Багато людей чули про надмірне та недостатнє функціонування та зоб у зв'язку із захворюваннями щитовидної залози, але професор д-р Міклош Гот, доктор медичних наук, доктор Угорської академії наук, ендокринолог Ендокринного центру, також звертає увагу на розлади, які можуть також впливають на цей орган.

зоба

Відділ захворювань щитовидної залози

Простий нормально функціонуючий зоб

Незапальне, не злоякісне збільшення щитовидної залози при нормальній продукції гормонів називається зобом або зобом. На нього припадає понад 90% захворювань щитовидної залози і є найпоширенішим ендокринним захворюванням. У районах з дефіцитом йоду (Альпи, Німеччина, меншою мірою західна частина Угорщини) захворюваність сягала 30%. Дифузний зоб у більшості випадків перетворюється на вузловий, як правило, багатокутний зоб. З моменту введення великих добавок йоду (переважно йодованої кухонної солі) захворюваність була набагато нижчою.
Розподіл сортів зоба:

  • Ступінь 0: збільшення щитовидної залози не пальпується, не видно. Діагноз можна поставити за допомогою УЗД: якщо щитовидна залоза перевищує 18 мл (жінки) або більше 25 мл (чоловіки).
  • 1 ступінь: збільшена щитовидна залоза на шиї не виділяється, але відчутна.
  • 2 ступінь: збільшена залоза видно і прощупується.

Найчастіші ускладнення зоба

  • Ускладнення трахеї з 2 ступенями:
    а/зміщує, але не звужує трахею,
    б/стискає трахею з наступною задишкою, що, звичайно, є більш серйозною проблемою.
  • Розвиток так званої автономії щитовидної залози. Частини щитовидної залози виділяють занадто багато гормонів щитовидної залози, коли вивільняються з фізіологічних регуляторних механізмів, викликаючи гіпертиреоз.
  • Утворення "холодних" вузликів (деякі ділянки не поглинають ізотоп технецію або йоду), особливо ризик злоякісної дегенерації.

Гіпотиреоз

Легкою, безсимптомною формою порушення функції щитовидної залози є прихований (прихований) гіпотиреоз. Найчастіше це виникає як наслідок аутоімунного захворювання (тиреоїдит Хашимото).

Типові симптоми дисфункції:

  • Зниження фізичної та розумової працездатності, відсутність мотивації, стомлюваність, повільність, відсутність інтересу,
  • підвищена чутливість до холоду,
  • сухе, роздроблене волосся,
  • запор,
  • грубий хриплий голос,
  • рідкісний пульс,
  • високий рівень холестерину.

Гіпертиреоз

Безсимптомна, легка форма прихованого (прихованого) гіпертиреозу, крім клінічно маніфестного захворювання, має дві основні форми:
1/автономія (див. При зобі), особливо у літньому віці
2/Імунна гіперактивність щитовидної залози (хвороба Базедова-Грейвса)

Типові симптоми надмірної активності:

  • Зоб (у 80% пацієнтів),
  • неспокій, ніжний тремор рук, нервозність, дратівливість, безсоння,
  • прискорена робота серця, можливо аритмії, високий кров'яний тиск,
  • втрата ваги, незважаючи на хороший апетит,
  • шкіра тепла, волога, волосся м’яке,
  • часті випорожнення кишечника, можливо діарея,
  • м’язова слабкість, особливо в м’язах стегна,
  • розлад вуглеводного балансу (у половині випадків).

Важливо знати, що люди похилого віку часто виявляють мало помітні симптоми - ні недостатньо, ні надмірно функціонують.

Ендокринна хвороба очей (орбітопатія)

Це захворювання очей пов’язане з імунною гіперактивністю щитовидної залози у понад 90% випадків. Очні симптоми можуть варіюватися від легких до дуже важких змін очей:

  • Відчуття стороннього тіла, сльозотеча, світлочутливість, відчуття тиску ззовні або позаду.
  • Кон’юнктивіт, набряк повік, еритема, набряк слізних залоз.
  • Випинання очного яблука, пошкодження очних м’язів (параліч), як наслідок подвійне бачення.
  • Виразка рогівки.
  • Пошкодження сітківки, втрата зору, у найважчому випадку сліпота.

Запальні захворювання щитовидної залози (тиреоїдит)

Запалення може набувати таких форм:

  • Гостре інфекційне походження (рідко)
  • Підгострий (напівгострий);
    - Гранулематозус; рідко Співвідношення статей - жінки 5: 1 чоловіки. Щитовидна залоза дещо дифузно більша, щільна, болюча, сильне осідання, часто передує інфекція верхніх дихальних шляхів.
    - Розвивається після вагітності; Легке передозування або недорозвинення може статися протягом 12 місяців після пологів (після пологів). Більшість зцілюються спонтанно, повторюються більш ніж у половині випадків, у більшості випадків - 6-7%.
    - Медикаментозне запалення
  • Хронічний
    Аутоімунний (Хашимото) тиреоїдит; часті. Співвідношення статей - жінки 10: 1 чоловіки. При аутоімунних захворюваннях (ауто) антитіла утворюються проти власних клітин організму, в даному випадку клітин щитовидної залози. Діагноз також базується на виявленні антитіл. Це рідко може бути пов’язано з іншими аутоімунними захворюваннями.

Злоякісні новоутворення щитовидної залози

7-8% пальпуваних вузлів щитовидної залози є злоякісними.

Пухлини можуть мати наступні форми:

  • Диференційований рак щитовидної залози. Це порівняно «краще» у молодих людей.
    - Папілярний рак - це 60% усіх видів раку щитовидної залози. Десятирічне виживання сприятливе.
    - На фолікулярний рак припадає 30% усіх видів раку щитовидної залози. Він більш агресивний, ніж папілярний рак, але десятирічне виживання сприятливе.
  • Недиференційований рак щитовидної залози
    - Медулярний рак щитовидної залози: 5% усіх видів раку щитовидної залози. Десятирічне виживання є більш несприятливим.
    - Анапластичний рак щитовидної залози: 5% від усіх видів раку щитовидної залози. Дуже агресивний тип пухлини.

Симптоми пухлин щитовидної залози:

  • Жорсткий тактильний стрижень.
  • Місцеві симптоми: шкіра не може рухатися вище грубо тактильного вузлика, фіксовані, пальпаторно шийні лімфатичні вузли, осиплість голосу, можливо місцевий біль, задишка, дисфагія.
  • 75% пацієнтів з раком щитовидної залози, виявленим за допомогою УЗД, ще не мають клінічних симптомів!

Нетиреоїдні захворювання [NTI]

Під час важких захворювань або голоду функція щитовидної залози може змінюватися. Лабораторно підтверджений дефіцит гормону не обов'язково означає клінічно знижену функцію щитовидної залози.

- За точну діагностику захворювань щитовидної залози, лікування та тривалу допомогу пацієнтам відповідає лікар/ендокринолог. Якщо є підозра на захворювання щитовидної залози, бажано звернутися до фахівця з ТТГ, тобто результатами тесту на гормон крові та результатами УЗД шийки матки - наголошує проф. Доктор філософії Міклош Гот, лікар Угорської академії наук, ендокринолог Ендокринного центру.