим або цілеспрямованим терапіям, які націлені лише на пухлинні клітини, при цьому не пошкоджуючи навколишні клітини. радіойод фактично була першою такою цілеспрямованою терапією, яка застосовувалася з 1940-х років.) Якщо є метастазування (метастазування), радіойод.
Натомість недиференційований рак щитовидної залози зростає настільки швидко, що, на жаль, мало шансів на одужання.
Командна робота
Як постійно недолікована недостатня функція, так і нехтувана надмірна активність шкодять організму! Хоча перший може бути причиною високого вмісту жиру в крові та судинних ускладнень, серед іншого, другий може бути причиною аритмій та фібриляції передсердь. Якщо виявлено відхилення від норми, зверніться до ендокринолога, який допоможе відновити делікатний баланс. Як і багато інших хвороб, Лікування розладів щитовидної залози також є багатопрофільним: у випадку хірурга, спеціаліста з ізотопів, рентгенолога, патологоанатома та навіть хвороби Базедова існує необхідність координувати майже рівну роботу офтальмолога, яку в основному об’єднує ендокринолог. Тож якщо у вас проблеми з щитовидною залозою, зверніться за допомогою до центру, де представлені всі дисципліни.!