Неділя, 23 лютого 2020 р
Дерматит розмиває стінку здорової шкіри між зовнішнім і внутрішнім середовищем тіла
Неділя, 23 лютого 2020 р
Багато людей, які страждають нетриманням, стикаються з пов’язаним з ним дерматитом в той чи інший час, що особливо часто зустрічається у старші дорослі. Під нетриманням розуміється нездатність організму контролювати виділення сечі або стільця. Цей стан виникає, коли захисний бар’єр, створений шкірою, пошкоджений.
Вплив бактерій у сечі або стільці може спричинити хворобливі симптоми, такі як печіння та свербіж. Недуга в основному вражає область навколо статевих органів, стегон і живота. Важливо, щоб ваш лікар переглянув усі ділянки, які підозрюються на ураження цим станом, і допоміг визначити найкращий спосіб лікування як нетримання, так і дерматиту. У більшості випадків це тимчасово і зникає з лікуванням.
Як це розпізнати
Здорова шкіра функціонує як перешкода між зовнішнім і внутрішнім середовищем організму. Лікар Луїс Пуйг Санс, дерматолог Дерматологічної служби лікарні Санта Кре і Сант Пау в Барселоні (@HospitalSantPau), у своїй статті Контактний дерматит. Алергія та подразнення стверджує, що дерматит, пов'язаний з нетриманням, може розмити цю стінку, викликаючи важкі та незручні симптоми, які включають почервоніння, від світло-рожевого до темно-червоного, залежно від тону шкіри. Запальні ділянки або велика, суцільна набрякла ділянка також можуть бути загальними. Можуть бути й інші досить загальні риси печіння, тверда шкіра, деякі ураження, біль або печіння.
Серед частин тіла, які можуть бути уражені, є промежина, верхня частина стегон, сідниці або низ живота, усі близький до репродуктивної системи. Складки губ у жінок і паху у чоловіків також дуже характерні. Вираженість симптомів залежить від кількох факторів, таких як стан шкірних тканин, вплив алергенів і навіть важливим є загальний стан здоров’я і, перш за все, харчування постраждалих.
Причини
Шкіра при регулярному впливі сечі або калу може запалюватися. У багатьох випадках, цей стан викликаний підвищенням рівня рН і навіть шляхом створення аміаку внаслідок нетримання сечі та калу. Ерозія дерми бактеріями, які розщеплюють білки в клітинах, що виробляють кератин, також може бути причиною.
Спроби очистити ділянку можуть спричинити це запалення внаслідок перезволоження шкіри або тертя, спричиненого абсорбуючими подушечками або іншими матеріалами, включаючи нижню білизну та постільну білизну. Навіть може бути пов’язано з частим очищенням ураженої ділянки водою з милом, оскільки це також може призвести до неадекватного очищення відкритої частини або нанесення густих мазей.
Діагностика
Часто лікар може після цього поставити діагноз перевірити уражені ділянки тіла та переглянути історію хвороби. Зазвичай він запитує про нетримання сечі, а також пояснює інші фактори, які можуть сприяти цьому стану. Якщо симптоми не чіткі або є пом’якшувальні фактори здоров’я, ви можете виключити деякі подібні патології, такі як герпес, псоріаз, виразки або еритразма. Залежно від причини, медичний працівник може дати додаткові рекомендації щодо ефективного управління відсутністю контролю.
Лікування
Історично ця проблема лікувалася очищенням уражених поверхонь водою з милом. Але мило може пересушити шкіру, викликаючи запалення, що може призвести до дерматиту, тому це вже не звичайна практика догляду. Найбільш поширеним є рекомендування пацієнтові використовувати м’яку постільну білизну, мити цю частину за допомогою миючого засобу, що врівноважує рівень рН, додати вологу до шкіри за допомогою гідрогелю або захистити її засобами, що містять оксид цинку.
Так само важливо використовувати вбираючі прокладки або вміст для контролю витоків сечі. Якщо розвинулась вторинна інфекція, лікар може призначити місцевий або пероральний антибіотик.
Справляйтеся з невпевненістю
Лікування нетримання сечі базується на причині проблеми. Препарати першої лінії - це, як правило, препарати, які мають такі варіанти, як мірабегрон, оксибутинін та тамсулозин, які розслабити гіперактивні м’язи сечового міхура. Іншим рішенням також можуть бути естрогенні креми, які можуть зміцнити ослаблені тканини уретри та піхви і часто призначаються жінкам у постменопаузі.
Можуть бути й інші альтернативи песарії або уретральні вставки, в якому песарії розміщуються всередині піхви для підпирання сечового міхура та лікування стресового нетримання. Уретральні вставки діють як пробки, щоб запобігти витоку. Вантажний матеріал - ще один ресурс і вводиться матеріал, наприклад колаген, навколо уретри. Це допомагає йому залишатися закритим, тому сеча не витікає і не збирається на стінці уретри. Ця процедура проводиться переважно жінкам, але також може бути використана для лікування нетримання сечі у чоловіків.
Ботулотоксин типу А, більш відомий як ботокс, вводиться в м’яз сечового міхура, що змушує вас розслабитися. Це збільшує здатність сечового міхура зберігати сечу. A нервово-стимулятор переважно рекомендується пацієнтам з важким нетримання сечі. Після імплантації під шкіру він посилає електричні імпульси до м’язів, які регулюють сечовий міхур.