У “Здоровій печінці” ми пояснили процедуру колоноскопії та її значення для запобігання та уникнення раку товстої кишки. Ви повинні знати, що рак товстої кишки і прямої кишки сьогодні є другою причиною смерті, пов’язаної з раком, у світі.

потрібно

Крім того, 90% раків товстої кишки та прямої кишки походять від поліпа, тому цей рак цілком можна запобігти, якщо колоноскопія та видалення поліпів виконуються ендоскопічно на ранній стадії. Якщо вам більше 50 років, дуже важливо проводити профілактичний огляд товстої кишки.

Що таке поліпи і як вони видаляються?

Поліпи - це доброякісні пухлини, що залучають слизову оболонку кишечника (неракові пухлини або новоутворення). Вони можуть бути знайдені в різних місцях травного тракту, але найчастіше в товстій кишці та прямій кишці. Діаметр його мінливий, вони схожі на невеликі горбки, які проростають в слизовій оболонці кишки і виступають через просвіт (порожнину кишечника).

Іноді вони ростуть на «стеблі» і схожі на грибки (товсті поліпи), інші просто піднімаються без шийки (сидячі поліпи), деякі також можуть бути плоскими. У багатьох пацієнтів множинні поліпи, розсіяні в різних частинах товстої кишки. Деякі можуть містити невеликі ракові ділянки, хоча у переважної більшості немає цього ускладнення.

Чи часто бувають поліпи?

Поліпи дуже часто зустрічаються у дорослих, шанси на їх розвиток зростають з віком. Хоча вони не часто трапляються у молодих людей, підраховано, що середня людина у віці 50 років без особливих факторів ризику зараження поліпами має 25% шансів мати поліп.

Ми не знаємо, що викликає поліпи. Деякі експерти вважають, що дієта з високим вмістом жирів і мало клітковини може схилити до утворення поліпів. Крім того, може існувати спадковий генетичний ризик їх розвитку.

ВИДИ ПОЛІПІВ

Існує два поширених типи: гіперпластичний поліп та аденома. Гіперпластичний поліп не представляє ризику розвитку раку і, отже, не такий значний.

Аденоми піддаються ризику клітинних змін, званих дисплазією, яка може бути низьким, середнім та високим ступенем, а потім прогресувати до ранньої та запущеної карциноми. Оскільки лікар не може бути впевнений у типі тканини за зовнішнім виглядом поліпа, він, як правило, рекомендує видалити всі поліпи, виявлені під час колоноскопії.

ЩО ТАКЕ ПОЛІПЕКТОМІЯ?

Ендоскопічна поліпектомія - це амбулаторна діагностична процедура, яка дозволяє видаляти поліпи під час проведення ендоскопії (колоноскопії або гастроскопії), використання щипців або спеціальних ручок для цієї функції та відправлення зразка на гістологічне дослідження (біопсія). Більшість поліпів, виявлених під час колоноскопії, можна повністю видалити під час процедури.

Доступні різні методи видалення; більшість з них передбачає вирізання їх дротом (петлею) або біопсійними щипцями. Це називається резекцією поліпа або поліпектомією. Оскільки слизова оболонка кишечника нечутлива до порізів або опіків, поліпектомія не викликає дискомфорту.

Потім резектовані поліпи досліджують під мікроскопом, щоб визначити тип тканини та виявити будь-який тип раку. Якщо великий або ендоскопічно виглядаючий поліп, який, можливо, є злоякісним, видаляється або залишається для можливої ​​операції, ендоскопіст може розмітити місце, вводячи невелику кількість індійського чорнила в стінку кишечника. Це називається «ендоскопічним татуюванням», що дозволяє хірургу легко його ідентифікувати.

ПРОЦЕДУРА РОБИТИ ПОЛІПЕКТОМІЮ

Поліпектомія проводиться амбулаторно досвідченим досвідченим гастроентерологом-ендоскопістом, як правило, поліпи повинні бути видалені під час колоноскопії, процедура проводиться за згодою пацієнта та належним поясненням мінімальних, але можливих ускладнень. Під час процедури колоноскоп буде змащений і акуратно поміщений у задній прохід. Потім він буде переданий через пряму кишку в товсту кишку. У деяких випадках вони можуть впорскувати рідину під поліп або використовувати барвник, щоб позначити його та полегшити його видалення. Лікар пропустить петлю (дротяну петлю) через колоноскоп і за допомогою неї розріже поліп з припіканням. Видалені поліпи будуть направлені на біопсію для дослідження. Ваш лікар зможе сфотографувати (фотографії та відео) внутрішню частину товстої кишки. Після завершення хірургічної процедури або ендоскопічної резекції ендоскоп буде повільно виведений. Процедура займає від 30 до 60 хвилин

Що відбувається після поліпектомії?

Зазвичай після втручання у вас з’являється легке відчуття газу та невеликі судоми, але вони повинні негайно зникнути. Зазвичай ви можете негайно повернутися до звичного раціону, але решта вашої звичайної активності може бути порушена в той же день, що і сканування. Тому необхідно, щоб ви прийшли з супутник, оскільки введені ліки можуть змінити ваші рефлекси та сенсорну здатність.

Протягом решти дня слід уникати керування транспортними засобами або прийняття важливих рішень. Пропонуємо залишити день після колоноскопії для відпочинку.

Чи існують ризики при процедурі поліпектомії?

Видалення поліпів (або поліпектомія) під час колоноскопії є звичайною амбулаторною процедурою. Можливі, але рідкісні ускладнення включають кровотечу з місця поліпектомії та перфорацію (отвір або розрив) товстої кишки. Кровотеча з місця поліпектомії може бути негайним або тривати кілька днів, постійну кровотечу майже завжди можна зупинити лікуванням під час колоноскопії. У рідкісних випадках виникають перфорації, які можуть вимагати хірургічного втручання для відновлення.

ВАЖЛИВІ РЕКОМЕНДАЦІЇ:

Не приймайте аспірин або будь-які інші протизапальні засоби або засоби, що розріджують кров. Якщо вам потрібно приймати антикоагулянти, попросіть свого лікаря, коли ви зможете відновити лікування.

Якщо протягом наступних двох днів, якщо у вас сильна кровотеча, згустки або болі в животі, слід негайно зателефонувати лікарю.